一、膝关节肿痛的超声诊断价值（论文文献综述）
王友[1]（2021）在《超声用于膝关节韧带损伤检查评估的价值分析》文中认为目的:分析超声用于膝关节韧带损伤检查评估的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年3月我院收治的80例疑似膝关节韧带损伤研究对象,分别对其实施超声诊断（研究组）和MRI检测（对照组）,并进行关节镜检查,将关节镜检查结果作为金标准与超声、MRI检查结果进行比较,对比两种检测方式的诊断准确率和70岁以上老年人的检出率。结果:80例疑似膝关节韧带损伤患者经关节镜检查后确诊病例为75例,超声诊断确诊病例为72例,诊断准确率为96.00%,MRI诊断确诊病例为68例,诊断准确率为90.67%,两组对比,超声组具有更高的检测准确率,差异有统计学意义（P <0.05）;对于70岁以上的疑似膝关节韧带损伤患者,超声检测的检出率为93.33%,高于MRI检测的80.00%,差异有统计学意义（P=0.041）。结论:超声有利于膝关节韧带损伤的诊断,诊断准确率较高,并且具有低的漏诊率,可作为临床上膝关节韧带损伤的诊断方式。
卢卫华,尹星,龙怀贞,张欢[2]（2021）在《高频超声诊断膝关节滑膜炎的临床价值》文中指出目的:探讨高频超声对膝关节滑膜炎的声像图特点及临床诊断价值。方法:回顾分析2019年3月—2020年12月在我中心疗养伴有不同程度膝关节不适并经病理学检测及核磁共振诊断为膝关节滑膜炎的96名患者进行超声探查并与X线平片和MRI诊断结果作比较,总结高频超声在膝关节滑膜炎诊断中的临床价值。结果:高频超声检出率显着高于X线片检查,与MRI诊断结果接近。结论:高频超声由于分辨率高,能够清晰显示滑膜厚度、形态,关节腔积液及软骨疾病等病变类型,另外检查安全无创,操作方便,费用较低,在膝关节滑膜炎的诊断中具有临床诊断优势。
张婧如,杨监,丘洪林,唐平太[3]（2021）在《肌骨超声与MRI在诊断类风湿性关节炎膝关节病变中的应用价值对比》文中研究指明目的探讨肌骨超声与核磁共振成像（MRI）在诊断类风湿性关节炎（RA）膝关节病变中的应用价值。方法方便选取2018年4月—2020年4月该院收治的RA膝关节病变患者79例,对患者分别采用肌骨超声诊断（A方案）、MRI扫描诊断（B方案）,分析膝关节病变在两种诊断方案中的声像特征,比较两种诊断方案对腘窝囊肿、滑膜病变、关节软骨改变、关节积液、半月板损伤、韧带改变、血痂形成等7种膝关节病变的诊断差异,分析两种诊断方案对类风湿性关节炎膝关节病变的临床诊断价值。结果肌骨超声的声像特征表现为:内部血流信号增多,滑膜明显增厚,形态不规则,髌上囊可探及积液,回声不匀质。MRI的声像特征表现为:膝关节滑膜增生,周围邻近软组织改变,关节软骨破坏、关节囊积液、骨质受侵。对关节软骨改变的诊断比较,肌骨超声的诊断率为29例（36.71%）,MRI的诊断率为45例（56.96%）,MRI的诊断率更高,差异有统计学意义（χ2=6.507,P=0.012）。对滑膜病变、韧带改变和关节积液的诊断比较,肌骨超声的诊断率分别为51例（64.56%）、27例（34.18%）、49例（62.02%）,MRI的诊断率分别为30例（37.97%）、9例（11.39%）、31例（39.24%）,肌骨超声的诊断率更高,差异有统计学意义（χ2=11.172、11.656、8.204,P=0.001、0.001、0.004）。两种诊断方案对腘窝囊肿、半月板损伤和血痂形成的诊断率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MRI与肌骨超声对RA膝关节病变患者的腘窝囊肿、半月板损伤和血痂形成等病变的诊断结果较为一致,MRI对膝关节软骨改变的诊断比较敏感,肌骨超声对滑膜病变、韧带改变和关节积液的诊断比较敏感,各有优势,两者可以相互补充。
冯程钦[4]（2021）在《基于肌骨超声评价内服外敷制剂治疗膝骨关节炎的临床疗效》文中研究表明目的:本研究基于肌骨超声探讨院内制剂清热除湿止痛液和清热逐风膏,益肾健骨丸和强筋益肾健骨膏分别对风湿热痹型和肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效,为早中期膝骨关节炎的治疗提供更有效的治疗方式。方法:随机筛选纳入2018年10月-2020年8月在广西中医药大学第一附属医院就诊的膝骨关节炎患者,且中医辨证分型为风湿热痹型或肝肾亏虚型,每组40人,将两组病人分别随机分为实验组和对照组,实验组使用院内制剂（内服制剂和外敷制剂）进行治疗,对照组使用玻璃酸钠注射液和对乙酰氨基酚片治疗。所有患者在治疗前行膝关节正侧位片（站立位）和45°髌骨轴位片,明确诊断;在治疗前和治疗结束后3个月行膝关节肌骨超声检查,观察关节腔积液量、滑膜厚度和软骨损伤程度,评估药物对膝骨关节炎的影响;在治疗前、治疗5周和治疗结束后3个月后行膝关节WOMAC评分,中医症状积分,用于疗效评定;治疗前和治疗结束后3个月行血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能两项（ALT和AST）、肾功能检查、心电图（十五导联）,以评估药物的安全性。结果:78例患者完成相对应治疗,治疗前四组的WOMAC评分、中医症状积分无明显差异（P>0.05）;四组患者治疗5周和治疗结束后3个月WOMAC评分和中医症状积分明显低于治疗前,差异存在统计学意义（P<0.05）;治疗5周和治疗结束后3个月组内比较,风湿热痹型（实验组）的WOMAC评分和中医症状积分低于风湿热痹型（对照组）,肝肾亏虚型（实验组）的WOMAC评分和中医症状积分低于肝肾亏虚型（对照组）,差异存在统计学意义（P<0.05）。