一、温针灸法治疗肩周炎51例临床观察（论文文献综述）
宫玺,徐征华[1]（2021）在《温针灸治疗肩关节周围炎疗效的Meta分析》文中研究说明目的系统评价温针灸治疗肩关节周围炎的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library （2020年11期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于温针灸治疗肩周炎的随机对照试验（RCTs）,检索时限从建库至2020年9月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26个研究,共2456例患者。Meta分析显示,（1）温针灸与普通针刺:温针灸临床总有效率高于普通针刺（RR=1.17,95%CI:1.12～1.22,P<0.00001）;温针灸VAS评分优于普通针刺（MD=1.07,95%CI:0.55～1.60,P<0.0001）;温针灸Constant-Murley评分低于普通针刺（MD=17.35,95%CI:7.53～27.16,P=0.0005）。（2）温针灸与电针:温针灸治疗总有效率高于电针（RR=1.15,95%CI:1.08～1.23,P<0.0001）;温针灸VAS评分优于电针（MD=0.72,95%CI:0.18～1.26,P=0.010）。（3）温针灸联合推拿与推拿:温针灸联合推拿治疗总有效率优于推拿（RR=1.14,95%CI:1.04～1.25,P=0.007）;温针灸联合推拿VAS评分与推拿比较,差异无统计学意义（MD=0.95,95%CI:-0.01～1.91,P=0.05）;温针灸联合推拿Constant-Murley评分优于推拿（MD=0.87,95%CI:0.55～1.19,P<0.00001）。（4）温针灸与西药:温针灸治疗总有效率高于西药（RR=1.18,95%CI:1.03～1.34,P=0.01）;温针灸VAS评分与西药比较,差异无统计学意义（RR=1.39,95%CI:-0.51～3.29,P=0.15）;温针灸Constant-Murley评分优于西药（MD=3.01,95%CI:0.44～5.58,P=0.02）。治疗过程中均未出现晕针、滞针、烫伤等不良反应。结论相较于普通针刺、电针、推拿、西药,温针灸治疗肩周炎均能提高临床有效率;在减轻患者疼痛症状方面优于普通针刺和电针,但与推拿和西药疗效相当;在改善肩关节功能方面其临床效果优于普通针刺、推拿和西药。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
梁莹莹[2]（2021）在《动态灸法配合针刺治疗肩周炎的临床研究》文中认为目的:本课题运用随机对照实验研究方法,旨在将动态灸法配合针刺特定穴与常规针刺法治疗肩周炎比较,对比两者在实际应用上的差异,客观地探讨动态灸法配合针刺特定穴治疗肩周炎在临床应用中的有效性,验证此疗法对于本病的优势所在,提高临床疗效,为患者解除病痛,以期为临床应用中提供有益的观察数据,进一步推广此疗法的使用。方法:本研究选取2019年6月至2020年6月期间经三亚市中医院门诊收治的60例肩周炎患者为研究对像,采用随机分组的方法进行分组,动态灸法配合针刺特定穴组为治疗组,常规针刺组为对照组,各30例。治疗组先予1-5个动痛点施以动态灸法,然后悬钟透刺三阴交行补法,动留针,患者配合患肢运动。对照组对肩髃、肩前、阿是穴等穴位予常规针刺治疗。两组治疗组每天治疗1次,每个疗程为7天,每组两个疗程,每个疗程间隔3天。期间需叮嘱病人要局部保暖,适当尽量做点功能锻炼。在治疗前后分别统计VAS评分、CMS评分,在疗程结束后进行疗效评定,用SPSS20.0对数据统计分析得出结论。结果:1.经统计分析,两组患者在年龄、病程等方面没有显着差异（P>0.05）,具有可比性;将两组治疗前VAS评分、CMS评分比较,均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.组内比较:两组各自患者治疗前后VAS评分、CMS评分对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组均能有效的缓解肩部疼痛,改善肩关节活动度。3.组间比较:两组患者治疗后VAS评分、CMS评分进行对比,P=0.000,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在缓解肩部疼痛,改善肩关节活动度方面优于对照组。4.两组总疗程结束后,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,治疗组疗效优于对照组。5.两组安全性、依从性比较,均无统计学意义（P>0.05）。结论:动态灸法配合针刺治疗肩周炎,能有效改善病人日常生活能力和肌力、肩关节活动度,且比起常规针刺,治疗效果更高,有效率也大大提高,结论表明此法,患者耐受性高,安全可靠,且操作便捷,可供临床采用。
李雪松,刘颖,董必文,王静,杨波,杨仙雨,陈以丽[3]（2020）在《针灸治疗肩周炎的临床研究进展》文中认为肩周炎即"肩关节周围炎",是临床常见病、多发病,以肩关节疼痛、粘连、关节活动障碍等为主要临床表现,严重影响患者的工作与生活质量,给患者身心健康带来巨大的困扰。大量资料显示,针灸治疗肩关节炎具有起效快、操作简便、治疗效果好、副作用少等优点,目前针灸疗法的治疗方式众多,文章通过查阅近年的相关文献,对针灸疗法治疗肩周炎进行综述,以期为临床治疗提供参考。
