肾移植术后系统性急性粟粒性结核一例

一、肾移植术后并发全身急性粟粒性结核一例（论文文献综述）

赵怡雯,崔娟红,宋丽洁,姚桂玲^[1]（2012）在《肝移植患者围手术期骨髓细胞学改变的意义》文中研究说明背景:晚期肝病及肝移植后造血系统受累相关报道较少见。目的:通过对肝移植患者围手术期骨髓细胞学的观察,探讨移植前造血功能的改变及移植后多种并发症对骨髓造血功能的影响。方法:选择20例实施原位肝移植患者,因与血液系统疾病相关,需行骨髓细胞学检查进行诊断及鉴别诊断,其中移植前2例,移植后18例。结果与结论:原位肝移植患者移植前容易出现骨髓细胞学改变为脾功能亢进、大红细胞性贫血,移植后出现:移植物抗宿主病、浆细胞白血病、反应性粒细胞增高、原发性血小板减少性紫癜、嗜血细胞综合征、粒细胞缺乏症、急性造血细胞停滞、转移癌、反应性血小板增高。说明通过骨髓细胞学检查,监测肝移植围手术期各种并发症对骨髓造血功的影响,特别对移植物抗宿主病的患者,实施及时抢救有重要意义。

金哲,李楠^[2]（2010）在《北京青年呼吸学者沙龙2010年第2次活动纪要》文中研究说明北京青年呼吸学者沙龙2010年第2次活动于2010年4月29日举行。本次活动的主题是"特殊患者的呼吸道感染问题",来自解放军第三○九医院、空军总医院、首钢医院和北大医院的多位医生对相关问题进行了阐述,并展开热烈讨论。本次沙龙由北京大学第一医院呼吸科李楠医生主持。李楠:随着社会生活的变化,感染性疾病的抗菌谱也在不断的变化,尤其是某些特殊人群的感染性疾病日益成为呼吸科医生经常面对的问题。此次沙龙就4个相关题目进行讨论。首先请王仲元医生介绍一下肾移植术后结核病的相

陈虹,史屹,张庆,赵凤翎,田彦^[3]（2009）在《实体器官移植术后发生结核病十例报告》文中研究指明 实体器官移植受者的结核分枝杆菌（TB）感染是一种机会性感染,虽然少见,但它是一个严重的临床问题,威胁着移植器官甚至受者的生命安全。本文回顾性分析了我院实体器官移植术后发生结核病的10例受者的临床资料。报告如下。临床资料一、一般情况与临床表现 2002年5月至2008年2月,我院共行实体器官移植1061例,其中肝移植873例,肾移植188例。术后诊断结核

王晓青^[4]（2008）在《肾移植术后并发结核病病人的临床特点及护理》文中进行了进一步梳理目的探讨肾移植术后并发结核病病人的临床特点及护理。方法对2002年-2008年期间我院收治的9例肾移植术后并发结核病的患者进行临床分析。结果临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、乏力等,护理措施主要为消毒隔离、病情观察、心理护理、用药护理等。8例结核病好转,1例死亡。结论肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病。患者临床表现和体征不典型,易于全身播散,病死率高。护理人员必须加强观察,培养病人良好的服药依从性,采取有效的护理措施。

王立华,魏兆龙^[5]（2008）在《肾移植术后并发结核病的临床分析》文中认为目的总结肾移植术后并发结核病的临床症状、诊断和治疗。方法对9例该类患者进行回顾性分析、总结。根据患者的临床表现、实验室检查、胸片及胸部CT、抗结核治疗的阳性反应明确诊断,并规律、联合、适量、全程应用抗结核药物。结果8例结核病好转,1例死亡。结论肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病。对肾移植术后出现不明原因的发热,抗感染治疗5-7天症状无缓解时,即使无微生物和/或病理的依据,也应高度怀疑结核感染,应尽早应用抗结核药物治疗。