肌骨超声提示在治疗前风湿热痹型和肝肾亏虚型膝骨关节炎的关节腔积液量、滑膜厚度和关节软骨损伤分级存在统计学差异（P<0.05）。四组治疗结束后3个月的膝关节关节腔积液量和滑膜厚度较治疗前明显下降,存在统计学差异（P<0.05）,而关节软骨损伤分级差异无明显统计学意义（P>0.05）。治疗前和治疗结束后3个月风湿热痹型的WOMAC评分与膝关节关节腔积液量、滑膜厚度存在相关性（P<0.05）,与软骨损伤分级无明显相关性;治疗前和治疗结束后3个月肝肾亏虚型WOMAC评分与膝关节关节腔积液量、滑膜厚度和软骨损伤分级存在相关性（P<0.05）。所有患者治疗前和治疗结束后3个月的血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能两项（ALT和AST）、肾功能检查、心电图（十五导联）未见明显异常。结论:（1）内服外敷制剂清热除湿止痛液和清热逐风膏,益肾健骨丸和强筋益肾健骨膏对于风湿热痹型和肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效显着,均优于玻璃酸钠注射液和对乙酰氨基酚片;（2）风湿热痹型和肝肾亏虚型膝骨关节炎的肌骨超声表现存在差异,能为膝骨关节炎中医辨证分型（风湿热痹型和肝肾亏虚型）提供一定的客观依据;（3）风湿热痹型和肝肾亏虚型膝骨关节炎治疗前后的肌骨超声改变存在差异,且肌骨超声改变与WOMAC评分存在相关性,能为疗效观察提供一定的客观指标。
琪丽妲（Kasandra Sicilia Muntianu Fajardo）[5]（2020）在《基于高频超声评价不同针刺深度治疗膝骨关节炎的临床研究》文中指出目的:观察不同针刺深度治疗膝骨关节炎的疗效评价及对超声成像下积液、软骨厚度与滑膜的变化影响。方法:将90例膝骨关节炎患者,随机分为常规针刺组,口服西药组与浅刺组。常规针刺组与浅刺组取穴相同,均选取血海穴,梁丘穴,膝阳关穴,阳陵泉穴,阴陵泉穴,足三里穴,犊鼻穴,内膝眼穴,鹤顶穴,阿是穴。常规针刺组针刺深度为15-30mm,进针后,捻转片刻,以有酸麻胀触电感为佳。浅刺组直刺2mm,进针后,不进行任何手法操作。以上两组均留针20分钟,每周治疗3次。口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,一次2粒,每日3次。治疗时间持续8周。分别在治疗前、治疗4周后、治疗8周后,采用WOMAC膝关节功能评分量表和VAS疼痛量表评价其临床疗效。治疗前、治疗8周后通过膝关节超声观察膝关节软骨、滑膜和关节积液的变化,以评价临床疗效。结果:1、三组患者治疗前及治疗8周后高频超声进行组内比较:软骨内外侧厚度方面,三组组内治疗8周后较治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;滑膜厚度方面,常规针刺组和浅刺组组内治疗8周后较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）,口服西药组差异无统计学意义（P>0.05）,说明治疗8周后常规针刺和浅刺法明显减少膝关节滑膜厚度病变;关节积液方面,三组组内治疗8周后较治疗前差异均有统计学意义（P<0.05）,说明治疗8周后三种方法明显减少治疗膝关节积液深度。2、三组患者治疗前及治疗8周后高频超声进行组间比较:软骨厚度、滑膜厚度及关节积液方面,三个组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后关节积液方面,常规针刺组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后滑膜厚度方面,常规针刺组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异有统计学意义（P<0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后软骨厚度外内侧方面,常规针刺组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。说明滑膜厚度方面常规针刺组比口服西药组的组间差异明显,常规针刺组的改善滑膜厚度效果最明显。3、三组患者治疗前、治疗4周及治疗8周后WOMAC评分进行组内比较:疼痛、僵硬和关节功能评分方面,三组组内治疗4周及治疗8周后较治疗前差异均有统计学意义（P<0.05）,说明治疗4周及治疗8周后三种方法明显减轻膝关节疼痛、僵硬和关节功能的评分。4、三组患者治疗前、治疗4周及治疗8周后WOMAC评分进行组间比较:治疗4周后疼痛、僵硬、关节功能评分方面,三个组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后疼痛方面,常规针刺组与浅刺组组间差异有统计学意义（P<0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异有统计学意义（P<0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后关节僵硬方面,常规针刺组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后关节功能方面,常规针刺组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。