姜君[4]（2020）在《基于正交试验设计的肩周炎针刺治疗优化方案选择》文中认为目的本研究通过正交试验设计方案,为针刺治疗肩周炎提供针刺优化治疗方案,为肩周炎的治疗提供新思路。方法通过对2018.1-2019.2中国知网上关于“肩周炎”的170余篇相关论文的穴位统计,搜索词包括“肩周炎”、“肩关节周围炎”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩凝风”、“肩凝症”等词语,得出基础数据库,筛选出频次在25以上的穴位,为优化方案,实现少穴少针的原则,依照前期肩周炎选穴数据的统计,筛选出与治疗肩周炎关系相对较密切的穴位,选取阿是穴为基础选穴,依据“经筋”、“经脉所过、主治所及”等理论,“上病下取”、“局部选穴”、“左病右取”、“巨刺缪刺”等选穴原则及临床经验,归纳为肩三针（肩贞穴、肩髃穴、肩髎穴）、后溪穴、阳陵泉穴、条口透承山、丰隆透承山等五组选穴作为因素进行实验。在得气的基础上,选取互动与不互动、运针1次与不运针、患侧与健侧等操作来调整合适的刺激强度。选择同样的针具、针刺深度、留针时间等,严格控制其他因素尽量保持一致性,在性别、年龄、病程、病史等无统计学意义的基础上,默认其他相对不可控的影响因素的一致性,将上述因素与水平导入SPSSAU网页,得出L10（51×23）正交试验设计表,完成设计方案,根据方案纳入10组病人,每组3例。采取随机对照法,纳入符合标准的30例病例,均为2019年5月-2020年3月就诊于天津中医药大学第二附属医院及天津中医药大学附属保康医院门诊及病房的患者,根据SPSS 21.0统计分析系统产生的随机编号将其随机分为10组。患者取坐位,嘱患者活动肩部,寻找最疼痛的部位,消毒后以40mm一次性无菌针灸针刺入,行阻力针法,向一个方向行针,缠绕肌纤维,至手下有滞涩感后迅速出针,若患者仍此处疼痛,加大刺激量,以2根一次性无菌针灸针一同刺入行阻力针法;若患者痛点转移,于新的疼痛处行阻力针法,至患者找不到痛点为止。所有病例均按所在分组的针灸治疗方案进行治疗,根据治疗方案取合适的针具,取75%酒精常规消毒后指切进针,得气后行平补平泻手法,频率100次/分以上,互动组嘱患者缓慢、大幅度活动肩部,行针约1分钟;刺激量为运针1次的患者于针刺15-20分钟时予行针1次,平补平泻手法,加大刺激量。留针30分钟,留针时间完毕后用棉球按压起针,收拾好废弃物。每日1次,5次为1个疗程,共试验2个疗程,2个疗程之间休息2天。在治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、肩关节Constant评分表、肩关节活动度记录表评价治疗结果。将结果进行统计学数据分析处理,评估治疗效果,得出最佳治疗方案。结果1与治疗前比较,10组方案的不同组合均能降低肩周炎患者的视觉模拟评分法（VAS）评分,提高肩关节Constant评分,提高患者的肩关节活动度,差异有统计学意义（P<0.05）。2对于VAS评分来说,在首次治疗时,刺激量的影响最大,最佳治疗方案是:患侧后溪穴,不互动,运针1次;治疗1个疗程时,选穴和刺激量的影响较大,最佳治疗方案是:患侧条口透承山,互动,运针1次;治疗2个疗程时,选穴的影响最大,最佳治疗方案是健侧条口透承山,互动,运针1次。3对于Constant评分来说,在首次治疗时,刺激量的影响最大,最佳治疗方案是:健侧后溪穴,互动,运针1次;治疗1个疗程时,选穴和手法的影响较大,最佳治疗方案是:健侧条口透承山,互动,运针1次;治疗2个疗程时,选穴的影响最大,最佳治疗方案是健侧条口透承山,互动,运针1次。结论1通过实验结果的分析,对于肩周炎的治疗,在阿是穴配合阻力针法的基础上,后溪穴和条口透承山对疼痛及活动不利疗效较好,互动和不互动、健侧和患侧均有效果,运针一次优于不运针,在临床中可将健侧或患侧的后溪穴和条口透承山,互动与不互动交替组合运用,可能会取得一定的疗效,而且可能会避免针刺过程中的腧穴疲劳性,尚待临床进一步验证。2通过正交试验选取合适的因素和水平,用一种相对简单、便捷、高效的实验筛选出优化的治疗方案,然它只是从另一个角度看待不同的腧穴配伍与不同手法、操作与疗效之间的关系的方法,不能取代中医理论指导下的临床治疗手段,仅为一种观点。
农国勇[5]（2020）在《运动针法联合壮医经筋刺法治疗肩周炎的临床研究》文中研究表明目的:本课题旨在探讨运动针法联合壮医经筋刺法治疗肩关节周围炎的临床疗效及血清中5-羟色胺含量变化的机理。客观、科学地探究运动针法联合壮医经筋刺法的临床有效性及5-羟色胺含量变化对肩周炎的影响,为今后选择治疗肩关节周围炎更有效的途径提供依据。方法:将60例符合诊断标准及纳入标准的肩周炎患者,按照随机数字表法随机分为2组,其中针灸组30例,采用运动针法联合壮医经筋刺法治疗,西药组30例,采用双氯芬酸钠缓释片治疗。针灸组先予运动针法,即针刺主穴肩痛穴、颈痛穴、阳陵泉穴以及相应配穴合谷穴、列缺穴、后溪穴、外关穴,针刺的同时配合患侧肢体作前屈、外展、内旋等运动,30min后出针;出针后再予壮医经筋刺法,即运用拇指指尖或指腹作浅、中、深层次触诊,由轻而重,以摸、按、拿、循、触、弹拨、推按、揉捏等进行肩关节局部探查确定筋结点后,用毫针刺入筋结点,得气后迅速出针。每日治疗1次,治疗5天后休息2天,以5次为1疗程,共2个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,每次75mg,晚餐后服用,每日治疗1次,治疗5天后休息2天,以5次为1疗程,共2个疗程。分别对患者治疗前后视觉模拟评分（VAS评分）、肩关节功能量表评分（Melle评分）、血清5-羟色胺含量以及治疗后的临床疗效进行评定分析。