一、腹腔并全身化疗治疗晚期无腹水型胃癌30例临床观察（论文文献综述）
林亦好[1]（2021）在《口服中药汤剂治疗恶性腹水的用药规律研究》文中进行了进一步梳理目的 探索中药治疗恶性腹水的用药规律,为中药治疗恶性腹水的遣方用药提供用药参考和数据支持,提高临床治疗恶性腹水的有效性、科学性,为恶性腹水的中医临床研究提供研究方向。方法 收集公开发表在知网、万方、维普三大数据库的文献,系统整理出中药治疗恶性腹水的有效复方,运用统计学方法,对治疗恶性腹水的所有药物进行频数、功效、四气五味、归经统计,对高频药物进行关联规则分析和聚类分析。结果 共收集相关文献共60篇,有效复方61首,涉及中药共134味,主要为补虚药、利水渗湿药、清热药、理气药、活血化瘀药,以温、寒、平性药物,甘、辛、苦味药居多,归经分布以脾、肺、胃、肾、肝经为主。对出现频数≥7次的31味高频药物进行统计学研究,挖掘出治疗恶性腹水的核心方药白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄芪、大腹皮、甘草。常用药物组合6组,分别为①生姜、大枣、柴胡、半夏、人参、甘草、车前;②泽泻、猪苓、桂枝、茯苓、泽兰;③陈皮、党参、龙葵、冬瓜;④半枝莲、莪术、白花蛇舌草、黄芪、薏苡仁;⑤大腹皮、厚朴、白术、枳实、香附、砂仁;⑥附子、白芍、干姜、当归。常用药对14组,分别为枳实-香附、厚朴-砂仁、半枝莲-白花蛇舌草、龙葵-冬瓜、陈皮-党参、薏苡仁-车前、附子-白芍、桂枝-泽兰、生姜-大枣、人参-半夏、莪术-柴胡、白术-茯苓、泽泻-猪苓、黄芪-大腹皮。结论 恶性腹水的病性总体属本虚标实,主要病理因素为水湿,其次为癌毒、气滞、血瘀;治疗以标本兼治、扶正祛邪为主要原则,正虚为本,水停为标,扶正以补气为主,祛邪主要以利水为主,兼以清热解毒、活血化瘀、理气等法。临床上可以白术、茯苓、黄芪、猪苓、泽泻、大腹皮、甘草为治疗恶性腹水的基础方,根据患者的临床表现,可辨证合用小柴胡汤、异功散、五苓散、真武汤、分消汤加减,亦可使用药对加强治疗效果,如加入白花蛇舌草、半枝莲加强解毒抑癌作用;气滞明显者加用枳实、香附;湿阻中焦加用厚朴、砂仁;兼有泄泻者加薏苡仁、车前子;肝郁血瘀加莪术、柴胡;虚寒呕吐加人参、半夏等,可根据临床需要加减组合,灵活运用,以取得更好的疗效。
胡力[2]（2020）在《温阳利水方穴位敷贴治疗恶性腹水的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察温阳利水方穴位敷贴对于恶性腹水患者临床症状的治疗效果及其生存质量的影响,为临床运用温阳利水方穴位敷贴改善恶性腹水患者临床症状,提高生存质量提供理论依据及临床数据支持。方法:本研究收集2019年3月到2020年1月期间苏州市中医医院肿瘤科住院病人50例,随机分为对照组和实验组各25例。对照组患者入组后根据病情予常规对症支持治疗,及常规利尿剂（安体舒通40mg+呋噻米片20mg,bid）口服治疗。（治疗过程中患者白蛋白<20g/L,即予人血白蛋白10g静滴qd）实验组在此基础上联合温阳利水方穴位敷贴,1天更换1次贴剂。观察并记录治疗前后两组的一般资料,腹水最大深度、平脐腹围、24h尿量、体重、尿比重、卡式评分、体力状况评分、中医症状评分及皮肤不良反应、血常规、肝肾功能、血凝指标、血清白蛋白等安全性指标。最后对其进行统计学分析,评价其疗效及安全性。结果:本研究纳入50例,脱落5例,实际完成病例45例,其中实验组22例,对照组23例。①腹水最大深度:实验组治疗前后腹水最大深度比较,P<0.05,差异具有统计学意义,对照组治疗前后比较,P>0.05,差异无统计学意义。②腹水有效率:实验组有效控制率90.9%,对照组有效控制率78%,P>0.05,差异无统计学意义。③最大平脐腹围:实验组治疗前后平脐腹围比较,P<0.01,差异具有显着统计学意义,对照组治疗前后比较,P<0.05,差异具有统计学意义。④24h尿量:两组治疗前后24h尿量比较,P<0.01,有显着统计学差异,实验组与对照组治疗后比较,P<0.05,有统计学差异。⑤KPS评分及有效率:两组治疗后KPS 比较,P<0.05,差异具有统计学意义,实验组治疗前后比较,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组有效改善率41%,对照组有效改善率22%,P>0.05,差异无统计学意义。⑥ZPS:实验组治疗前后ZPS 比较,P<0.01,差异具有显着统计学意义。⑦中医症状单项积分:实验组与对照组在食少纳差方面有明显改善,P<0.05,差异有统计学意义;在腹部胀满、腹痛、倦怠乏力、畏寒肢冷、腹部青筋等方面P>0.05,差异无统计学意义。⑧中医症状总积分及总疗效:两组治疗后中医症状总积分比较,P<0.01,差异具有显着统计学意义,实验组治疗前后比较,P<0.01,差异具有显着统计学意义;实验组有效控制率55%,对照组有效控制率13%,P<0.01,差异具有显着统计学意义。⑨安全性指标:在治疗前后分别对两组在血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血清白蛋白等指标上进行检测,P>0.05,差异无统计学意义。⑩不良反应:实验组在治疗过程中未出现与本研究相关的皮肤不良反应。T T T结论:①温阳利水方穴位敷贴法在减少腹水量、缩减腹围、增加尿量、提高生存质量及体力状况、改善中医症状等方面,疗效明显。②该治疗方法简洁方便,可操作性强,不良反应少,安全性高,值得临床进一步研究。
李伍祥[3]（2019）在《艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性Meta分析》文中研究表明目的:结直肠癌是消化道常见肿瘤,化疗成为晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一,能延缓肿瘤的进展,使患者的生存时间延长。FOLFIRI方案是晚期结直肠癌主要的化疗方案之一。艾迪注射液清热解毒,消瘀散结,常用于直肠癌。随着随机对照试验的不断发展,艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌研究文献有不少发表,通过Meta分析来评价艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性,得出的相关数据可以指导临床用药。方法:确定中英文检索词,计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase。检索的时间为建库至2019年02月01日。制定严格的纳入与排除标准,纳入艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的随机对照试验。按Cochrane系统评价员手册对纳入文献的方法学质量进行评价,让2名研究者共同进行该课题的资料信息的整体汇总,在收集整合期间2名研究员只需各自整理筛选,最终再将2名人员的资源全部汇总整合,在此过程中如果2者所整合的信息存在一定的冲突或矛盾之处,让第三方来评估。