滕录霞^[6]（2007）在《艾滋病合并肺结核影像学征象与CD4T淋巴细胞计数的相关性研究》文中研究表明背景和目的获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），又称艾滋病，是人感染人类免疫缺陷病毒（human immune deficiency virus，HIV）后引起的最严重的免疫抑制性临床综合征。肺结核是AIDS肺部最常见的机会性感染，成为AIDS主要死亡原因。CT具有分辨率高，扫描速度快，对病变的准确性和可靠性较高。高分辨率CT（high resolution computerized tomography，HRCT）扫描时对发现病变边缘及内部结构细节的显示更为清晰，在肺结核诊断中的价值受到人们的关注。CD4 T淋巴细胞是HIV感染细胞的主要受体，HIV对CD4 T淋巴细胞细胞有明显的趋向性，特异地侵入人体免疫细胞，造成免疫系统缺损，导致各种机会性感染和肿瘤的发生，从而引发AIDS。因此，CD4 T淋巴细胞记数作为直接测定免疫功能的方法，是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标。AIDS合并肺结核的影像学表现多种多样。HIV／AIDS合并肺结核的X线及CT表现取决于免疫抑制的严重程度。而关于AIDS合并肺结核的影像学表现与CD4 T淋巴细胞记数分级之间相关性的临床研究国内外尚未见报道。本研究的目的是探讨AIDS合并肺结核影像学特征表现与CD4 T淋巴细胞记数分级之间相关性。材料与方法对确诊的56例AIDS合并肺结核患者进行CT扫描，15例行增强扫描。单纯性肺结核43例患者进行CT扫描。在病人深吸气终末时闭气扫描，扫描范围从肺尖到肺底膈面，扫描参数120kV、160mAs，准直10mm，螺距为1。FOV 350mm，窗宽350HU、窗位40HU为主的软组织窗，窗宽1500HU、窗位-700HU为主的肺组织窗。感兴趣区行高分辨CT（HRCT）扫描，扫描参数为120kV，280mA，准直1mm～2mm，间隔5mm～10mm，骨计算方法。对合并肿块或纵隔内淋巴结肿大可疑淋巴结结核病人行增强扫描，首先确定病变范围后再行增强扫描。经肘静脉注入非离子型造影剂，用量按1.5ml／kg体重计算，速度为2.5ml／sec～3ml／sec，于注射后20s及40s行双期扫描。扫描采用美国GE Hispeed Advantage Rp22螺旋CT机。非离子型造影剂采用Nycomed公司生产的Omnipaque和德国Schering公司生产的Ultravist，（300mg．Ⅰ／ml），100ml瓶装。依照CD4 T淋巴细胞数多少分为2级：Ⅰ级：＜100／mm3、Ⅱ级：≥100／mm3。进行AIDS合并肺结核发病部位、病变影像学特征与CD4 T淋巴细胞数分级的相关性研究。统计数据使用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，对计量资料采用t检验或非参数检验，分组样本采用χ2检验，相关性资料由SAS 9.13统计软件包进行统计学分析，采用Spearman检验，以a=0.05为显着性检验水准。结果1、AIDS合并肺结核与单纯性肺结核两组对比：1．1病变分类：原发性肺结核发生率比较低，继发性肺结核所占比例较高32（57.1％）例。两组间的差异有统计学意义，P＜0.05。1．2．、病变部位：AIDS合并肺结核病变部位多，右肺上叶41（73.2％）例、右肺中叶26（46.4％）例、右肺下叶34（60.7％）例、左肺上叶39（69.6％）例、左肺下叶32（57.1％）例。两组间的差异均有统计学意义，P＜0.05。1．3、病变影像学特征：AIDS合并肺结核中斑片或（和）大片实变影所占比例最大，达到44（78.6％）例。多发结节影35（62.5％）例，结节状病灶中可见小空洞。多发空洞27（48.2％）例。单发空洞4（7.1％）例。两组在斑片状或（和）大片状实变，多发空洞，单发空洞，多发结节影，胸腔积液，纵隔和（或）腋下淋巴结肿大方面的发病几率间相比均有统计学意义P＜0.05。1．4、年龄、CD4 T淋巴细胞计数：两组年龄比较差异无统计学意义P＞0.05。两组平均CD4 T淋巴细胞计数比较差异有统计学意义P＜0.05。2、AIDS合并肺结核病变与CD4 T淋巴细胞计数分级关系对比：2．1、病变类型：Ⅰ型肺结核与CD4 T淋巴细胞计数之间呈正相关P＜0.05；Ⅲ型肺结核与CD4 T淋巴细胞计数之间呈负相关P＜0.05；Ⅱ型、Ⅳ型与CD4 T淋巴细胞计数无明确相关P＞0.05。2．2病变部位：双肺上叶发病几率与CD4 T淋巴细胞计数之间无明确相关P＞0.05。右肺中叶及双肺下叶的几率与CD4 T淋巴细胞计数之间呈负相关P＜0.05。2．3病变影像特征：斑片状或（和）实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和（或）腋下淋巴结肿大的几率与CD4 T淋巴细胞计数之间呈负相关P＜0.05。单发空洞出现的几率与CD4 T淋巴细胞计数之间呈正相关P＜0.05。胸腔积液的几率与CD4 T淋巴细胞计数之间无相关P＞0.05。2．4、年龄、CD4 T淋巴细胞计数：两级年龄比较差异无统计学意义（t=0.613，P＞0.05）。两级CD4 T淋巴细胞计数比较差异有统计学意义（t=215.096，P＜0.05）结论1、AIDS病人合并肺结核与单纯性肺结核相比在病变类型、部位、影像学特征方面具有差异性。病变多为两个或两个以上肺叶受累。影像学特征复杂化，病变形态多样化。2、AIDS病人合并肺结核患者病变特征与CD4 T淋巴细胞的免疫功能损害有关。病变分类（Ⅲ型）、病变发病部位（右肺中叶、双肺下叶）、影像学特征（斑片状实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和（或）腋下淋巴结肿大）与CD4细胞计数之间呈负相关。CD4 T淋巴细胞数越低，肺部影像征象越不典型。