结果:（1）两组治疗后VAS评分、Melle评分、血清5-羟色胺含量比较:针灸组VAS评分（1.60±2.04）、西药组VAS评分（5.00±2.86）,针灸组Melle评分（1.90±2.17）、西药组Melle评分（5.03±2.26）,针灸组血清5-羟色胺含量（0.28±0.01）、西药组血清5-羟色胺含量（0.52±0.06）。治疗后两组患者血清5-羟色胺含量均降低,针灸组降低更明显。由上可知,两种方法均对VAS评分、Melle评分、血清5-羟色胺含量有改善作用,治疗后两组比较差异有统计学意义,P<0.01,提示运动针法联合壮医经筋刺法在改善肩周炎患者VAS评分、Melle评分、血清5-羟色胺含量方面优于双氯芬酸钠缓释片。（2）两组治疗后临床疗效相比,运动针法联合壮医经筋刺法组总有效率为96.67%,单纯西药组为66.66%,二者差异有统计学意义,P<0.05,提示运动针法联合壮医经筋刺法治疗肩周炎临床疗效优于双氯芬酸钠缓释片。结论:运动针法联合壮医经筋刺法能有效缓解肩周炎患者疼痛,改善患者肩关节活动范围,治疗肩周炎患者疗效明显。运动针法联合壮医经筋刺法可有效抑制相关肽免疫反应活性的表达,抑制炎性反应从而阻碍5-羟色胺生成,最终降低患者血清中5-羟色胺含量。
关璇[6]（2020）在《壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗旁巴尹（肩周炎）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对比观察壮医莲花针拔罐逐瘀疗法与普通针刺法治疗旁巴尹（肩周炎）的临床疗效为临床应用提供参考。方法:选取符合诊断标准及纳入标准的肩周炎患者60例,随机分为治疗组（壮医莲花针拔罐逐瘀疗法组）和对照组（普通针刺组）各30例。治疗组取扁担穴、肩关穴、莲花穴;对照组取肩三针（肩髃穴、肩前穴、肩贞穴）、中平穴为主穴,取手三里穴、养老穴、外关穴、尺泽穴为配穴。治疗组及对照组均每3日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间间隔1周。记录两组的临床总有效率以及两组治疗前、第1疗程后、第2疗程后的VAS评分（visual analog scale,VAS）及CMS评分（Constant Murley Score,CMS）,运用SPSS 22.0统计软件作数据分析,对比并评价两组的临床疗效。结果:1、两组疗效比较:经过2个疗程的治疗,壮医莲花针拔罐逐瘀疗法组的总有效率为93.3%,普通针刺组的总有效率为83.3%,两组疗效比较P<0.05,差异有统计学意义,可见两种疗法对治疗肩周炎均有效,且壮医莲花针拔罐逐瘀疗法组的疗效优于普通针刺组。2、两组患者VAS评分、CMS评分进行组间比较:治疗前两组比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;第1疗程后两组比较P>0.05,差异无统计学意义;第2疗程后两组比较P<0.05,差异有统计学意义;可见在治疗初期两种疗法对于改善肩关节疼痛及功能障碍无差异,在治疗后期两种疗法对于改善肩关节疼痛及功能障碍才有明显的差异,且治疗组优于对照组。3、两组患者VAS评分、CMS评分进行组内比较:两组第1疗程后与治疗前比较、第2疗程后与治疗前比较,均统计得出P<0.05,差异有统计学意义,可见两组患者无论是经过1个疗程的治疗还是2个疗程的治疗后对肩关节疼痛及功能障碍均有所改善,但治疗2个疗程的疗效优于1个疗程。结论:1、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法及普通针刺法均能有效地改善旁巴尹患者的疼痛症状及肩关节运动功能,但壮医莲花针拔罐逐瘀疗法在治疗后期的疗效更优。2、壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗旁巴尹疗效确切,值得推广应用和进行深入研究。
韩维宁[7]（2020）在《浮针治疗肩周炎的临床疗效观察》文中认为目的:观察浮针疗法和常规针刺疗法在临床上对肩周炎的治疗效应,并对两种疗法的疗效特点进行科学、客观的分析与评价,期望能够扩宽临床治疗肩周炎的思路,为探寻兼备疗效和安全性,且操作容易的肩周炎中医疗法提供有价值的参考。方法:选取广州中医药大学附属广东省第二中医院针灸科和推拿科作为收纳病人的地点,选择在2019年1月至2019年12月间就诊的符合纳入标准的病人66例,按照随机数字法依次分为治疗组和对照组,每组各33例病人。分别采用浮针和常规针刺治疗,治疗过程中均辅以运动以促进疗效。治疗时间:一天治疗1次,5次为一个疗程,共计治疗2个疗程,疗程之间间隔2天。在治疗前、首次治疗后和疗程结束后分别用VAS评分、ADL评分、ROM评分量表进行评分。并在试验结束后对两组患者进行临床疗效评定。结果:试验结束后,两组病例共脱落、剔除病例5例,治疗组实际纳入病例31例,对照组实际纳入病例30例。两组病例的年龄、性别、病程、患病侧均无差异（P＞0.05）,治疗前两组病例的VAS评分、ADL评分以及ROM评分的均无差异（P>0.05）,提示两组病例具有可比性。两组病例在首次治疗后、疗程结束后VAS评分、ADL评分以及ROM评分均有明显改善（P<0.05）,而且治疗组的VAS评分、ADL评分以及ROM评分在首次治疗后以及疗程结束后的改善幅度均优于对照组（P<0.05）;而且治疗组的总有效率为93.55%,对照组的总有效率为83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:浮针疗法和常规针刺疗法对周炎都有比较好的临床治疗效果,都能有效的改善肩周炎的临床症状评分,但是浮针疗法相比于常规针刺疗法,其对于肩周炎的临床治疗效果更优,对肩周炎临床症状的各项评分的改善更显着,而且在缓解肩部疼痛、改善日常生活能力和提高肩关节活动度的即时疗效上明显优于常规针刺组。