借助Cochrane协作网提供的RevMan 5.3[2]。将相关数据带入其中,二分类变量指标选用相对危险度（RR）,连续性变量计量采用均数差（MD）,均计算95%可信区间（95%CI）。用I2来判断异质性。当P<0.1,I2>50%,尽可能找出异质性来源,用随机效应模型来检验。P>0.1,I2<50%[3]的情况下,Meta分析借助固定效应模型。结果:初检出文献230篇,筛重后获得有效资料192篇,通过阅读文献题目和摘要筛除明显不相关文献174篇,共收集艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究文献18篇,进一步阅读全文,排除非FOLFIRI化疗方案9篇,1篇没有相关结局指标。最后纳入文献8篇共计653例患者。Meta分析结果显示,艾迪注射液联合FOLFIRI方案组与对照组的总有效率差异无统计学意义（RR=1.16,95%CI:0.961.41,P=0.12）,疾病控制率差异有统计学意义（RR=1.14,95%CI:1.021.28,P=0.02）,生存质量改善差异有统计学意义（MD=2.05,95%CI:6.9511.22,P<0.00001）,胃肠道反应差异有统计学意义（RR=0.65,95%CI:0.520.83,P=0.0004）,迟发性腹泻差异有统计学意义（RR=0.42,95%CI:0.240.75,P=0.003）,白细胞减少差异有统计学意义（RR=0.62,95%CI:0.500.77,P<0.0001）。结论:艾迪注射液联合FOLFIRI方案能够提高晚期结直肠癌疾病控制率,改善患者生存质量,减少化疗药物产生的不良反应（胃肠道反应、迟发性腹泻、白细胞减少）。
姚龑茹[4]（2019）在《基于数据挖掘分析王曦星教授治疗癌性腹水用药规律》文中研究表明目的:本课题是基于数据挖掘技术分析王曦星教授治疗癌性腹水的临床用药规律。首先筛选出2018年1月至2018年6月王曦星教授门诊治疗癌性腹水的有效病历,将选取的病例录入“中医传承辅助系统（V2.0.1）”（Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System,简称TCMISS）。运用该系统对收集的癌性腹水处方进行分析,阐明和总结出王曦星教授治疗癌性腹水的用药规律,同时进行临床组方用药规律的研究,指导临床实践。预期通过数据挖掘,分析王曦星教授临床辨治癌性腹水,症—证—法—方—药之间的相互规律,总结出临床有效新方。方法1.通过收集王曦星教授治疗癌性腹水的处方,总结王曦星教授治疗对于癌性腹水病因病机的认识,分析王曦星教授治疗癌性腹水的临床经验。2.按纳入标准筛选出2018年1月至2018年6月王曦星教授门诊治疗癌性腹水的60例有效病例,将得到的处方由研究生本人录入“中医传承辅助系统（V2.0.1）”（以确保录入的准确性）。录入完成后,由导师汪欣文主任进行数据审核,以确保录入数据的准确性。3.运用中医传承辅助系统”中“数据分析”功能中的“药物分析”功能,进行用药频次、药对规律、组方规律的分析。结果1.王曦星教授分析癌性腹水的病机为虚实夹杂,以脾虚为本,气滞、痰凝等为标,治疗以健脾利水为主,兼以疏肝理气,养阴清热之法。王曦星教授常用的方子有六君子汤、逍遥散、四逆散合小柴胡汤、知柏地黄丸等,常用的加味药物有百合、龙葵、车前子、薏苡仁、土茯苓、白花蛇舌草、山慈菇、浙贝母、蜈蚣等。2.中医传承辅助系统分析显示:（1）王曦星教授常用的药物出现频次大于20次的药物有:百合、龙葵、茯苓、半夏、蛇六谷、太子参、陈皮、车前子、白术、白花蛇舌草、薏苡仁、土茯苓、山慈菇、浙贝母、莪术、壁虎、蜈蚣、柴胡。（2）王曦星教授常用药物的四气比例为:温性药物34.32%,平性药物25.77%,寒性药物31.59%,凉性药物8.31%。（3）王曦星教授常用药物的五味比例为:甘味药物41.43%,苦味药物29.69%,辛味药物24.55%,酸味药物4.15%,咸味药物0.16%。（4）王曦星教授常用药物归经的前三位为:脾经,肺经,胃经。（5）统计出王曦星教授使用频次大于30的药物组83组,常用的药对有百合与龙葵,半夏与陈皮,车前子与茯苓,土茯苓与薏苡仁。（6）统计出7组核心组方及7个新方组合。结论:王曦星教授从事恶性肿瘤防治工作40余年,临床经验丰富。本人通过跟随王曦星教授学习,同时运用中医传承辅助系统对王曦星教授治疗癌性腹水的经验进行数据挖掘,分析出癌性腹水从发病,病机,变化到治疗的一系列规律。从而能够更加全面的认识了癌性腹水,同时能够更加系统的诊治癌性腹水。
胡叶[5]（2018）在《华蟾素注射液腹腔灌注干预结肠癌血性腹水中VEGF表达的机制研究》文中指出研究背景恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,多由肿瘤进展或转移引起。恶性腹水患者的平均生存期约为2-3个月,尤以胃肠道来源的最差,生存期不超过20周。肿瘤患者出现腹水,不仅会带来巨大的痛苦,更延误了积极的治疗机会,甚至引起营养匮乏、病情恶化,使生存期明显缩短。因此,如何有效减少恶性腹水,并减轻由此引起的相关临床症状,提高生存质量显得尤为重要。目前,现代医学的治疗手段主要包括利尿、腹腔穿刺引流、化疗、免疫治疗等。中医药因其副作用小、疗效好,在肿瘤治疗中越来越显示出其优势。华蟾素注射液作为干蟾皮的主要提取物,已广泛应用于临床中恶性腹水的治疗,具有较好的临床疗效,尤其对腹水局部辨证属于湿热毒证者疗效最佳。华蟾素注射液不仅能够有效缓解恶性腹水的发生、发展,同时能够使红色浑浊的腹水转澄清、降低腹水中红细胞数。其原因可能与华蟾素注射液能够抑制肿瘤新生血管形成相关。VEGF及其受体是促进血管生成的主要参与因子,在恶性腹水的形成和治疗方面发挥重要作用。因此,研究华蟾素注射液与结肠癌恶性腹水中VEGF及其受体之间的关系,对明确华蟾素注射液治疗结肠癌恶性腹水的机制、提高结肠癌恶性腹水的治疗疗效至关重要。基于上述内容,我们猜测华蟾素注射液能够抑制腹水中VEGF的表达,阻断VEGF与VEGFR-2的结合,减缓肿瘤新生血管形成,从而减少恶性腹水的产生。研究目的通过本研究,希望了解结肠癌血性腹水中,华蟾素注射液对VEGF、VEGF-mRNA和VEGFR-2等细胞信号通路的影响,明确华蟾素注射液对结肠癌腹膜转移肿瘤细胞信号通路VEGF表达的调节作用,初步阐述华蟾素注射液在治疗结肠癌腹水时的具体作用靶点和作用途径。研究方法本研究主要包括动物和细胞两部分实验,通过华蟾素注射液分别干预动物和细胞模型,从蛋白和基因层面揭示华蟾素注射液治疗结肠癌血性腹水时干预VEGF及其受体表达的情况,探索华蟾素注射液干预结肠癌血性腹水的可能机制。动物实验（华蟾素注射液干预荷瘤小鼠血性结肠癌腹水VEGF表达的研究）主要包括以下四部分内容:1、建立动物模型:我们尝试不同接种途径、不同细胞类型、不同接种剂量对小鼠的影响,建立符合课题需求的荷瘤小鼠血性腹水模型。2、华蟾素注射液剂量确定:我们设计并进行华蟾素注射液腹腔灌注的急性毒性试验,通过判断不同剂量干预后小鼠腹腔内各脏器的病理改变,明确华蟾素注射液的腹腔灌注安全剂量。