一、全喉切除双侧根治性颈廓清术的护理（论文文献综述）
王鹏举,柯赛雄,刘灵文,余晔[1]（2011）在《同期双侧颈清扫在头颈部恶性肿瘤治疗中的应用》文中研究说明目的:探讨头颈部恶性肿瘤行原发灶切除加同期双侧颈清扫的安全性、适应证及手术难点。方法:回顾分析1998-01-2007-12间134例行肿瘤原发灶切除加双侧颈清扫术头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,同期双侧颈清扫术方式分为:一侧根治性颈清扫加一侧功能性颈清扫（29例）,一侧根治性颈清扫加一侧侧颈清扫（34例）,双侧功能性颈清扫（14例）,一侧功能性颈清扫例加一侧侧颈清扫（48例）,双侧颈侧清扫6例。结果:134例患者无一例手术死亡,并发症为创口出血3例,乳糜漏4例,咽瘘8例,咽瘘伴颈部清扫区感染1例,消化道应激性溃疡5例,其中1例抢救无效死亡,脑梗塞1例。结论:头颈部恶性肿瘤行同期双侧颈清扫是安全的,但要选择适当的清扫方式,以降低颈部淋巴结转移,减轻患者痛苦。
时胜武[2]（2010）在《声门上型喉癌CNO期治疗的结果分析》文中认为目的探讨声门上型CN0期喉癌的不同治疗方法的临床疗效及预后分析。方法将对手术治疗的147例声门上型喉癌患者分组（廓清组和非廓清组）后进行临床分析。临床分期按2002年UICC分期标准,其中,Ⅰ期13例,Ⅱ期80例,Ⅲ期37例,Ⅳ期17例。针对CN0声门上型喉癌颈部淋巴结的处理采取2种方案：行颈廓清术（包括单双侧,功能行颈廓清,选择性颈廓清,根治性颈廓清）和仅进行临床观察。用x2计算生存率及肿瘤复发趋势。结果经x2检验,T2NOM0期患者廓清组与非廓清组的复发率存在统计学差别,X2=4.11>X20.05 （1）=3.84,P<0.05,故T2NOM0期廓清组及非廓清组的复发率存在统计差异。T3NOM0和T4NOM0期单侧廓清组和双侧廓清组的复发率不存在统计学差异。T3NOM0期患者全喉喉切除术组和部分喉切除术组的局部复发率不存在统计学差异。结论声门上型喉癌T1NOM0的病例可不做颈清扫术,随诊观察。T2NOM0的病例选择病重侧做功能性清扫术。T3NOM0和T4NOM0的病例根据原发病变部位谨慎行部分喉切除术或全喉切除,选择一侧或双侧颈清扫术。
姜华[3]（2010）在《全喉及全食管切除、胃口底吻合术治疗颈段食管癌及下咽癌》文中提出颈段食管癌与下咽癌是颈部常见的恶性肿瘤,颈段食道癌与下咽癌病灶隐蔽性强,早期多无明显临床症状,发现时多数接近晚期,过去往往采取放化疗方法,效果欠理想,目前主张以手术为主的综合治疗。但不论是下咽癌还是颈段食管癌手术治疗时必须兼顾咽喉、气管及食管,整复及功能重建成为手术的关键技术。因此手术操作复杂、难度大。常用的整复方法：游离空肠整复,胃上提整复（咽胃吻合术）,结肠上徙整复（带血管蒂结肠代食管术）,皮瓣修复等,各种方法各有优缺点。本文主要介绍应用胃上提整复（咽胃吻合术）治疗颈段食管癌与下咽癌。咽胃吻合术1960年由Ong及Lee首次报道,在应用过程中国内外学者进行了多次改进,该术式的优点是：操作相对简单,手术时间不长；胃的血液循环丰富,易成活；只有一个吻合口,发生狭窄及吻合口瘘的几率小；术中出血量少,不需输血；能一期完成手术,解决进食问题。近年来,国内外学者倾向于采用胃（肠）移植一期修复。但是咽胃吻合术的各种并发症,如吻合口瘘、胃坏死、食物或胃液反流及对心肺功能的影响等,发生率较高,综合各大医院该手术患者的治疗结果显示发生率约31%,死于术后并发症者亦有报道,因此探索这两种疾病的有效治疗方法、提高近远期疗效及降低并发症是目前主要课题。自2007年10月-2009年10月胸外科与耳鼻喉头颈外科合作对3例颈段食管癌和2例下咽癌患者施行了全喉、全食管切除、胃口底吻合术,通过观察手术切除效果,手术后病人恢复情况、并发症的发生情况及治疗情况以及术后近远期疗效的观察,对该术式应用于下咽癌及颈段食管治疗的疗效进行评估并总结出防治并发症的一些方法。我们通过实践认为该术式在颈段食管癌及下咽癌的治疗上能达到手术成功率高和其他方式无法实现的根治效果,术后并发症通过加强围手术期处理及改善手术技术是可以防治的,颈段食管癌及下咽癌以手术为主的综合治疗效果良好,是值得推广的有效治疗手段。
沈建军,杨波,张速勤,沈小华,唐海红,朱敏辉,吴静娴[4]（2009）在《颈廓清术后并发乳糜漏的非手术治疗》文中认为
林晨珏,虞卫[5]（2008）在《喉癌颈廓清术后出血的相关因素及术后护理》文中进行了进一步梳理