说明疼痛方面常规针刺组比另外两个组的组间差异最明显;僵硬方面浅刺组比口服西药组的组间差异明显。常规针刺组的缓解疼痛效果最明显。5、治疗8周后僵硬评分方面,三个组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗8周后疼痛和关节功能评分方面,三个组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后疼痛方面,常规针刺组与浅刺组组间差异有统计学意义（P<0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异有统计学意义（P<0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后关节僵硬方面,常规针刺组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异有统计学意义（P=0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后关节功能方面,常规针刺组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异有统计学意义（P<0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。说明疼痛方面常规针刺组比另外两个组的组间差异最明显;僵硬和关节功能方面常规针刺组比口服西药组的组间差异明显。常规针刺组的缓解疼痛、僵硬和关节功能效果最明显。6、三组患者治疗前、治疗4周及治疗8周后VAS评分进行组内比较:三组组内治疗4周及治疗8周后较治疗前差异均有统计学意义（P<0.05）,说明治疗4周及8周后三种方法明显改善膝骨关节炎的症状。7、三组患者治疗前、治疗4周及治疗8周后VAS评分进行组间比较:三个组间治疗4周及治疗8周后差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后VAS评分,常规针刺组与浅刺组组间差异有统计学意义（P<0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后VAS评分,常规针刺组与浅刺组组间差异有统计学意义（P<0.05）;常规针刺组与口服西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）;口服西药组与浅刺组组间差异无统计学意义（P>0.05）。说明常规针刺组比浅刺组的组间差异明显。结论:1、常规针刺组、口服西药组和浅刺组均能缓解膝关节疼痛,改善膝关节僵硬及膝关节功能活动。三组间对比,治疗4周后在缓解疼痛、改善关节僵硬及关节功能活动方面,作用相当。治疗8周后在常规针刺组缓解疼痛和关节功能活动方面疗效最为明显。三组之间,常规针刺组缓解膝关节疼痛和功能疗效最佳;三个组缓解僵硬疗效均相当。2、常规针刺组和浅刺组均能明显减轻膝关节滑膜厚度病变,口服西药组无明显减轻膝关节滑膜厚度病变,其比较接近统计学差异。常规针刺组、口服西药组和浅刺组均能减少膝关节积液。常规针刺组、口服西药组和浅刺组膝关节软骨厚度均未变薄。三组之间,三个组在改善膝关节滑膜厚度、软骨厚度和关节积液的疗效均相当。
付饶[6]（2020）在《肌骨超声在类风湿关节炎临床诊断及关节活动度评估中的应用研究》文中进行了进一步梳理背景类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节内滑膜炎性反应为主,可导致关节活动度受限（或关节活动障碍）的疾病,不仅具有致残风险,也可诱发一系列心血管不良事件,因此尽早诊治具有重要意义。肌骨超声检查在RA临床诊断中的效果较为理想,并且具有操作简便、价格适中等优点,能够为其后续治疗提供更为重要的理论依据。但目前国内对肌骨超声用于RA诊断的相关研究较少,特别是针对患者活动度层面的研究不够深入。基于此,本课题针对肌骨超声在RA临床诊断及关节活动度评估中的临床价值进行研究分析,以期进一步提高RA患者诊断能力,并协助提高其治疗水平。目的1.分析肌骨超声对RA病变及其关节数的检出情况,探讨肌骨超声在RA临床诊断中的价值;2.分析肌骨超声参数与RA关节活动性之间的相关性,探讨肌骨超声在关节活动度评估中的价值。方法纳入60例RA病例（病例来源:我院风湿科2018年2月至2019年2月期间收治）进行课题研究。纳入研究病例均行22个RA相关病变关节的MRI影像学检查、肌骨超声影像学检查。对所有病例的影像学特征表现予以分析,同时比较肌骨超声与MRI在RA关节病变及病变关节数的检出率差异,分析肌骨超声与MRI在RA各类型关节病变中的诊断价值。在此基础上,分析不同活动度RA病例的影像学表现,对比不同活动度RA病例的活动度指标、超声成像评分差异,在分析超声成像评分与RA活动度指标的相关性基础上,进一步探究超声成像评分在RA活动度评估中的效能。结果1.MRI可对RA的滑膜病变、肌腱病变、骨侵蚀病变、骨髓水肿病变等进行影像学显示。肌骨超声可清晰显示关节内的滑囊组织、滑膜组织、肌腱组织、软骨组织等的结构、回声、层次及血流信号情况。2.