3、荷瘤小鼠腹水量变化研究:药物干预后观察并记录各组小鼠腹水产生情况。4、荷瘤小鼠VEGF、VEGF-mRNA、VEGFR-2表达的影响:采用ELISA检测血性结肠癌腹水VEGF表达水平;WB检测小鼠肠系膜转移瘤VEGF、VEGFR-2含量;qPCR检测小鼠肠系膜转移瘤中VEGF-mRNA、VEGFR2-mRNA。细胞实验（华蟾素注射液干预人脐静脉内皮细胞代谢变化研究）主要包括以下两部分内容:1、华蟾素干预下HUVEC增殖变化:MTT检测HUVEC细胞凋亡情况;荧光显微镜观察用药前后细胞形态学变化。2、华蟾素干预下HUVEC中VEGF、VEGFR-2、VEGF-mRNA表达的影响:ELISA检测HUVEC细胞上清液中VEGF含量和细胞膜表面VEGFR-2含量;qPCR测定HUVEC细胞中 VEGF mRNA、VEGFR-2 mRNA 含量。研究结果1、结肠癌血性腹水的动物模型建立方法主要包括脾脏接种肿瘤细胞和腹腔接种肿瘤细胞两种。脾脏接种的方法更优于腹水的收集和计量,腹腔接种的方法则适用于与结肠癌腹水产生密切相关的肠、腹壁转移瘤的研究。2、华蟾素注射液腹腔灌注剂量不超过1ml时,不会引起小鼠肝、脾、肾脏器急性坏死,不会影响小鼠的体重、饮食等,属于安全剂量。3、华蟾素注射液呈浓度依赖性抑制荷瘤小鼠腹腔中腹水的含量。4、华蟾素注射液未降低脾脏组裸鼠血性腹水中VEGF表达量,各组腹水中VEGF含量无统计学意义（P>0.05）。腹腔组BALB/c小鼠肠系膜转移瘤中VEGF与VEGFR-2表达量在不同浓度华蟾素作用下均呈现不同程度降低,由高到低的表达量分别为低剂量、中剂量、高剂量,该变化具有统计学意义（P<0.05）。可见,华蟾素注射液呈浓度依赖性抑制小鼠肠系膜转移瘤中VEGF与VEGFR-2的表达。5、华蟾素注射液呈浓度依赖性降低腹腔组BALB/c小鼠腹腔转移瘤中VEGF-mRNA与VEGFR2-mRNA表达量,该变化具有统计学意义（P<0.05）。其中,高剂量华蟾素注射液对两种mRNA的抑制作用最强,中剂量其次,低剂量抑制作用最弱。6、华蟾素注射液对HUVEC细胞有明显生长抑制作用,其抑制率在10-80%之间,半数抑制浓度（IC50）为1mg/ml,药物最佳作用时间为24h。24h内,华蟾素注射液对HUVEC干预呈“时间-浓度”依赖性。7、华蟾素注射液呈浓度依赖性抑制HUVEC细胞VEGF及VEGFR-2的表达,差异具有统计学意义（P<0.05）,其对VEGFR-2的抑制作用更高于相同剂量下对VEGF的作用（P<0.001）。8、华蟾素注射液能够抑制HUVEC细胞VEGF-mRNA和VEGFR2-mRNA的表达,且该抑制作用呈浓度依赖性,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结论我们成功建立荷瘤小鼠结肠癌血性腹水模型和人脐静脉内皮细胞模型。在动物和细胞实验中,我们均从基因和蛋白层面,明确了华蟾素注射液对VEGF及其受体的下调作用,同时发现华蟾素注射液虽对VEGF及其受体均有抑制作用,但对VEGFR-2的抑制尤其明显。进一步揭示了华蟾素注射液治疗结肠癌血性腹水的可能机制是下调VEGF及其受体,特别是降低VEGFR-2的表达,抑制肿瘤新生血管形成,从而为华蟾素注射液治疗结肠癌血性腹水提供了科学依据。本研究从分子层面证实华蟾素注射液对结肠癌血性腹水中信号通路VEGF表达的调节作用,为推广华蟾素注射液腹腔灌注应用于临床中治疗结肠癌血性腹水提供了实验依据,为华蟾素抗肿瘤的机制研究提供了新思路。未来研究将继续对华蟾素注射液抗肿瘤新生血管作用进一步验证并深入探究其分子机制。
李英杰[6]（2018）在《精准腹腔热灌注化疗治疗晚期腹膜癌临床观察》文中研究说明目的:观察精准腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy HIPEC）治疗晚期腹膜癌（peritoneal cancer PC）的临床疗效;即观察生存期,生活质量,如卡氏评分（Karnofsky KPS）、腹胀程度、腹水改善,肿瘤标志物CEA、Ca19-9、Ca125的变化以及安全性,为精准腹腔热灌注化疗治疗晚期腹膜癌的临床方法提供更多的数据。方法:选取成都中医药大学附属医院2015年1月—2017年1月收治的符合要求的腹、盆腔肿瘤来源的腹膜癌患者110例,所有患者均伴有不同程度的腹水,且均有病理学或细胞学证实为恶性腹水;统计HIPEC治疗后生存期,观察治疗过程中患者生命体征的变化及不良反应和相关并发症,评价腹水改善情况、KPS评分、腹胀程度,肿瘤标志物CEA、Ca19-9、Ca125的变化;利用SPSS20.0统计软件进行数据的统计分析,分析结果并评价精准腹腔热灌注化疗治疗晚期腹膜癌临床疗效及安全性。结果:110例晚期腹膜癌患者性别、年龄方面无明显差异（P>0.05）,经过HIPEC治疗后所有患者的中位生存期11个月;治疗恶性腹水的总有效率90.1%;KPS评分、腹胀程度、肿瘤标志物CEA、Ca19-9、Ca125治疗前与治疗后2周相比有所下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;HIPEC治疗前与治疗过程中生命体征稍有变化,但变化不大,且均在正常范围内;所有经过HIPEC治疗的患者毒副反应中均未出现骨髓抑制,仅出现恶心、呕吐、腹痛腹胀等不适,I级毒副反应13例（11.8%）,II级毒副反应5例（4.6%）,未出现III-IV级毒副反应;出现的相关并发症包括低蛋白血症、电解质紊乱、肠梗阻、戳孔种植转移,发生率分别为13.6%、9.1%、4.5%、0.9%,且所有不良反应及大部分并发症经过对症处理后均缓解。结论:1.HIPEC治疗晚期腹膜癌具有很好的疗效,能适当延长患者生存期;2.HIPEC近期临床效果满意,能显着减少恶性腹水量,缓解腹胀,KPS评分升高,提高患者生存质量;3.经过HIPEC治疗后肿瘤标志物CEA、Ca19-9、Ca125近期会有不同程度的下降,说明治疗有效;4.精准HIPEC治疗是相对安全可行的,对患者的生命体征如体温、心率、血压、呼吸、血样饱和度影响不大,且基本上在正常范围内;5.不良反应及并发症的发生率低,未出现骨髓抑制,且经过对症处理后即可缓解,临床安全可行。