包娜仁,王秋石,王俊科[6]（2007）在《耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察耳鼻喉部手术术后疼痛情况,以指导术后镇痛的有效实行。方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻喉科患者,分为3组:耳组40例,鼻组90例,喉组70例。记录患者术毕清醒时、术后2,4,8,24h各点视觉模拟评分;疼痛部位、性质;是否主动要求镇痛。结果:耳组术后各时点疼痛程度轻微,与鼻组、咽喉组有明显差异（P<0.05）。鼻组术后疼痛最重,术后24h内有34.4%的患者要求镇痛。喉组手术后疼痛多为轻至中度。有20%的患者因腰背部严重疼痛而要求镇痛。结论:鼻内镜手术后疼痛相对较重,与手术创面大小、术后填塞止血海绵多少及患者个体的疼痛阈值不同有直接关系,对于手术创面较大患者,预防性镇痛仍有必要。喉切除手术患者大多数能够耐受疼痛。高龄患者疼痛评分可能无法真实反映其对术后镇痛的需要,应适当给于镇痛。
付明亮,孙兴和,刘汉强,窦艳玲,陈家发,罗家盛[7]（2003）在《全喉切除术后喉再造3例》文中认为
尹世芬,吴华英[8]（2000）在《全喉切除双侧根治性颈廓清术的护理》文中研究表明
张呼和,徐明义,郭璐琳,陈海燕,郭剑锋[9]（1999）在《喉部恶性肿瘤切除与发音重建术》文中提出本文就87例喉部各种类型的恶性肿瘤切除术适应证选择、肿瘤分型、切除方式、颈淋巴结清扫、发音重建方法、并发症、术后喉功能恢复等进行了总结。在87例喉部恶性肿瘤中,声门上型癌45例,声门型30例,声门下型12例。
孔靖,董凤增[10]（1998）在《术前冲击化疗在N2～N3颈部转移癌中的应用》文中研究说明为探讨既保留重要血管又彻底切除病灶治疗 N2～N3的颈部转移癌,应用术前冲击化疗（DDP+5Fu）+联合根治术治愈6例喉、下咽癌颈转移患者。结果显示,冲击化疗可缩小瘤体,改善局部症状,降低手术难度,可使已固定的颈转移癌变为能活动,得以彻底切除;并不干扰手术,能提高手术切除率。与前期单纯手术组相比手术切除率有显着性差异（P<0.05）。
二、全喉切除双侧根治性颈廓清术的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、全喉切除双侧根治性颈廓清术的护理（论文提纲范文）
（1）同期双侧颈清扫在头颈部恶性肿瘤治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 随访与复发统计 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 同期双侧颈清扫的必要性 |
| 3.2 同期双侧颈清的适应证及手术方式 |
| 3.2.1 一侧根治性颈清扫加一侧功能性颈清扫 |
| 3.2.2 一侧根治性颈清扫加一侧侧颈清扫 |
| 3.2.3 双侧功能性颈清扫 |
| 3.2.4 一侧功能性颈清扫加一侧侧颈清扫 |
| 3.2.5 双侧颈侧清扫 |
| 3.3 同期双侧颈清扫的并发症及预防 |
| 3.3.1 面部肿胀和脑水肿 |
| 3.3.2 乳糜漏 |
| 3.3.3 咽瘘 |
| 3.3.4 皮瓣感染和坏死 |
| 3.3.5 应激性溃疡 |
| 3.3.6 脑梗死和肺动脉梗死 |
（2）声门上型喉癌CNO期治疗的结果分析（论文提纲范文）
| 一、摘要 |
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 二、论文 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 三、本研究创新性的自我评价 |
| 四、参考文献 |
| 五、附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）全喉及全食管切除、胃口底吻合术治疗颈段食管癌及下咽癌（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料与方法 |
| 3.2 术前检查 |
| 3.3 术后病理及分期 |
| 3.4 手术治疗 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 手术完成情况 |
| 4.2 术后恢复情况、并发症发生及治疗情况 |
| 4.3 术后辅助治疗及随访 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 导师及作者简介 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