肌骨超声诊断的滑膜增生病变检出率（94.64%）、关节积液病变检出率（93.10%）,与MRI诊断的滑膜增生病变检出率（96.42%）、关节积液病变检出率（94.83%）无统计学差异（P>0.05）;肌骨超声诊断的关节骨侵蚀病变检出率（83.67%）,低于MRI诊断的关节骨侵蚀病变检出率（94.23%）（P<0.05）。肌骨超声诊断的滑膜增生病变关节数检出率（87.98%）、关节积液病变关节数检出率（93.29%）与MRI诊断的滑膜增生病变关节数检出率（92.35%）、关节积液病变关节数检出率（95.30%）无统计学差异（P>0.05）;肌骨超声诊断的关节骨侵蚀病变关节数检出率（80.47%）,低于MRI诊断的关节骨侵蚀病变关节数检出率（92.97%）（P<0.05）。3.60例患者均表现出不同程度的关节活动度障碍,平均DAS28得分（4.11±1.33）分,其中关节活动无障碍病例、关节活动轻度障碍病例、关节活动中度障碍病例、关节活动重度障碍病例分布为8例、14例、20例和18例。关节滑膜增厚均是RA病例的主要肌骨超声影像学表现,且关节滑膜增厚程度越高,肌骨超声的病变影像学表现越清晰。超声成像评分与关节活动度DAS28评分（r=0.793,P<0.05）成正相关,血清ESR表达水平（r=0.741,P<0.05）呈正相关、血清hs-CRP表达水平（r=0.725,P<0.05）呈正相关。关节无障碍病例、关节轻度障碍病例、关节中度障碍病例、关节重度障碍病例的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液比较（r=0.714,0.735,0.697,0.630,P均<0.05）呈正相关。超声成像评分可用于类风湿关节炎关节活动度分级。结论1.滑膜病变、关节积液病变、关节骨侵蚀病变是诊断鉴别RA的主要影像学依据,MRI和肌骨超声在RA滑膜病变、RA关节积液病变的诊断鉴别中均较为敏感,肌骨超声在RA关节骨侵蚀病变的诊断鉴别中不如MRI敏感,肌骨超声在RA滑膜病变、RA关节积液病变、RA关节骨侵蚀病变的诊断鉴别中有一定的应用价值。2.肌骨超声成像评分与RA关节活动度指标存在相关性,肌骨超声在RA患者关节活动度评估中具有一定的应用前景。
王海杰[7]（2020）在《低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究》文中研究表明【背景与目的】膝关节位居双下肢承载着人体的大部分重力,是骨骼系统中最容易受伤的关节之一,而交叉韧带是维持膝关节稳定的重要组成结构,在运动过程和交通事故中损伤的发生率非常高。交叉韧带一旦发生损伤若不及时诊治,继而会引发软骨软化、骨性关节炎及骨质疏松等一系列并发症。手术重建是治疗交叉韧带损伤的主要方法,而且术后须进行长期的康复锻炼,才能发挥更好的治疗效果。及时的治疗有赖于精准的诊断,交叉韧带损伤的术前评估方法有膝关节的不稳定性体格检查、影像学检查和KT-1000测量仪检查等,目前主要依靠于影像学手段,尤其是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）进行检查,因其软组织分辨率高、对比度强,且具有多平面成像功能,可清晰地观察韧带及其周围结构的损伤情况,被誉为是交叉韧带影像学检查中的“金标准”。但其缺点在于检查时间较长、检查费用相对昂贵,需要双侧对比扫查时,以上缺点则更为显着,且具有一定的检查禁忌症。相比之下超声具有无创检查、动态观察、操作简便、经济实用、易于普及等优点,既无电离辐射,也没有任何检查禁忌症,如果基于超声就能准确地诊断出交叉韧带疾病,则超声将可成为筛查交叉韧带损伤的首选方法。鉴于以上相关背景,本研究采用低频超声（Low Frequency Ultrasound,LFUS）多方位成像扫查方法对交叉韧带进行系统性检查,同时以关节镜结果作为金标准,统计出LFUS和MRI的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值并进行组间比较,探讨LFUS对交叉韧带系统性多方位扫查的成像方法的可行性及其在交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。【方法】选取佛山市中医院2019年1月14日至2020年1月15日收治的75例临床怀疑单侧膝关节交叉韧带损伤收治入院的患者作为研究对象。超声医师采用LFUS方法,分别在膝前区斜矢状位、腘窝区横断位和腘窝区斜矢状位中探查前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）和后交叉韧带（Posterior Cruciate Ligament,PCL）的损伤情况。以关节镜结果作为诊断ACL和PCL损伤的金标准,对LFUS和MRI检查结果的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行组间比较,对比两种影像学检查方法的诊断效果,探讨LFUS对交叉韧带系统性多方位成像扫查方法的可行性及其临床应用价值。【结果】（1）LFUS对ACL损伤诊断真阳性55例、真阴性13例、假阳性5例、假阴性2例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.67%、96.49%、72.22%、91.67%、86.67%;而对PCL损伤诊断真阳性7例、真阴性64例、假阳性3例、假阴性1例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.67%、87.50%、95.52%、70.00%、98.41%。