孔祥军[7]（2017）在《Ⅳ期胃癌患者预后的相关影响因素及中医药治疗疗效与安全性分析》文中进行了进一步梳理胃癌是一种最为常见的消化道恶性肿瘤,其发病率、死亡率都高居我国所有恶性肿瘤前列,严重危害广大人民群众身体健康和生命安全,成为需要广大医务人员迫切解决的主要公共卫生问题。早期胃癌不易被发现和诊断,超过半数的患者就诊时已处于疾病进展期,无法行根治性手术切除肿瘤。Ⅳ期胃癌病情错综复杂,且治疗方案不尽统一,整体预后普遍较差。因此,探讨影响Ⅳ期胃癌患者生存期的预后因素,尤其是探寻能更好改善患者临床症状、提高生存质量和延长生存期的手段,具有非常重要的现实意义。一、研究目的通过回顾性分析上海长征医院和武警上海市总队医院初诊为Ⅳ期胃癌患者的住院资料,探讨影响患者预后的相关因素;比较化痰散结为主的中医药治疗与西医联合放化疗在Ⅳ期胃癌中的疗效,对中医药治疗Ⅳ期胃癌的效果进行初步评价,以期为晚期胃癌患者的规范化治疗和个体化干预积累相关的数据,为以后的临床实践提供一定的参考和支持。二、材料与方法截止至2016年12月31日,采用回顾性调查研究方法,通过查阅病历和电话随访共收集Ⅳ期胃癌病例共273例。利用Microsoft Excel 2007建立数据库,采取双人对照录入病例资料,录入后再行抽样检查,抽样率不低于20%。研究分析的指标和因素包括:（1）患者一般情况:性别、发病年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、基础疾病史、初诊Karnofsky评分（KPS）、初诊血红蛋白值及贫血情况、初诊血清白蛋白值及低蛋白血症情况等;（2）肿瘤因素:原发灶分布情况、Borrmann分型、病理类型、组织分化程度、转移部位、腹盆腔积液情况、消化道梗阻情况、消化道出血情况、并发症种类等;（3）治疗情况:中医药治疗,化学治疗,化疗联合中医药治疗,化疗联合放射治疗等;（4）时间:疾病病理诊断时间、死亡时间、末次随访时间,并计算实际生存期。使用SPSS17.0软件进行统计分析,采用t检验、χ2检验、非参数检验、Kaplan-Meier法、Log-rank分析法计算生存时间;利用COX模型进行Ⅳ期胃癌独立预后因素的多因素逐步回归分析。三、结果1.本组所有病例的总中位生存时间（mOS）为11.3个月,1、2、3、5年生存率分别为47.6%、8.8%、2.6%、1.1%。2.COX回归风险比例模型逐步回归分析结果显示:性别、治疗方式、发病年龄段、肿瘤细胞分化程度、转移灶数目、初诊KPS评分、初诊低蛋白血症情况和并发症数目等与Ⅳ期胃癌的预后显着相关（P<0.05）,是影响Ⅳ期胃癌患者预后的独立因素。3.化痰散结为主中医药治疗与联合放化疗对比分析:（1）生存期和生存率:两组的中位OS分别为15.1月、10.1月,其1、2、3、5年生存率分别为62.5%、12.5%、3.1%、3.1%和35.0%、8.3%、3.3%、0,差异有统计学意义（P=0.046<0.05）;（2）生存质量:两组治疗3个月后KPS评分分别为（79.06±12.79）分、（71.50±16.14）分,差异具有统计学意义（P=0.024<0.05）;（3）治疗不良反应:两组在白细胞减少、贫血、恶心呕吐、腹泻、肝肾毒性、手足综合征、周围神经毒性、口腔黏膜炎等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。四、结论1.性别、治疗方式、发病年龄段、肿瘤细胞分化程度、转移灶数目、初诊KPS评分、初诊低蛋白血症情况和并发症数目等是影响Ⅳ期胃癌患者预后的独立因素。2.化痰散结为主的中医药治疗与西医放化疗联合组相比,在生存期、生存质量、不良反应等方面均有优势,提示规范化的中医药治疗是一种Ⅳ期胃癌患者可以选择且有效的方案。
袁莉[8]（2014）在《华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的回顾性研究》文中进行了进一步梳理[研究背景]：恶性腹水是肿瘤晚期常见的并发症之一。其发病机制目前尚未完全清楚,导致恶性腹水治疗的针对性差,故目前恶性腹水的治疗仍是一个未攻克的难题。目前西医对恶性腹水的治疗主要包括利尿补蛋白、腹腔穿刺引流、全身化疗、腹腔灌注化疗等,各种治疗均有一定的有效率,但也有相应的局限性。例如利尿补蛋白治标不治本,且容易导致营养物质的流失；腹腔穿刺引流效果立竿见影,但长期维持效果较差；全身化疗和腹腔灌注化疗是西医较为主要的治疗方法,但恶性腹水的患者大多处于肿瘤病程晚期,身体一般情况差,KPS评分偏低,且既往可能接受过多程化疗,化疗药的敏感性降低,故患者从身体上、心理上对全身化疗及腹腔灌注化疗接受度差。因此,急需探索一种疗效好,副反应低,中晚期肿瘤患者接受度高的治疗方法。中医外治治疗可使药物直达病所,增加局部疗效的同时减轻全身的副反应。其中中药腹腔灌注治疗恶性腹水因其疗效较好,副反应少,中晚期患者接受度高而越来越受到重视。我科多年来采用华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水取得了较好的临床疗效,且已进行了一些前期的临床观察证实对恶性腹水的生长具有一定的抑制作用。[研究目的]：通过临床研究,观察华蟾素注射液腹腔灌注治疗对恶性腹水的量和质、临床症状、体力状况的改善情况；同时分层观察消化系统恶性腹水与非消化系统恶性腹水,局部辩证为湿热毒证与局部寒湿毒证的疗效差别,以期获得得到更加具体、更有针对性的结果,从而更好地指导临床应用。[研究方法]：采用回顾性研究的方法,观察符合病例纳入标准的从2010年1月至2013年12月共102例北京中医药大学东方医院肿瘤科住院的恶性腹水患者,总结恶性腹水患者采用华蟾素注射液腹腔灌注治疗1疗程（2周）后的腹水量、质的变化,治疗前后中医症状评分和体力状况评分（KPS评分）的变化,以及治疗的安全性；同时分层观察消化系统恶性腹水组与非消化系统恶性腹水组、局部湿热毒证组与局部寒湿毒证组腹水量和质的疗效差异。其中对腹水量的观察随访至治疗后1个月。采用SPSS20统计软件,建立数据库并对其进行统计分析。[研究结果]：①腹水量的疗效评价：完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）27例,病情稳定（SD）35例,无效（PD）35例,有效率（CR+PR+SD）为65.7%；分层统计消化系统恶性腹水的有效率为75.4%,非消化系统恶性腹水有效率为51.2%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义,说明华蟾素注射液腹腔灌注治疗消化系统恶性腹水疗效优于非消化系统恶性腹水；分层统计局部辩证湿热毒证组有效率为70.1%,寒湿毒证组为40.0%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义,表面华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水,其疗效局部辩证为湿热毒证者明显优于局部辩证为寒湿毒证者。②腹水质的疗效评价：华蟾素注射液腹腔灌注治疗后102例恶性腹水患者中红细胞水平（RBC）、乳酸脱氢酶水平（LDH）、肿瘤标记物水平（TM）较治疗前明显下降,其中治疗后较治疗前RBC水平下降≥25%者占61.8%,LDH下降≥25%者占63.7%、TM下降≥25%者占57.8%。分层统计显示,消化系统恶性腹水组腹水质（RBC、LDH、TM）的情况与非消化系统恶性腹水质的改善情况相比较,P均小于0.05,均有统计学差异。分层统计局部辩证为湿热毒证组腹水质（RBC、LDH、TM）的情况与寒湿毒证组腹水质的改善情况相比较,P均小于0.05,均有统计学差异。由此表明华蟾素注射液腹腔灌注治疗对腹水质的改善仍是对消化系统恶性腹水、局部辩证为湿热毒证者效果更佳。③中医症状评分及KPS评分：华蟾素注射液腹腔灌注治疗后中医症状评分由（11.39±3.57分）降低为（8.91±2.76分）,治疗前后比较P<0.01,差异有统计学意义。