霍煜廷[8]（2020）在《揿针结合动态关节松动术治疗肩周炎的临床观察》文中提出目的1.比较揿针结合动态关节松动术与单纯动态关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。2.探索一种行之有效、经济安全的肩周炎治疗方法,以减轻患者的痛苦、提高其生活质量,为临床治疗肩周炎提供科学依据。方法选取2019年1月-2019年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科门诊及住院部符合纳入和排除标准的肩周炎患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组给予动态关节松动术治疗,观察组给予揿针结合动态关节松动术治疗,每日1次,7天为1个疗程,干预2个疗程,两组患者在每次治疗后均指导其进行功能锻炼。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分量表（CMS）、日常生活活动能力评定量表-Barthel指数（ADL-BI）分别评估两组患者干预1个疗程、2个疗程及2个疗程结束后1个月局部疼痛、肩关节功能及其日常生活活动能力,于2个疗程结束后评价两组患者治疗总有效率。采用安全性评价标准评价两组患者干预期间每日不良反应发生情况。结果1.本研究共收集病例70例,观察组纳入患者35例,其中脱落2例;对照组纳入患者35例,其中脱落2例,剔除1例,两组患者均未有不良反应发生。最后观察组纳入统计分析病例33例、对照组32例。2.组间比较局部疼痛,两组患者干预1个疗程、干预2个疗程、2个疗程结束后1个月随访VAS差异均有统计学意义（Z=-6.404,P=0.000;Z=-4.211,P=0.000;Z=-3.095,P=0.002）。3.组间比较肩关节功能,两组患者干预1个疗程疼痛程度、日常生活、肩关节功能活动度及CMS总分（Z=-4.082,P=0.000;Z=-3.524,P=0.000;Z=-1.949,P=0.049;Z=-2.874,P=0.004）差异有统计学意义,而在肌力（Z=-0.440,P=0.660）方面差异无统计学意义。两组患者干预2个疗程疼痛程度、日常生活、肩关节功能活动度及CMS总分（Z=-4.159,P=0.000;Z=-4.515,P=0.000;Z=-3.716,P=0.051;Z=-4.213,P=0.000）差异有统计学意义,而在肌力（Z=-0.032,P=0.975）方面差异无统计学意义。两组患者2个疗程结束后1个月随访在疼痛程度、日常生活、肩关节功能活动度及CMS总分（Z=-4.458,P=0.000;Z=-5.308,P=0.000;Z=-3.143,P=0.002;Z=-4.246,P=0.000）差异有统计学意义,而在肌力（Z=-0.032,P=0.975）方面差异无统计学意义。4.组间比较日常生活活动能力,两组患者干预1个疗程、干预2个疗程、2个疗程结束后1个月随访ADL-BI评分差异均有统计学意义（Z=-2.016,P=0.044;Z=-3.280,P=0.001;Z=-2.900,P=0.004）。5.2个疗程后,比较两组患者治疗总有效率,对照组为84.4%,治疗组为97.0%,组间比较差异有统计学意义（Z=-2.140,P=0.032）。结论1.揿针结合动态关节松动术在肩周炎治疗总有效率、减轻局部疼痛、改善肩关节功能及日常生活活动能力方面均优于单纯动态关节松动术。2.揿针结合动态关节松动术可明显缓解肩周炎患者局部疼痛,改善肩关节功能和日常生活活动能力,提高治疗总有效率;且本疗法易于开展操作、疗效显着、安全性高、以无痛为操作原则、患者接受度较高,具有临床推广意义。
曹雪[9]（2020）在《温针灸联合中药热敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效观察》文中进行了进一步梳理研究目的观察温针灸联合中药热敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效,探索肱二头肌长头腱鞘炎治疗的临床可行方法,为临床规范化治疗提供科学依据。研究方法研究选取我院骨伤一科自20 1 9年01月至20 19年12月收治的肱二头肌长头腱鞘炎患者共6 0例,根据随机对照试验,将样本随机分配为2组,观察组和对照组各3 0例。失访病例按无效计算。观察组患者选取患侧穴位行温针灸法治疗2 0分钟,5小时后予患处中药热敷治疗,日1次,7天为1疗程。对照组患者选取患侧穴位行针灸治疗2 0分钟,5小时后予患处中药热敷治疗,日1次,7天为1疗程。2个疗程间隔1天。分别在疗程前、第1疗程结束的间歇期及第2疗程结束后5±2天对受试者肩关节疼痛程度进行观察评定。以第2疗程结束后5±2天评定结果作为主要评价指标的评估依据。根据临床症状改善度、肩关节C o n s t a n t评分以及治疗后3个月的随访对受试者的疗效进行评定。研究结果1.临床症状改善度:观察组的临床改善度为（8 2.1 6±4.3 2）%总显效率为6 8.5%,对照组的临床改善度为（77.00±4.70）%,总显效率为3 6.2%,合并显效、有效、缓解为有效,观察组与对照组在临床上均可取得有效的成果,统计分析两组患者的临床改善度,P<0.0 5,差异有统计学意义,说明本试验两种治疗方案均有效,而观察组应用的治疗方法在改善肱二头肌长头腱鞘炎的临床症状方面优于对照组应用的治疗方法。2.