（2）MRI对ACL损伤诊断真阳性55例、真阴性14例、假阳性4例、假阴性2例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、96.49%、77.78%、93.22%、87.50%;而对PCL损伤诊断真阳性7例、真阴性63例、假阳性4例、假阴性1例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、87.50%、94.03%、63.64%、98.44%。（3）在LFUS和MRI两种检查方法对ACL和PCL损伤的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值组间比较中,P值均大于0.05,表明两种检查方法在以上各数据结果的组间比较中均无明显的统计学差异。【结论】LFUS和MRI检查对ACL和PCL损伤的诊断都具有较高准确率,且在各诊断指标的组间比较中均无统计学差异,说明超声检查在交叉韧带损伤中具有较好的诊断价值,LFUS可作为用于筛查交叉韧带损伤的首选检查方法。
虞慧灵,金轶,李锡生,王浩轩[8]（2019）在《MR对膝关节交叉韧带损伤的临床诊断价值》文中提出目的探讨MR诊断膝关节交叉韧带损伤的临床价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月医院收治的196例疑似膝关节交叉韧带损伤患者的临床资料,196例患者均给予MR、超声和关节镜检查,以关节镜检查诊断结果作为金标准,将MR、超声诊断结果与关节镜进行对比,计算MR、超声诊断的准确度、特异度、敏感度,分析其在膝关节交叉韧带损伤诊断中的临床价值。结果经关节镜手术诊断结果显示,196例疑似膝关节交叉韧带损伤患者有141例为完全损伤,41例为部分损伤,14例无损伤。196例患者均获得清晰的超声、MR图像。经超声检查发现,膝关节交叉韧带损伤169例,其中134例为完全损伤,35例为部分损伤,27例无损伤;经MR检查发现,膝关节交叉韧带损伤176例,其中138例为完全损伤,38例为部分损伤,20例无损伤。以关节镜检查诊断结果作为金标准,将MR、超声诊断结果与关节镜进行对比,结果显示超声诊断膝关节交叉韧带损伤的特异度、敏感度、准确性分别为57.14%、89.56%、87.24%,MR诊断的特异度、敏感度、准确性分别为71.43%、94.51%、92.86%,超声和MRI诊断的一致性均较高。结论 MR和超声诊断漆关节交叉韧带损伤的诊断一致性均较高,超声的诊断效能略低于MR,在临床诊断中应根据患者情况选择合适的诊断方式。
周锦[9]（2019）在《平乐郭氏验方预防老年股骨颈骨折患者THA术后下肢DVT的临床研究》文中提出目的:观察平乐郭氏验方预防老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效,并探讨其机制,为预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成提供临床防治方案。方法:选取2018年01月-2019年01月因股骨颈骨折在深圳平乐骨伤科医院行单侧全髋关节置换术的老年患者60例,通过SAS统计软件操作随机分为治疗组和对照组,各30例。术后1天至术后14天治疗组给予平乐郭氏验方（红桃消肿合剂）治疗,对照组则皮下注射那曲肝素钙注射液治疗,观察并比较两组患者术前及术后1、4、7、14天血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、患侧大腿周径指标水平以及术前、术后14天下肢深静脉血管彩色多普勒超声检查结果,记录不良反应或事件的发生情况。结果:两组患者基本资料的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、患侧大腿周径指标水平的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1天,两组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、患侧大腿周径水平均较术前显着升高（P<0.01）,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较术前缩短（P<0.01）,各指标组间比较均无显着差异（P>0.05）。术后4天,治疗组血浆D-二聚体高于术前水平（P<0.01）,对照组血浆D-二聚体较术前差异不显着（P>0.05）,两组血浆D-二聚体均较术后1天下降（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组纤维蛋白原水平均高于术前（P<0.01）,较术后1天均无明显下降（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组凝血酶原时间均短于术前水平（P<0.01）,较术后1天均无明显延长（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组活化部分凝血活酶时间均短于术前水平（P<0.01）,但均较术后1天延长且对照组延长更为明显（P<0.05）;两组患侧大腿周径水平均较术前、术后1天大（P<0.01）,组间比较无统计学意义（P>0.05）。