吴广礼,王丽晖,刘宇,张万里,史永红^[7]（2002）在《肾移植患者并发结核2例报告》文中研究表明

李炎唐,杨勇,敖建华,肖序仁^[8]（2002）在《肾移植术后并发粟粒性肺结核九例报告》文中研究说明

吴广礼,张万里,史永红^[9]（2002）在《肾移植术后并发结核感染的误诊误治》文中研究指明肾移植患者由于长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂使机体免疫功能低下,易并发结核感染。最近我院连续收治2例肾移植术后并发粟粒性肺结核,来院前均误诊误治,造成了严重后果。本文结合典型病例及文献,分析肾移植术后并发结核感染的临床特征及误诊原因。

刘百成,许勇,敖建华,何学酉^[10]（2000）在《肾移植术后并发全身急性粟粒性结核一例》文中研究说明

二、肾移植术后并发全身急性粟粒性结核一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肾移植术后并发全身急性粟粒性结核一例（论文提纲范文）

（6）艾滋病合并肺结核影像学征象与CD4T淋巴细胞计数的相关性研究（论文提纲范文）

（7）肾移植患者并发结核2例报告（论文提纲范文）

（8）肾移植术后并发粟粒性肺结核九例报告（论文提纲范文）

（9）肾移植术后并发结核感染的误诊误治（论文提纲范文）

四、肾移植术后并发全身急性粟粒性结核一例（论文参考文献）

• [1]肝移植患者围手术期骨髓细胞学改变的意义[J]. 赵怡雯,崔娟红,宋丽洁,姚桂玲. 中国组织工程研究, 2012(53)
• [2]北京青年呼吸学者沙龙2010年第2次活动纪要[J]. 金哲,李楠. 中华结核和呼吸杂志, 2010(09)
• [3]实体器官移植术后发生结核病十例报告[J]. 陈虹,史屹,张庆,赵凤翎,田彦. 中华器官移植杂志, 2009(04)
• [4]肾移植术后并发结核病病人的临床特点及护理[J]. 王晓青. 中国医疗前沿, 2008(17)
• [5]肾移植术后并发结核病的临床分析[J]. 王立华,魏兆龙. 中国医疗前沿, 2008(04)
• [6]艾滋病合并肺结核影像学征象与CD4T淋巴细胞计数的相关性研究[D]. 滕录霞. 郑州大学, 2007(04)
• [7]肾移植患者并发结核2例报告[J]. 吴广礼,王丽晖,刘宇,张万里,史永红. 中国综合临床, 2002(09)
• [8]肾移植术后并发粟粒性肺结核九例报告[J]. 李炎唐,杨勇,敖建华,肖序仁. 中华器官移植杂志, 2002(05)
• [9]肾移植术后并发结核感染的误诊误治[J]. 吴广礼,张万里,史永红. 临床误诊误治, 2002(01)
• [10]肾移植术后并发全身急性粟粒性结核一例[J]. 刘百成,许勇,敖建华,何学酉. 中华器官移植杂志, 2000(01)

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