肩关节C o n s t a n t评分:疗程开始前,分别用肩关节C on s t a n t评分和视觉模拟评分法（VA S）对2组进行组间比较,根据统计学分析,两组之间无差异,均为P>0.0 5,可相互比较。2组受试者于治疗后再次根据肩关节Co n s t a n t评分法进行肩关节功能恢复程度的组间比较,P<0.0 5,差异有统计学意义,观察组应用的治疗方法在恢复肩关节功能方面优于对照组应用的治疗方法。3.复发率:就诊第3个月分别对2组受试者进行随访,观察组在疗程结束后3个月的复发率为3.2%,对照组为13.3%,P<0.0 5有显着差异性,观察组的复发率明显低于对照组。说明在远期疗效上,观察组的治疗方法要优于治疗组。结论温针灸与单纯针灸配合中药热敷均能有效地治疗肱二头肌长头腱鞘炎,在同时使用中药热敷的情况下,应用温针灸的治疗方法在改善肱二头肌长头腱鞘炎的临床症状与恢复肩关节功能方面均优于单纯应用针灸的治疗方法,且疗程结束后复发率明显低于对照组。温针灸配合中药热敷的方法临床作用疗效确切,安全,且作用较单纯针灸持久,对于临床上提高肱二头肌长头腱鞘炎患者的生活质量以及长远疗效上均有重要意义。
张海英[10]（2020）在《圆利针温针结合功能锻炼治疗风寒湿证肩周炎的疗效观察》文中认为目的:本研究以毫针电针为对照,通过观察肩部疼痛缓解、肩关节功能改善来探讨圆利针温针治疗风寒湿证肩周炎的临床有效性。探寻肩周炎新的有效疗法,不断优化肩周炎的治疗,进一步提高肩周炎的临床疗效,造福患者。方法:将就诊于海南省中医院针灸科与骨科的肩周炎患者,符合肩周炎中西医诊断标准及中医辨证分型诊断标准,并明确诊断为肩周炎风寒湿证的患者作为研究对象,从中选取60例,根据就诊先后顺序采用随机数字表法分到治疗组和对照组各30例。研究过程中,对照组脱落1例,治疗组无脱落。两组取穴相同,治疗组取穴后以圆利针温针为治疗手段,对照组以毫针电针为干预措施,两组皆配合功能锻炼,以10天为1疗程,疗程间休息2天,2个疗程后进行疗效判定。参照国家中医药管理局制定的《中药新药临床研究指导原则》中有关肩周炎疗效标准进行临床疗效的判定,用视觉模拟评分法（VAS）评价治疗前后肩部疼痛缓解的程度,采用Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）中的肩关节活动度（ROM）、肌力（MMT）、日常生活活动水平（ADL）三个指标进行肩关节功能改善程度的评价。比较两组治疗前后的评分结果,进行统计学分析,对比临床疗效。结果:1.一般临床资料的比较,将两组患者的性别、年龄、病程及治疗前肩关节VAS评分、ROM、MMT、ADL评分进行组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组基线一致,有较好的临床同质性,具有可比性。2.两组患者治疗后VAS评分比治疗前明显下降,两组差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组治疗方法均可有效缓解肩关节疼痛;但治疗组优于对照组（P<0.05）,说明圆利针温针在缓解肩部疼痛方面更具优势。3.两组患者治疗后肩关节ROM、MMT、ADL评分比治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组疗法均能改善肩关节功能;但治疗组明显优于对照组（P<0.05）,表明在改善肩关节功能方面圆利针温针优于毫针电针。4.两组临床疗效比较:治疗组治愈5例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈3例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率72.4%,两组总有效率经Fisher卡方检验,存在显着性差异（P<0.05）,说明两组均能有效缓解肩部疼痛及改善肩关节功能,但治疗组总体疗效明显优于对照组。结论:本课题以圆利针温针结合功能锻炼为治疗组,毫针电针结合功能锻炼为对照组,经研究表明两组在肩周炎的治疗中均具有一定临床疗效,都能有效缓解肩部疼痛及改善肩关节功能,但治疗组的总体疗效优于对照组,表明圆利针温针结合功能锻炼在缓解肩关节疼痛及改善肩关节功能活动方面效果更显着。
二、温针灸法治疗肩周炎51例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、温针灸法治疗肩周炎51例临床观察（论文提纲范文）
（1）温针灸治疗肩关节周围炎疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索策略 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 多臂试验的处理 |
| 1.6 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的偏倚风险评价结果 |
| 2.3 Meta分析 |
| 2.3.1 温针灸和普通针刺结局指标比较 |
| 2.3.2 温针灸与电针结局指标比较 |
| 2.3.3 温针灸联合推拿与推拿结局指标比较 |
| 2.3.4 温针灸与西药结局指标比较 |
| 2.3.5 不良事件 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（2）动态灸法配合针刺治疗肩周炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代医学对肩周炎的认识 |
| 1.1 病名来源及定义 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 西医治疗手段 |
| 2 中医对肩周炎的认识 |