术后7天,两组血浆D-二聚体水平均与术前水平无明显差异（P>0.05）,均较术后1天显着下降（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组纤维蛋白原水平高于术前（P<0.01）,较术后1天无明显差异（P>0.05）;对照组纤维蛋白原水平与术前无显着差异（P>0.05）,较术后1天下降明显（P<0.01）,两组间纤维蛋白原差异有统计学意义（P<0.05）;两组凝血酶原时间均长于术前水平（P<0.01）,较术后1天均显着延长（P<0.01）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组活化部分凝血活酶时间均与术前无明显差异（P>0.05）,均较术后1天显着延长（P<0.01）,组间比较无显着差异（P>0.05）;治疗组患侧大腿周径大于术前水平（P<0.01）,与术后1天差异不明显（P>0.05）,且显着小于对照组（P<0.05）;对照组患侧大腿周径均大于术前、术后1天水平（P<0.01）。术后14天,治疗组血浆D-二聚体水平与术前水平无明显差异（P>0.05）,较术后1天显着下降（P<0.01）;对照组血浆D-二聚体低于术前水平（P<0.05）,较术后1天显着下降（P<0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组纤维蛋白原水平均与术前无显着差异（P>0.05）,均较术后1天显着下降（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组凝血酶原时间均长于术前水平（P<0.01）,较术后1天均显着延长（P<0.01）,且对照组较试验明显延长（P<0.05）;两组活化部分凝血活酶时间均与术前无明显差异（P>0.05）,均较术后1天显着延长（P<0.01）,且对照组较试验明显延长（P<0.05）;治疗组患侧大腿周径水平与术前无显着差异（P>0.05）,较术后1天显着减小（P<0.05）,且显着小于对照组（P<0.05）;对照组患侧大腿周径均大于术前、术后1天水平（P<0.01）。Bonferroni检验的组间比较,两组血浆D-二聚体、纤维蛋白原总体均值无显着差异（P>0.05）,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间总体均值均短于对照组（P<0.05）。术后14天治疗组及对照组均未发现下肢深静脉血栓形成。两组患者均未发生不良反应或事件。结论:1、老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术术后14天内血液处于高凝状态,易诱发下肢深静脉血栓形成,术后7天内其危险性尤为显着,需给予有效的干预措施;2、红桃消肿合剂及那曲肝素钙注射液均能有效预防全髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成,其机制有可能是通过下调血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及延长凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间来实现的;3、红桃消肿合剂消肿效果优于那曲肝素钙注射液;4、红桃消肿合剂不良反应较少,临床应用安全。
宋君涛,狄贯龙[10]（2019）在《前交叉韧带损伤的MRI与超声诊断效能比较的临床研究》文中研究说明目的对比分析磁共振成像（MRI）与超声对膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的诊断效能。方法回顾性收集2015年6月-2017年6月我院骨科疑似ACL损伤患者110例,术前均行MRI、超声检查,并将影像结果与关节镜结果进行对比。结果本组共110例患者,经关节镜证实,ACL完全损伤63例,部分损伤28例,5例存在吸收或萎缩,正常14例。以关节镜结果诊断结果为"金标准",MRI诊断ACL损伤的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、kappa值分别为90.00%、92.71%、71.43%、95.70%、58.82%、0.612,超声诊断ACL损伤的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、kappa值分别为84.55%、88.54%、57.14%、93.41%、42.11%、0.586,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论MRI与超声对ACL损伤均有较高诊断价值,超声虽诊断效能较低,但具有操作简便、检查时间短、费用低等优势,在临床具体运用中可依据各自优缺点进行选择。
二、膝关节肿痛的超声诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膝关节肿痛的超声诊断价值（论文提纲范文）
（1）超声用于膝关节韧带损伤检查评估的价值分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 超声诊断准确率 |
| 2.2 MRI诊断准确率 |
| 2.3 70岁以上老年人超声诊断和MRI的检出率比较 |
| 3讨论 |
