医保门诊异地就医调研报告

医保门诊异地就医调研报告

问:如何创新异地就医备案经验总结
  1. 答:一是服务前移,缩短办事距离。县医保局将异地就医备案功能下沉到各乡镇,各乡镇有异地就医备案需要的人员在本乡镇即可完成备案工作,享受便捷的医保服务。
    二是材料简化,满足群众异地就医需求。县医保局简化转外备案材料,参保人员仅需提供病历资料,即可到所在乡镇便民服务中心办理转外备案,实现在异地直接联网结算。
    三是建立周边医院直接备案通道。因我县参保人员悉芹就医习惯,每年去淮安一院、二院和妇幼保健院就医的人员较多,为解决他们的直接结算需求,县医保闹贺局与周边医院建立备案工作群,参保人员在医院直接结算就医费用。
    四是转诊医院建立“负面清单”制度。县液陆派医保局要求各有转诊资质的医院进一步筛查各医院“负面清单”,扩大清单范围,医院医技条件不能满足参保人员治疗需要的,必须办理转诊转院手续。要求各医院醒目位置将“负面清单”公布上墙,并且将县医保局领导班子成员的姓名、职务、手机号码公布在“负面清单”上,接受群众监督。
    五是推行不见面服务。县医保局全面推行非接触经办模式,利用“宿迁医保”微信公众号,参保人员将相关备案材料拍照上传,工作人员于1个工作日内审核备案。
    六是强化异地就医宣传。县医保局印制各类宣传品,发放到各医保定点医药机构和乡镇便民服务中心,同时要求各乡镇强化异地就医宣传咨询。
  2. 答:个人层面上就是积启铅绝极拥护国家的相关政悄姿策,医院方面就是医生多做些努力,在病人身上汲取一定的经验,国家层面上是积极配合医院,激竖调动医院的积极性,能够更好的服务于人民。
  3. 答:大家好,过去的五一假期大家带娃还好吗?整个假期公众号断更了,修整了两天,终于满血复活今天和大家来个干货分享,异地就医如何快速搞定医保报销?现在,异地就医是非常常见的现象比如,年轻人长期外派工作;老人离开芹拿老家帮子女带孩子;为了获得更好的医疗资源到一线城市就医等,这些情况都涉及到医保异地报销。
    异地就医,首先要做好异地就医备案,否则后续报销比较麻烦现在的备案操作非常简单,手机微信就可以搞定!不得不感叹科散滑技进步带来的便冲首腊利01、2步搞定异地就医备案异地就医备案办理的两种方式:线上办理(微信小程序)和线下办理。
    01线上办理(微信小程序)现在开通异地医保线上备案的地区有:北京市、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、黑龙江省、江苏省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、广东省、广西壮族自治区、海南省、四川省、陕西省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区,这 22 个省市自治区。
    只要是参保地在以上地区,都可以在线上办理异地就医备案,会有更多省市可以接入。线上操作步骤:第一步:参保地备案
  4. 答:医保局坚持以人民为中心,着力解决群众关心的热点、难点问题,创新工作举措,满足参保群众态斗猛对更高质量的异地就医直接结算需求,进一步提高群众的获得感、幸福感。
    一是服务前移,缩短办事距离。县医保局将异地就医备案功能下沉到各乡镇,各乡镇有异地就医备案需要的人员在本乡镇即可完成备案工作,享受便捷的医保服务。
    二是材料简化,满足群众异地就医需求。县医保局简化转外备案材料,参保人员仅需帆桥提供病历资料,即可到所在乡镇便民服务中心办理转外备案,实现在异地直接联网结算。
    三是建立周边医院直接备案通道。因我县参保人员就医习惯,每年去淮安一院、二院和妇幼保健院就医的人员较多,为解决他们的直接结算需求,县医保局与周边医院建立备案工作群,参保人员在医院直接结算就医费用。
    四是转诊医院建立“负面清单”制度。县医保局要求各有转诊资质的医院进一步筛查各医院“负面清单”,扩大清单范围,医院医技条件不能满足参保人员治疗需要的,必须办理转诊转院手续。要求各医院醒目位置将“负面清单”公布上墙,并且将县医保局领导班子成员的姓名、职务、手机号码公布在“负面清单”上,接受群众监督。
    五是销行推行不见面服务。县医保局全面推行非接触经办模式,利用“宿迁医保”微信公众号,参保人员将相关备案材料拍照上传,工作人员于1个工作日内审核备案。
    六是强化异地就医宣传。县医保局印制各类宣传品,发放到各医保定点医药机构和乡镇便民服务中心,同时要求各乡镇强化异地就医宣传咨询。
    截止2月14日,今年我县异地就医门诊直接结算316.02万元,联网结算316.02万元。异地就医门诊直接结算率为100%,位列全市第一。
  5. 答:吧哈哈哈哈哈哈家家户户广告费防护与国防和经济结构的事
  6. 答:一是持续做好门诊慢特病直接结算全国试点工作。自6月17日起,我市开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官手模移植术后抗排异治疗等五种门诊慢特病全国范围内试点城市直接结算工作,截至目前,已有20位参保人员在异地实现了门诊慢特病费用直接结算。同时,考虑到我市参保人员在南京市异地就医人数较多,我局积极与南京市进行直接结算联网测试,目前已实现五种门诊慢特病在南京市直接结算。
    二是扎实推进异地就医备案工作平稳运行。为进一步做好异地就医联网结算,我局增派人手负责异地就医备案审核工作,有效提升备案审核效率,截至2022年上半年备案率达到了36.83%,同比上涨了约16%。同时,进一步规范医疗保障信访工作,安排专人负责异地就医相关信访件回复,及时解决参保人诉求,切实把问题解决在初始、化解在属地。
    三是不断强化异地就医联网直接结算工作。进一步扩大跨省异地门诊联网直接结算覆盖范围,引导与外市交界周边乡镇医药机构接入省内异地结算平台,便利患者异地就橘圆医报销;积极配合国家医保局、省医保局完善医疗保险信息化建设、统一信息系统业务标准,推进全国统一的异地就医即时结圆薯塌算系统完善。截至目前,我市异地住院达3.8万人次,医疗费用8.74亿元,医保基金统筹支付5.34亿元
问:异地门诊可以用医保报销吗
  1. 答:特殊门诊异地就医医保一般是能报销的。患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病启卜冲种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中悄歼心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。
    【【法律依据】】
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    【温馨提示】
    以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
    如果您对该问题仍有疑问弊链,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
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