（4）颈廓清术后并发乳糜漏的非手术治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 预防措施 |
| 3.2 乳糜漏的早期诊断 |
| 3.3 保守治疗 |
| 3.4 手术治疗 |
| 3.5 生长抑素的应用 |
（5）喉癌颈廓清术后出血的相关因素及术后护理（论文提纲范文）
| 1 颈廓清术后出血的相关因素 |
| 1.1 与头颈部的解剖生理有关 |
| 1.2 喉癌晚期肿瘤侵蚀破坏[5] |
| 1.3 感染因素 |
| 1.3.1 外源性因素 |
| 1.3.2 内源性因素 |
| 1.3.3 其他因素 |
| 1.4 放疗或化疗因素 |
| 1.5 其他 |
| 1.5.1 外伤 |
| 1.5.2 结扎不牢, 致结扎线脱落 |
| 2 预防出血的护理措施 |
| 2.1 观察生命体征 |
| 2.2 体位 |
| 2.3 严密观察病情 |
| 2.3.1 正确估计出血量 |
| 2.3.2 精神和意识状态 |
| 2.3.3 周围循环状况 |
| 2.4 负压引流的护理 |
| 2.4.1 保持有效的负压引流 |
| 2.4.2 严密观察引流液的色、质、量 |
| 2.5 呼吸道的护理 |
| 2.5.1 防止呼吸道感染 |
| 2.5.2 吸痰的注意事项 |
| 2.6 切口敷料的护理 |
| 2.7 心理护理及生活护理 |
| 2.7.1 心理护理 |
| 2.7.2 生活护理 |
（6）耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 观察方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 疼痛程度比较 (表1) |
| 2.2.1 鼻组: |
| 2.2.2 喉组: |
| 2.2.3 耳组: |
| 3 讨论 |
（7）全喉切除术后喉再造3例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例报告 |
| 1.2 手术步骤: |
| 2讨论 |
（8）全喉切除双侧根治性颈廓清术的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 术前准备 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 一般护理 |
| 2.2.2 气管切开护理 |
| 2.2.3 负压引流 |
| 2.2.4 体位要求 |
| 2.2.5 切口敷料护理 |
| 2.2.6 颈淋巴漏的处理 |
| 2.2.7 管饲营养护理 |
| 2.2.8 语言训练 |
四、全喉切除双侧根治性颈廓清术的护理（论文参考文献）
- [1]同期双侧颈清扫在头颈部恶性肿瘤治疗中的应用[J]. 王鹏举,柯赛雄,刘灵文,余晔. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011(06)
- [2]声门上型喉癌CNO期治疗的结果分析[D]. 时胜武. 中国医科大学, 2010(03)
- [3]全喉及全食管切除、胃口底吻合术治疗颈段食管癌及下咽癌[D]. 姜华. 吉林大学, 2010(12)
- [4]颈廓清术后并发乳糜漏的非手术治疗[J]. 沈建军,杨波,张速勤,沈小华,唐海红,朱敏辉,吴静娴. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009(24)
- [5]喉癌颈廓清术后出血的相关因素及术后护理[J]. 林晨珏,虞卫. 解放军护理杂志, 2008(04)
- [6]耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察[J]. 包娜仁,王秋石,王俊科. 中国医科大学学报, 2007(03)
- [7]全喉切除术后喉再造3例[J]. 付明亮,孙兴和,刘汉强,窦艳玲,陈家发,罗家盛. 四川医学, 2003(05)
- [8]全喉切除双侧根治性颈廓清术的护理[J]. 尹世芬,吴华英. 黑龙江护理杂志, 2000(01)
- [9]喉部恶性肿瘤切除与发音重建术[A]. 张呼和,徐明义,郭璐琳,陈海燕,郭剑锋. 面向21世纪的科技进步与社会经济发展（下册）, 1999
- [10]术前冲击化疗在N2～N3颈部转移癌中的应用[J]. 孔靖,董凤增. 耳鼻咽喉头颈外科, 1998(02)