（2）高频超声诊断膝关节滑膜炎的临床价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（3）肌骨超声与MRI在诊断类风湿性关节炎膝关节病变中的应用价值对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种诊断方案对膝关节病变表现 |
| 2.2 两种诊断方案对7种膝关节病变的诊断结果比较 |
| 3 讨论 |
（4）基于肌骨超声评价内服外敷制剂治疗膝骨关节炎的临床疗效（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 临床研究 |
| 1.研究设计和研究对象 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 影像学诊断分级 |
| 2.3 中医证型诊断标准 |
| 3.纳入标准和排除标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4.脱落标准 |
| 5.临床试验步骤 |
| 5.1 受试者筛选 |
| 5.2 入组阶段 |
| 5.3 治疗阶段 |
| 5.4 末次访视 |
| 6.治疗方法 |
| 6.1 实验组内服外敷制剂 |
| 6.2 对照组使用药物及治疗 |
| 7.合并用药 |
| 8.不良事件的处理 |
| 9.安全性指标 |
| 10.观察指标 |
| 10.1 疗效观察指标量化标准 |
| 10.2 疗效评价 |
| 11.肌骨超声检查(关节腔积液量、滑膜厚度和软骨损伤分级) |
| 11.1 仪器及检查方法 |
| 11.2 关节腔积液量 |
| 11.3 滑膜厚度 |
| 11.4 软骨损伤分级 |
| 12.统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 1.脱落情况 |
| 2.基线资料 |
| 3.膝关节WOMAC评分 |
| 4.KOA中医症状积分 |
| 5.中医临床症状量化评分比较 |
| 6.肌骨超声检查评估 |
| 6.1 膝关节关节腔积液比较 |
| 6.2 膝关节滑膜厚度比较 |
| 6.3 膝关节软骨损伤程度 |
| 7.风湿热痹型和肝肾亏虚型KOA患者MSUS表现比较 |
| 8.各证型膝骨关节炎临床表现与MSUS改变的相关性分析 |
| 8.1 风湿热痹型KOA患者WOMAC评分和MSUS改变的相关性 |
| 8.2 肝肾亏虚型膝骨关节炎WOMAC评分和MSUS改变的相关性 |
| 9.药物不良反应及安全性评估 |
| 第三章 讨论 |
| 1.现代医学对KOA的认识及治疗 |
| 2.中医对膝骨关节炎的认识及治疗 |
| 2.1 中医内治法 |
| 2.2 中医外治法 |
| 2.3 药物疗效分析 |
| 3.MSUS对KOA的应用价值 |
| 4.MSUS对于膝骨关节炎中医辨证分型的作用 |
| 5.客观指标与临床表现的相关性分析 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 典型病例 |
| 附录 |
| 综述 肌骨超声对膝骨关节炎的临床应用价值 |
| 1.MSUS对KOA的检测 |
| 1.1 软骨 |
| 1.2 滑膜 |
| 1.3 骨赘 |
| 1.4 半月板 |
| 2.膝骨关节炎的鉴别诊断 |
| 3.MSUS对中医药诊断KOA微观标准 |
| 4.展望 |
| 5.参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）基于高频超声评价不同针刺深度治疗膝骨关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 膝骨关节炎的中西医研究现状 |
| 一、现代医学对膝骨性关节炎的认识 |
| 二、中医学对膝骨关节炎的认识 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 针刺不同深度的研究现状 |
| 一、基础内容 |
| 二、现代研究的进展 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 一、研究目标 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方法 |
| 1. 病例选择与分组 |
| 2. 诊断与纳入标准 |
| 3. 治疗方案 |
| 4. 疗效指标和疗效评价 |
| 四、技术路线 |
| 第三章 研究结果与分析 |
| 一、一般资料分析 |
| 二、基线期分析 |
| 1. 一般资料比较 |
| 2. 治疗前各项评分比较 |
| 3. 评价指标比较 |
| 三、不良事件及安全性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 一、不同针刺深度对膝关节超声的影响 |
| 1. 对膝关节软骨的影响 |
| 2. 对膝关节滑膜的影响 |
| 3. 对膝关节积液的影响 |
| 二. 不同针刺深度对VAS和WOMAC量表的影响 |
| 1. 对VAS的影响 |
| 2. 不同针刺深度对膝关节WOMAC的影响 |
| 三、三种方法疗效的分析 |
| 1. 口服西药组 |
| 2. 浅刺组 |
| 3. 常规针刺组 |
| 四、选穴分析 |
| 五、不足及展望 |