华蟾素腹腔灌注之后体力状况评分（KPS评分）由治疗前的（51.27±0.99分）提高到（59.02±1.18分）,治疗前后比较P<0.01,差异有统计学意义。说明华蟾素注射液腹腔灌注治疗,可明显减轻由恶性腹水引起的腹胀、腹痛、恶心呕吐、纳呆、尿少、呼吸困难等症状；同时可有效提高患者体力状况。④安全性评价及副反应：本课题观察发现102例恶性腹水华蟾素腹腔灌注治疗者均未出现肝肾功能、骨髓抑制、心脏毒性等严重的不良反应。其中常见副反应为腹痛、腹泻、低热,发生率分别为13.73%、4.90%、21.57%。[研究结论]：①华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水疗效确切,可一定程度上控制腹水的生长和改善腹水质的情况,值得进一步研究和推广应用。②华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水对消化系统恶性腹水和局部辩证为湿热毒证者疗效更佳,说明恶性腹水的治疗应辨病与辩证相结合,才能更好地提高疗效。③华蟾素注射液腹腔灌注治疗可明显降低患者的中医症状积分和提高体力状况评分,说明华蟾素注射液腹腔灌注治疗可明显提高患者的生活质量。④华蟾素注射液腹腔灌注治疗不良反应小,患者接受度高。由此可见华蟾素注射液腹腔灌注治疗是一种安全、副反应低,适应症广,中晚期肿瘤患者接受度高的治疗方法。
石跃进[9]（2014）在《加味五苓散对S180腹水型小鼠免疫因子影响的实验研究》文中研究表明目的：研究中药复方加味五苓散对S180腹水型小鼠腹水量及小鼠外周血中IL-2、TNF-α、IFN-γ浓度的影响，探讨加味五苓散对恶性腹水的作用及作用机理，为治疗恶性腹水的中药新药开发提供实验依据。材料与方法：本次实验研究的实验动物为昆明种小鼠，细胞株为S180细胞株，通过复苏、传代、接种建立S180腹水模型小鼠。将造模成功的小鼠随机分为四组，分别为模型对照组、中药组、西药组、中药加西药组，余下的未造模的小鼠为空白对照组。含中药组每天给予加味五苓散灌胃，含西药组在第1天与第7天予以顺铂注射液腹腔注射，其余小组对应时间给予同等量的生理盐水。给药14天后，麻醉小鼠，收取腹水，小鼠眼眶后静脉采血。用ELISA法测定血液中IL-2、TNF-α、IFN-γ浓度。采用SPSS17.0统计软件，多组间单因素比较采用方差分析统计方法，以P<0.05为显着性差异为有统计学意义。结果：1.模型对照组、西药组、中药组、中药加西药组小鼠的腹水量（mL）分别为：（20.25±1.64）、（13.84±3.15）、（13.41±4.18）、（7.26±6.83）。中药组、西药组、中药加西药组与模型对照组比较腹水量减少有意义（P<0.05），中药加西药组与中药组、西药组比较腹水量减少均有意义（P<0.05），中药组与西药组比较腹水减少量无显着差异（P>0.05）。2.空白对照组、模型对照组、西药组、中药组、中药加西药组小鼠血中的IL-2（pg/mL）的浓度分别为（33.31±2.65）、（47.47±2.78）、（49.44±2.20）、（56.23±2.17）、（55.00±3.91）。中药组、中药加西药组与模型对照组比较小鼠血中IL-2浓度升高有意义（P<0.05），中药加西药组与西药组比较小鼠血中IL-2浓度升高有意义（P<0.05）。3.空白对照组、模型对照组、西药组、中药组、中药加西药组小鼠血中的TNF-α（pg/mL）的浓度分别为（34.88±2.19）、（47.21±1.85）、（50.89±2.94）、（52.29±2.70）、（56.79±9.26）。中药组、中药加西药组与模型对照组比较小鼠血中TNF-α浓度升高有意义（P<0.05），中药加西药组与西药组比较小鼠血中TNF-α浓度升高有意义（P<0.05）。4.空白对照组、模型对照组、西药组、中药组、中药加西药组小鼠血中的IFN-γ（pg/mL）的浓度分别为（31.53±2.21）、（54.56±4.80）、（59.40±3.04）、（55.99±2.75）、（68.91±2.80）。中药组、中药加西药组与模型对照组比较小鼠血中IFN-γ浓度升高有意义（P<0.05），中药加西药组与西药组比较小鼠血中IFN-γ浓度升高有意义（P<0.05）。结论：1.加味五苓散能控制恶性腹水的增长，疗效与化疗药物顺铂相当，两者联合使用效果更好。2.加味五苓散能升高血中免疫因子IL-2、TNF-α、IFN-γ的浓度，通过提高以上免疫因子浓度来控制腹水的增长。
张瑛男[10]（2014）在《加味消水方对恶性腹腔积液治疗作用的实验研究》文中研究指明目的：观察中药加味消水方对S180腹水型小鼠用药前后腹围变化的影响，对血中Na+、K+的离子浓度和NO的浓度的影响，以及对S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔周长、腹膜淋巴孔面积、腹膜淋巴孔密度的影响，并探讨加味消水方治疗恶性腹腔积液的作用机制。材料与方法：1．实验动物及细胞株昆明种小鼠50只，雌雄各半，体重（20±2）g，6～8周龄，购于辽宁长生生物技术有限公司，动物合格证号：SCXK2010-0001。S180肉瘤细胞株（腹水型），购于辽宁中医药大学生物技术实验室，常规在体培养传代，定期无菌抽取腹水，离心弃上清加入冻存液梯度降温，-80℃深低温冰箱冻存。2．实验方法（1）S180腹水型小鼠模型建立无菌条件下取已制备好的10只S180腹水型小鼠腹水，制备成S180腹水瘤细胞悬液（瘤细胞成活率>95％，细胞浓度1×106/mL）无菌条件下注射到随机抽取的32只健康小鼠腹腔，每只小鼠注入0.2mL，10天后32只S180腹水型小鼠全部造模成功，全鼠成活，腹水齐性好。（2）动物分组及给药方法采用随机数字法，将40只小鼠中没有注射S180腹水瘤细胞悬液的8只小鼠为①空白组，其余已造模成功的32只S180腹水型小鼠随机分为4组，分别为②对照组，③西药组（顺铂），④中药组（加味消水方），⑤结合组（顺铂+加味消水方）,每组8只，总共5组。灌胃剂量根据人和鼠给药剂量换算，公式计算出各组给药剂量。空白组：每日予生理盐水0.5mL/只灌胃；对照组：每日予生理盐水0.5mL/只灌胃；西药组（顺铂）：每日予生理盐水0.5mL/只灌胃；中药组（加味消水方）：每日予加味消水方0.5mL/只灌胃；结合组（顺铂+加味消水方）：每日予加味消水方0.5mL/只灌胃。实验第1日与第7日，西药组（顺铂）、结合组（顺铂+加味消水方）给予配置好的顺铂0.2ml/只腹腔内注射（10mg顺铂溶解于17.4ml生理盐水）；空白组、对照组、中药组（加味消水方）予生理盐水0.2ml/只腹腔内注射。实验周期为14天，全部小鼠未见死亡。（3）检测指标①检测S180腹水型小鼠的腹围②检测S180腹水型小鼠血Na+离子的浓度③检测S+180腹水型小鼠血K离子的浓度④检测S180腹水型小鼠血NO的浓度⑤检测S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的周长、面积、密度结果：1.