| 2.1 病名起源发展 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 临床治疗 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 采用医疗用品 |
| 2.3 操作方法 |
| 2.4 治疗过程中注意事项 |
| 2.5 观察指标 |
| 3 结果与分析 |
| 讨论 |
| 1 选题依据 |
| 2 动态灸法配合针刺特定穴理论体系 |
| 3 针刺选穴依据 |
| 展望与不足之处 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（4）基于正交试验设计的肩周炎针刺治疗优化方案选择（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 中医诊断标准 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 取穴方法 |
| 2.2.2 互动针法 |
| 2.2.3 针具选择 |
| 2.2.4 操作 |
| 2.3 疗效评价指标 |
| 2.4 不良反应记录及处理 |
| 2.4.1 出血或血肿 |
| 2.4.2 弯针 |
| 2.4.3 滞针 |
| 2.4.4 针刺部位疼痛 |
| 2.4.5 晕针 |
| 2.4.6 折针 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 临床研究结果 |
| 3.2.1 治疗前后各组评分结果 |
| 3.2.2 首次治疗后不同因素水平对各观察指标的影响 |
| 3.2.3 第1疗程治疗后不同因素水平对各观察指标的影响 |
| 3.2.4 第2疗程治疗后不同因素水平对各观察指标的影响 |
| 3.2.5 各因素在不同治疗时间对各疗效指标的影响趋势 |
| 3.2.6 肩关节活动度 |
| 3.3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 传统医学对肩周炎的认识 |
| 2 西医对肩周炎的认识 |
| 3 正交试验设计 |
| 4 因素、水平选择依据 |
| 5 结果总结 |
| 6 机理探讨 |
| 6.1 选穴 |
| 6.1.1 肩三针 |
| 6.1.2 后溪 |
| 6.1.3 阳陵泉 |
| 6.1.4 条口透承山 |
| 6.1.5 丰隆透承山 |
| 6.1.6 阿是穴 |
| 6.2 阻力针法 |
| 6.3 互动针法 |
| 6.4 刺激量 |
| 6.5 缪刺法 |
| 7 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肩周炎针刺治疗研究进展 |
| 1 针具 |
| 2 手法 |
| 3 联合应用 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）运动针法联合壮医经筋刺法治疗肩周炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 针灸组 |
| 2.2 西药组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定 |
| 3 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般资料比较 |
| 4.2 两组治疗前后VAS评分比较 |
| 4.3 两组治疗前后Melle评分比较 |
| 4.4 两组治疗前后5-羟色胺含量比较 |
| 4.5 两组治疗后疗效比较 |
| 4.6 安全性观察结果 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 中医对肩周炎的认识 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医对肩周炎的治疗概况 |
| 2 西医对肩周炎的认识 |
| 2.1 概念 |
| 2.2 肩周炎的病因特点 |
| 2.3 西医对肩周炎的治疗现状 |
| 3 运动针法选择依据 |
| 3.1 运动针法的概念 |
| 3.2 运动针法的临床应用 |
| 3.3 选穴依据 |
| 4 壮医经筋刺法选择依据 |
| 4.1 壮医经筋刺法的概念 |
| 4.2 壮医经筋刺法的临床应用 |
| 5 运动针法联合壮医经筋刺法的临床应用 |
| 6 选择双氯芬酸钠缓释片作为对比的依据 |
| 7 选择5-羟色胺作为观察指标的依据 |
| 8 研究结果分析 |
| 8.1 VAS评分、Melle评分结果分析 |
| 8.2 血清中5-羟色胺含量下降结果分析 |
| 8.3 临床疗效结果分析 |
| 9 存在的问题及展望 |
| 9.1 问题 |
| 9.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 近十年针灸治疗肩周炎的临床进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗旁巴尹（肩周炎）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 壮医学对肩周炎的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 证候分型 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法的研究 |
| 2.1 壮医莲花针 |