| 结语 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）肌骨超声在类风湿关节炎临床诊断及关节活动度评估中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肌骨超声在类风湿关节炎诊治中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章 |
| 全国学术会议收录文章 |
| 致谢 |
（8）MR对膝关节交叉韧带损伤的临床诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 超声： |
| 1.2.2 MR： |
| 1.2.3 关节镜检查： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 关节镜诊断结果： |
| 2.2 超声、MR检查结果与关节镜诊断对比： |
| 3 讨论 |
（9）平乐郭氏验方预防老年股骨颈骨折患者THA术后下肢DVT的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 文献研究 |
| 1.1 现代医学研究 |
| 1.1.1 下肢深静脉血栓形成的定义及流行病学 |
| 1.1.2 下肢静脉血栓形成的危险因素 |
| 1.1.3 下肢深静脉血栓形成的发生机制 |
| 1.1.4 下肢深静脉血栓形成的诊断 |
| 1.1.5 骨科下肢静脉血栓形成的防治 |
| 1.2 中医对下肢深静脉血栓形成的研究概况 |
| 1.2.1 病名渊源 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 DVT的辩证论治 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 病例选择标准 |
| 2.1.4 样本量估计 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 病例筛选与分组 |
| 2.2.2 实验方案 |
| 2.2.3 统计学分析 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 基本资料分析 |
| 3.2 两组患者术前相关指标分析 |
| 3.3 临床效果分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 临床研究结果讨论 |
| 4.2 红桃消肿合剂预防术后下肢DVT的中医作用机理探讨 |
| 4.3 本研究相关情况说明及局限性讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 样本量估算方法 |
| 附录2: 知情同意书 |
| 附录3: 随机分组结果 |
| 附录4: 住院志愿者信息表 |
| 在校期间发表的论文及参与课题情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）前交叉韧带损伤的MRI与超声诊断效能比较的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 MRI检查: |
| 1.2.2 超声检查: |
| 1.2.3 关节镜检查: |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检查结果 |
| 2.2 MRI、超声对ACL损伤诊断效能 |
| 3讨论 |
四、膝关节肿痛的超声诊断价值（论文参考文献）
- [1]超声用于膝关节韧带损伤检查评估的价值分析[J]. 王友. 影像研究与医学应用, 2021(22)
- [2]高频超声诊断膝关节滑膜炎的临床价值[J]. 卢卫华,尹星,龙怀贞,张欢. 影像研究与医学应用, 2021(18)
- [3]肌骨超声与MRI在诊断类风湿性关节炎膝关节病变中的应用价值对比[J]. 张婧如,杨监,丘洪林,唐平太. 中外医疗, 2021(15)
- [4]基于肌骨超声评价内服外敷制剂治疗膝骨关节炎的临床疗效[D]. 冯程钦. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]基于高频超声评价不同针刺深度治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 琪丽妲（Kasandra Sicilia Muntianu Fajardo）. 北京中医药大学, 2020(09)
- [6]肌骨超声在类风湿关节炎临床诊断及关节活动度评估中的应用研究[D]. 付饶. 新乡医学院, 2020(01)
- [7]低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究[D]. 王海杰. 广州医科大学, 2020(01)
- [8]MR对膝关节交叉韧带损伤的临床诊断价值[J]. 虞慧灵,金轶,李锡生,王浩轩. 浙江创伤外科, 2019(06)
- [9]平乐郭氏验方预防老年股骨颈骨折患者THA术后下肢DVT的临床研究[D]. 周锦. 广州中医药大学, 2019(03)
- [10]前交叉韧带损伤的MRI与超声诊断效能比较的临床研究[J]. 宋君涛,狄贯龙. 中国CT和MRI杂志, 2019(02)
标签：膝关节半月板损伤症状论文; 韧带损伤论文; 超声成像论文; 骨关节疾病论文; 膝关节论文;