加味消水方对S180腹水型小鼠腹围的影响西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）对S180腹水型小鼠的腹水量均有控制作用。与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与中药组（加味消水方）比较，结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值降低，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠的腹围控制作用更明显。2.加味消水方对S180腹水型小鼠血中Na+、K+离子浓度变化的影响实验结果显示：与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的Na+、K+离子浓度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的Na+、K+离子浓度降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，中药组（加味消水方）的K+离子浓度升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与中药组（加味消水方）比较，结合组（顺铂+加味消水方）的K+离子浓度降低，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠血中Na+、K+离子的浓度降低作用更明显。3.加味消水方对S180腹水型小鼠血中NO浓度变化影响实验结果显示：与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的NO浓度明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的NO浓度升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的NO浓度升高，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠血中NO浓度的升高作用更明显。4.加味消水方对S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的周长、面积及分布密度变化的影响实验结果显示：与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的周长、面积及分布密度明显增大，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的周长、面积及分布密度增大，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的周长、面积及分布密度增大，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠腹膜淋巴孔的周长、面积及分布密度增大更明显。结论：1.加味消水方对S180腹水型小鼠用药前后腹围变化明显降低，说明加味消水方有消腹水利尿的作用,对缓解小鼠的腹水症状有较好的效果。2.加味消水方能够降低S180腹水型小鼠血中Na+、K+的离子浓度，减轻水钠潴留，达到消腹水的作用。3.加味消水方能够增加S180腹水型小鼠血中NO的浓度，从而促进腹膜腔淋巴的开放，达到消腹水的目的。4.加味消水方能够明显促进S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的开放，使腹膜淋巴孔的面积、周长增大，腹膜淋巴孔的分布密度增加。
二、腹腔并全身化疗治疗晚期无腹水型胃癌30例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔并全身化疗治疗晚期无腹水型胃癌30例临床观察（论文提纲范文）
（1）口服中药汤剂治疗恶性腹水的用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、目的与方法 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究方法 |
| 1 检索方法 |
| 2 文献纳入与排除标准 |
| 3 文献筛选与录入 |
| 4 数据整理与处理 |
| 5 数据处理与统计分析 |
| 二、结果 |
| (一) 文献统计结果 |
| (二) 药物统计结果 |
| 1 单味药频次频率统计 |
| 2 中药功效分布统计 |
| 3 药物性味统计 |
| 4 药物归经统计 |
| 5 药物关联研究 |
| 6 聚类分析研究 |
| 三、讨论 |
| (一) 治疗恶性腹水的用药种类分析 |
| (二) 治疗恶性腹水的单味药频次分析 |
| (三) 治疗恶性腹水的药物性味归经分析 |
| (四) 治疗恶性腹水的组方规律分析 |
| (五) 问题与展望 |
| 1 存在的问题 |
| 2 展望 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 恶性腹水的治疗现状及进展 |
| 参考文献 |
（2）温阳利水方穴位敷贴治疗恶性腹水的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 综述一 中医对恶性腹水的认识及相关研究进展 |
| 1. 概述 |
| 2. 病因病机 |
| 2.1 古代中医对于鼓胀病因病机的认识 |
| 2.2 现代中医对于鼓胀病因病机的认识 |
| 3. 中医药治疗 |
| 3.1 内治法 |
| 3.2 外治法 |
| 4. 问题与展望 |
| 综述二 西医对恶性腹水的认识及相关研究进展 |
| 1. 概述 |
| 2. 腹膜的解剖特点及生理功能 |
| 3. 发病机制 |
| 3.1 阻塞学说 |
| 3.2 免疫学说 |
| 3.3 血管新生学说 |
| 4. 诊断难点 |
| 4.1 腹水细胞学检查 |
| 4.2 腹水生化指标诊断 |
| 4.3 腹腔镜检查 |
| 5. 治疗进展 |
| 5.1 常规治疗 |
| 5.2 腹腔穿刺及置管引流 |
| 5.3 腹腔内化疗 |
| 5.4 腹腔热灌注化疗 |
| 5.5 其他腹腔内给药 |
| 6. 结语 |
| 第二部分 温阳利水方穴位敷贴治疗恶性腹水的临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 药物制备 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 治疗药物的安全性指标观察 |
| 2.7 不良事件观察 |
| 2.8 统计方法 |
| 3. 临床观察结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1: Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准 |