| 2.2 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 |
| 2.3 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法的临床应用 |
| 3 中医学对肩周炎的认识 |
| 3.1 病名 |
| 3.2 病因病机 |
| 3.3 证候分型 |
| 3.4 治疗方法 |
| 4 现代医学对肩周炎的认识 |
| 4.1 流行病学 |
| 4.2 病因及发病机制 |
| 4.3 分期 |
| 4.4 治疗方法 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 1.6 剔除及脱落病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法及疗程 |
| 2.3 不良事件处理 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判断 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 研究结果与分析 |
| 3.1 研究结果 |
| 3.2 研究结果分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1 治疗方案探讨 |
| 1.1 理论依据 |
| 1.2 选穴依据 |
| 2 作用机制探讨 |
| 3 治疗效果探讨 |
| 3.1 祛痛效果 |
| 3.2 改善肩关节功能效果 |
| 4 不足与展望 |
| 4.1 存在的问题 |
| 4.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 民族医学外治法治疗肩周炎的研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（7）浮针治疗肩周炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 中医对肩周炎的研究现状 |
| 1.1.1 肩周炎的中医病名 |
| 1.1.2 肩周炎的病因病机 |
| 1.1.3 肩周炎的中医治法 |
| 1.2 肩周炎的西医研究概论 |
| 1.2.1 西医对肩周炎的认识 |
| 1.2.2 西医对肩周炎发病机制的探讨 |
| 1.2.3 肩周炎的治疗 |
| 1.3 浮针的研究现状 |
| 1.4 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究内容和方法 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.2.1 研究病例的分布情况 |
| 2.2.2 一般资料比较 |
| 2.2.3 病情的可比性分析 |
| 2.2.4 结果 |
| 2.2.5 不良反应观察 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究的思路与结果 |
| 3.1.1 基本资料分析 |
| 3.1.2 治疗前后的VAS评分比较 |
| 3.1.3 治疗前后的ADL评分比较 |
| 3.1.4 治疗前后的ROM评分比较 |
| 3.1.5 疗效评价 |
| 3.2 现代人肩周炎的常见病因探讨 |
| 3.3 浮针疗法治疗肩周炎的机制探讨 |
| 3.4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（8）揿针结合动态关节松动术治疗肩周炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医对肩周炎的认识 |
| 1.1 中医学归属 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治法 |
| 1.3.1 针灸疗法治疗肩周炎的研究现状 |
| 1.3.2 推拿按摩疗法 |
| 1.3.3 针刀疗法 |
| 1.3.4 中药疗法 |
| 2 西医对肩周炎的认识 |
| 2.1 西医学归属 |
| 2.2 肩关节的解剖基础 |
| 2.2.1 肩关节的骨性结构 |
| 2.2.2 肩关节的软组织结构 |
| 2.2.3 肩部关节 |
| 2.3 肩周炎的病因病机 |
| 2.4 西医治疗 |
| 2.4.1 药物疗法 |
| 2.4.2 物理疗法 |
| 2.4.3 关节腔内注射 |
| 2.4.4 关节扩张 |
| 2.4.5 其他非手术疗法 |
| 2.4.6 手术疗法 |
| 技术路线 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 对象来源 |
| 1.2 肩周炎的诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 试验分组 |
| 2.3 盲法设计 |
| 2.4 干预方案 |
| 2.4.1 观察组（揿针结合动态关节松动术） |
| 2.4.2 对照组（动态关节松动术） |
| 2.4.3 功能锻炼 |
| 2.5 评价工具 |
| 2.5.1 一般资料调查问卷（见附录 2） |
| 2.5.2 Constant-Murley 肩关节功能评分量表（CMS）（见附录 3） |
| 2.5.3 疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）（见附录 4） |
| 2.5.4 日常生活活动能力评定量表（Activities of Daily Living，ADL-BI）（见附录 5） |