| 附表2: 体力状况(Performance Status)评分标准 |
| 附表3: 中医症状分级量化评分表 |
| 附表4: 皮肤不良反应分度表 |
| 附表5: 知情同意书 |
| 附表6: 病例报告表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 结直肠癌 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 诊断 |
| 1.3 结直肠癌的综合治疗 |
| 1.3.1 手术治疗 |
| 1.3.2 内科治疗 |
| 1.3.3 放射治疗 |
| 1.4 预后 |
| 1.5 复查和随访 |
| 1.6 中医对结直肠癌病名的认识 |
| 1.7 结直肠癌的病因病机 |
| 1.7.1 正虚致癌 |
| 1.7.2 气滞血瘀 |
| 1.7.3 痰湿凝结 |
| 1.7.4 癌毒蕴结 |
| 2 艾迪注射液 |
| 3 FOLFIRI方案 |
| 3.1 概述 |
| 3.2 FOLFIRI方案应用现况 |
| 4 晚期结直肠癌常用的化疗方案 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1 资料来源 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索及筛选结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入评价的研究偏倚风险 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 总有效率 |
| 2.4.2 疾病控制率 |
| 2.4.3 生存质量改善 |
| 2.4.4 不良反应 |
| 2.5 发表偏倚检测 |
| 第三章 艾迪注射液联合FOLFOX4 方案治疗晚期结直肠癌疗效及安全性Meta分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的研究进展 |
| 1 中医对结直肠癌的认识 |
| 2 辩证原则 |
| 3 基本辨证分型与治疗 |
| 3.1 虚证 |
| 3.2 实证 |
| 4 艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌现况 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）基于数据挖掘分析王曦星教授治疗癌性腹水用药规律（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 王曦星教授治疗癌性腹水经验 |
| 1.病因病机 |
| 2.选方用药 |
| 2.1 主方选择 |
| 2.2 加减用药 |
| 3.病案举隅 |
| 第二部分 基于数据挖掘分析王曦星教授治疗癌性腹水用药规律 |
| 1.资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选病例诊断标准 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除病例标准 |
| 1.5 脱落病例标准 |
| 1.6 脱落病例处理 |
| 1.7 病例收集调查表制定及病例有效率判定 |
| 1.8 规范病例信息 |
| 2.方法 |
| 2.1 病例收集 |
| 2.2 分析方法 |
| 2.3 中医传承辅助系统 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例纳入情况 |
| 3.2 病例分析结果 |
| 3.3 中医传承辅助系统分析结果 |
| 4.讨论 |
| 5.存在的问题与展望 |
| 6.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）华蟾素注射液腹腔灌注干预结肠癌血性腹水中VEGF表达的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 恶性腹水的西医研究进展 |
| 1 恶性腹水的病因认识 |
| 2 恶性腹水的形成机制 |
| 3 恶性腹水的诊断 |
| 4 恶性腹水的西医治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第二节 恶性腹水的中医治疗进展 |
| 1 恶性腹水的病因病机 |
| 2 恶性腹水的中医辨证 |
| 3 恶性腹水的中医治疗进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 实验研究 |
| 前言 |
| 第一节 华蟾素注射液干预荷瘤小鼠血性结肠癌腹水VEGF表达的研究 |
| 一、血性结肠癌腹水动物模型的建立 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 耗材与仪器 |
| 3 实验方法 |
| 4 结肠癌血性腹水模型评价与筛选 |
| 5 结果 |
| 6 小结 |
| 二、华蟾素注射液腹腔干预的急性毒性实验 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 耗材与仪器 |
| 3 分组与给药 |
| 4 观察指标 |
| 5 病理指标 |
| 6 结果 |
| 7 小结 |
| 三、华蟾素注射液干预小鼠血性结肠癌腹水的机制研究 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 耗材与仪器 |
| 3 建立血性结肠癌腹水动物模型 |
| 4 实验分组与给药 |
| 5 指标观察与收集 |
| 6 统计方法 |
| 7 实验结果 |
| 8 小结 |
| 第二节 华蟾素注射液干预人脐静脉内皮细胞代谢变化研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 第三节 实验分析 |
| 一、本研究的立项依据 |
| 1 恶性腹水治疗面临巨大挑战 |
| 2 结肠癌恶性腹水形成与肿瘤新生血管密切相关 |
| 3 华蟾素注射液治疗恶性腹水疗效显着 |
| 4 华蟾素注射液降低VEGF的表达 |
| 二、本研究的结果概述 |
| 1 华蟾素注射液毒性实验研究 |
| 2 华蟾素注射液干预结肠癌血性腹水中VEGF表达研究 |
| 3 华蟾素注射液干预人脐静脉内皮细胞代谢变化研究 |
| 三、本研究的结果分析 |
| 1 实验对象的选择 |
| 2 对照组的设置 |
| 3 实验数据的分析 |
| 四、存在问题及展望 |
| 1 缺乏华蟾素注射液抗肿瘤与抗血管的对比研究 |
| 2 细胞模型可进一步完善 |
| 第三章 实验结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人研究成果 |
（6）精准腹腔热灌注化疗治疗晚期腹膜癌临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 2.HIPEC治疗方法 |