| 2.5.5 疗效评定标准 |
| 2.5.6 安全性评价标准 |
| 2.6 资料收集 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 研究设计阶段 |
| 2.7.2 研究实施阶段 |
| 2.7.3 资料分析阶段 |
| 2.8 统计分析方法 |
| 2.9 预试验 |
| 3 统计结果 |
| 3.1 病例收集情况 |
| 3.2 两组患者基线资料比较 |
| 3.3 干预后的疗效性指标比较 |
| 3.3.1 两组患者干预不同时间后 Constant-Murley 肩关节功能评分量表(CMS)评分比较 |
| 3.3.2 两组患者干预后不同时间疼痛视觉模拟评分(VAS)比较 |
| 3.3.3 两组患者干预后ADL-BI比较 |
| 3.3.4 两组患者干预2个疗程后治疗总有效率比较 |
| 讨论 |
| 1 揿针结合动态关节松动术治疗肩周炎理论依据探讨 |
| 1.1 揿针作用机理探讨 |
| 1.2 动态关节松动术机理探讨 |
| 2 研究结果分析 |
| 2.1 病例收集情况 |
| 2.2 两组患者基线资料比较 |
| 2.3 干预后的疗效性指标比较 |
| 2.3.1 两组患者CMS比较 |
| 2.3.2 两组患者VAS比较 |
| 2.3.3 两组患者ADL-BI比较 |
| 2.3.4 揿针结合动态关节松动术疗效性及安全性分析 |
| 结论 |
| 研究创新、局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（9）温针灸联合中药热敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1、研究背景 |
| 2、祖国医学对肱二头肌长头腱鞘炎的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3、现代医学对肱二头肌长头腱鞘炎的认识 |
| 3.1 解剖结构 |
| 3.2 发病机理 |
| 3.3 临床特点 |
| 3.4 治疗方法 |
| 研究设计 |
| 1、研究对象 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 脱落、剔除标准 |
| 2、研究方法 |
| 3、疗效评定 |
| 3.1 临床改善度对比 |
| 3.2 肩关节Constant评分对比 |
| 3.3 复发率随访 |
| 3.4 统计方法 |
| 4、临床观察结果与统计学分析 |
| 4.1 一般资料对比 |
| 4.2 治疗后临床疗效观察 |
| 4.3 肩关节Constant评分 |
| 4.4 复发率比较 |
| 4.5 安全性观察 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（10）圆利针温针结合功能锻炼治疗风寒湿证肩周炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医学对肩周炎的认识 |
| 一、病名认识 |
| 二、病因病机认识 |
| 三、辩证分型认识 |
| 第二节 现代医学对肩周炎的研究概况 |
| 一、病名概念认识 |
| 二、病因及发病机制 |
| 三、临床特点 |
| 四、临床分期 |
| 第三节 肩周炎的治疗概况 |
| 一、中医治疗 |
| 二、西医治疗 |
| 第四节 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般资料比较 |
| 二、疗效指标结果分析 |
| 第三章 讨论与分析 |
| 一、研究结果分析 |
| 二、理论依据分析 |
| 三、安全性分析 |
| 四、创新性 |
| 五、研究中存在的问题 |
| 六、不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、温针灸法治疗肩周炎51例临床观察（论文参考文献）
- [1]温针灸治疗肩关节周围炎疗效的Meta分析[J]. 宫玺,徐征华. 医学信息, 2021(12)
- [2]动态灸法配合针刺治疗肩周炎的临床研究[D]. 梁莹莹. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]针灸治疗肩周炎的临床研究进展[J]. 李雪松,刘颖,董必文,王静,杨波,杨仙雨,陈以丽. 大众科技, 2020(11)
- [4]基于正交试验设计的肩周炎针刺治疗优化方案选择[D]. 姜君. 天津中医药大学, 2020(04)
- [5]运动针法联合壮医经筋刺法治疗肩周炎的临床研究[D]. 农国勇. 广西中医药大学, 2020(02)
- [6]壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗旁巴尹（肩周炎）的临床研究[D]. 关璇. 广西中医药大学, 2020(02)
- [7]浮针治疗肩周炎的临床疗效观察[D]. 韩维宁. 广州中医药大学, 2020(06)
- [8]揿针结合动态关节松动术治疗肩周炎的临床观察[D]. 霍煜廷. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [9]温针灸联合中药热敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效观察[D]. 曹雪. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [10]圆利针温针结合功能锻炼治疗风寒湿证肩周炎的疗效观察[D]. 张海英. 广州中医药大学, 2020(06)