| 2.1 治疗仪器 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 置管方法 |
| 2.4 治疗流程 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 生存期 |
| 3.2 KPS评分 |
| 3.3 腹胀程度 |
| 3.4 腹水疗效评价标准 |
| 3.5肿瘤标志物CEA、Ca19-9、Ca125 |
| 3.6 治疗过程生命体征的变化 |
| 3.7 不良反应及并发症 |
| 4.统计学处理 |
| 5.研究结果 |
| 讨论 |
| 一、西医对HIPEC治疗腹膜癌的认识 |
| 1.流行病学 |
| 2.HIPEC治疗PC的临床与基础研究 |
| 2.1 HIPEC治疗PC远期疗效 |
| 2.2 HIPEC治疗PC近期疗效 |
| 2.2.1 HIPEC对KPS影响 |
| 2.2.2 腹胀程度 |
| 2.2.3 HIPEC治疗恶性腹水疗效 |
| 2.2.4 肿瘤标志物CEA、Ca19-9、Ca125变化 |
| 2.2.5 其他观察指标 |
| 2.3 HIPEC治疗安全性 |
| 2.3.1 治疗过程中生命体征 |
| 2.3.2 不良反应及并发症 |
| 3.HIPEC治疗PC的基础研究 |
| 3.1 PC形成机制 |
| 3.2 HIPEC治疗PC理论基础 |
| 3.3 HIPEC治疗化疗药物的选择 |
| 3.4 HIPEC治疗灌注液的选择 |
| 二、中医对腹膜癌及癌性腹水的认识 |
| 1.中医对腹膜癌的认识 |
| 2.中医对癌性腹水的认识 |
| 三、结论 |
| 四、问题和展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）Ⅳ期胃癌患者预后的相关影响因素及中医药治疗疗效与安全性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 Ⅳ期胃癌患者预后的相关影响因素分析 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方法 |
| 三、结果 |
| 第二部分 中医药与西医放化疗治疗Ⅳ期胃癌的疗效与安全性的对比分析 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方法 |
| 三、结果 |
| 讨论 |
| 一、胃癌的流行病学研究 |
| 二、中医药对胃癌的认识 |
| 三、晚期胃癌的西医治疗 |
| 四、晚期胃癌的中医药治疗 |
| 五、本研究的结果 |
| 六、不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三：综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文 |
| 致谢 |
（8）华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 综述一：恶性腹水的西医研究进展 |
| 1 西医对恶性腹水的基本认识 |
| 2 恶性腹水的西医病因病机 |
| 3 恶性腹水的诊断与鉴别诊断 |
| 3.1 恶性腹水的诊断 |
| 3.2 良恶性腹水的鉴别诊断 |
| 4 恶性腹水的西医治疗进展 |
| 4.1 全身治疗 |
| 4.2 局部治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二：恶性腹水的中医研究进展 |
| 1 中医对恶性腹水的基本认识 |
| 2 恶性腹水的中医病因病机 |
| 3 恶性腹水的辨证论治 |
| 4 恶性腹水的中医治疗进展 |
| 4.1 中医内治法 |
| 4.2 中医外治法 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床观察 |
| 前言 |
| 临床观察及研究方法 |
| 1. 病例选择标准 |
| 2 研究方法与内容 |
| 临床观察结果 |
| 1 临床资料 |
| 2 统计结果 |
| 3 小结 |
| 4 典型病例分享 |
| 第三部分 分析及讨论 |
| 1 华蟾素注射液的药物分析 |
| 1.1 中医对干蟾皮的认识及应用 |
| 1.2 华蟾素注射液的现代研究 |
| 2 中医外治 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 治疗前后腹水量的变化 |
| 3.2 治疗前后腹水质的变化 |
| 3.3 治疗前后中医症状评分和KPS评分的改变 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4 创新点与特色 |
| 4.1 用药途径的创新 |
| 4.2 分层观察的创新 |
| 4.3 疗效评价的创新 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）加味五苓散对S180腹水型小鼠免疫因子影响的实验研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）加味消水方对恶性腹腔积液治疗作用的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、腹腔并全身化疗治疗晚期无腹水型胃癌30例临床观察（论文参考文献）
- [1]口服中药汤剂治疗恶性腹水的用药规律研究[D]. 林亦好. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [2]温阳利水方穴位敷贴治疗恶性腹水的临床研究[D]. 胡力. 南京中医药大学, 2020(07)
- [3]艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性Meta分析[D]. 李伍祥. 广西中医药大学, 2019(03)
- [4]基于数据挖掘分析王曦星教授治疗癌性腹水用药规律[D]. 姚龑茹. 山西中医药大学, 2019(01)
- [5]华蟾素注射液腹腔灌注干预结肠癌血性腹水中VEGF表达的机制研究[D]. 胡叶. 北京中医药大学, 2018(08)
- [6]精准腹腔热灌注化疗治疗晚期腹膜癌临床观察[D]. 李英杰. 成都中医药大学, 2018(01)
- [7]Ⅳ期胃癌患者预后的相关影响因素及中医药治疗疗效与安全性分析[D]. 孔祥军. 第二军医大学, 2017(06)
- [8]华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的回顾性研究[D]. 袁莉. 北京中医药大学, 2014(09)
- [9]加味五苓散对S180腹水型小鼠免疫因子影响的实验研究[D]. 石跃进. 辽宁中医药大学, 2014(06)
- [10]加味消水方对恶性腹腔积液治疗作用的实验研究[D]. 张瑛男. 辽宁中医药大学, 2014(06)