一、乳癌病人围手术期的心理辅导（论文文献综述）
杨嘉汉[1]（2020）在《乳腺癌患者焦虑情绪的小组工作介入研究 ——以江西省K医院为例》文中研究说明乳房作为女性生理特征最为明显的部分,它承担着哺乳、审美等多种功能。但乳房同时也是女性癌症多发的部位,因此也成为了诱发焦虑情绪及病耻感的来源。乳腺癌是威胁当代女性健康的重要疾病,近年来发病群体不仅年轻化且位居女性恶性肿瘤发病第一位,甚至与女性日常生活事件及负性情绪息息相关。在今天,尽管有不断更新的技术,能够使乳腺癌的治愈率达到90%,但生理病痛和乳房缺失带来的羞耻感依然困扰着每位乳腺癌患者及其亲人。从符号互动理论来看,乳房是代际交往的初始触点,是两性平等交往的连接点。因此,乳腺癌的心理-认知放大机制往往与此相关。其中,在心理-认知机制驱动下,情绪占了很大一部分因素,并且技术也并非疾病康复的唯一衡量标准,负面情绪的改善也是另一重要衡量指标。从女性主义社会工作角度来看,女性独特的生活经验与个性化的需要也与疾病的体验紧密相关。借助学院的实习机会,笔者得以进入K医院。实习经历告诉我,在治疗过程中,生理病痛和焦虑情绪依然困扰着每位乳腺癌患者及其亲人。通过文献研究可以进一步发现,乳腺癌患者除了面对生理病痛外,乳房的化学阉割、对夫妻关系的担忧、家庭地位的转变、对疾病认知的缺乏、化疗脱发的病耻感等还会给她们带来严重的焦虑情绪困扰。在病房临床的实地调查后发现,大部分乳腺癌患者的焦虑情绪来源于对疾病认知存在偏差、低自我效能感、对饮食禁忌的顾虑、对身体部位缺失的顾虑,与医护人员沟通不畅导致的信息不对称并且对于心理的焦虑情绪的困扰并未找到合适的释放渠道,从长远来看不利于疾病的治疗与康复。社会传统观念将乳腺癌患者等同于“不完整的女性”、“残疾人”,公众对乳腺癌女性群体的污名会导致患者逐渐对此污名产生认同感,因此一系列的社会建构及标签化也是焦虑情绪的主要来源之一。疾病对患者带来的负面影响表明,有必要为乳腺癌患者提供情感支持、信息支持、认知支持性资源,以缓解患者的焦虑情绪问题,并为患者的再社会化奠定基础。鉴于此,本研究的目的是通过临床实践探索乳腺癌患者在围手术期的需求,期间借助访谈资料等重要信息,进而设计针对患者情绪改善的方法。笔者结合长期在医院临床观察获得的信息,并以社会支持理论为支撑,运用社会工作技巧对乳腺癌患者在治疗过程中的应对方式、社会支持及认知等方面进行干预,进一步分析小组成员产生焦虑情绪的生理及心理原因。在医院的日常观察和访谈资料表明,支持性小组工作是能够有效缓解患者焦虑情绪的方式。因此笔者通过前期的病房探访对患者进行量表测量,筛选出参加小组活动的合适人选,并根据病友的群体性特征设计介入目标,为了达到此目标,设计缓解乳腺癌患者焦虑情绪的小组活动。本次小组活动从饮食、保健、心理疏导等方面着手,不仅有利于患者科学认识乳腺癌,更能为每一位患者提供一定的社会支持,对再社会化有积极作用。在活动的持续开展中,笔者也逐渐抛开了性别差异带来的不适,以客观、同理的立场对待每一位案主。后期为了巩固相关,笔者认为有必要在活动结束利用专业方法对介入手段的有效性进行评测,因此笔者对组员进行了访谈评估、满意度调查、对焦虑自评量表进行前后结果对比。通过回访获得的组员反馈、笔者的观察以及量表测评结果显示,乳腺癌患者的焦虑情绪得到了明显缓解。因此,情感-信息-认知的多维支持有利于乳腺癌患者的恢复。也就是说,为乳腺癌患者提供针对性的社会支持应该成为治疗机制的有机组成部分。
奚凯雯[2]（2020）在《老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建》文中研究指明目的:以JBI循证卫生保健模式及集束化护理理念为指导,初步构建老年乳腺癌患者围手术期护理实践方案。方法:在全面检索相关指南基础上,通过对32例老年乳腺癌患者、照护者、医护人员等利益相关人群的质性访谈明晰老年乳腺癌患者围术期护理现状,形成老年乳腺癌围术期护理关键问题;继而,对聚焦关键问题相关证据进行查找、内容分析和证据整合,结合多伦多乳腺癌信息需求问卷的量性调查结果调整健康教育内容,构建形成方案初稿;最后,使用Delphi专家咨询法评价目标人群对方案适用性,并据此调整方案和确定最终实践方案维度及条目。结果:（1）指南检索未发现国内外针对老年乳腺癌患者的护理指南,纳入以老年围术期、乳腺癌围术期患者为目标人群的13篇质量等级为B级以上指南,提取归纳相关护理措施。（2）质性研究结果显示,目前护理实践缺乏老年人群特异性,而老年乳腺癌患者在围术期多表现出害怕影响家庭的心理负担、对诊疗过程的信息匮乏、康复效果不理想、护理配合能力不足等显着特征,据此确定老年乳腺癌围手术期护理聚焦问题为“心理评估及干预”、“健康教育策略”、“患肢功能锻炼计划”与“照护者照护能力评估”。（3）根据聚焦问题检索获取22篇原始文献推荐意见,补充第一部分指南推荐条目,形成方案涉及术前评估、术中及术后并发症的预防及处理、出院评估及宣教等内容。（4）量性调查显示,144例老年组信息需求总分为201.74±28.83分,与118例非老年组总得分无统计学差异,但两组信息需求体现在不同维度上,老年患者对伤口护理及治疗副作用的重视程度远远高于非老年组（p<0.05）,而寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展等涉及医学名词方面需求明显降低,且随着年龄增长,对于照护及治疗选择相关信息需求呈现增强趋势,由此关注特点调整方案中健康教育策略。（5）经两轮专家咨询,形成包含5个一级指标,13个二级指标,47个三级指标的《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》。结论:本研究结合老年患者特点及护理现状,综合现有证据,以科学、透明、严谨的准则初步构建《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》,旨在为临床护理人员实施老年乳腺癌人群围术期护理提供指导意见。
张西[3]（2020）在《社会工作介入乳腺癌患者术后抑郁情绪的实务研究 ——以Z医院乳癌小组为例》文中认为近年来,乳腺癌发病率之高已然成为女性的第一“红颜杀手”。中国自古就有“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“恐伤肾”的说法,特别强调情绪对身体的影响。抑郁是乳腺癌患者常见的负性情绪,术后乳腺癌患者抑郁程度更甚,从而对患者躯体治疗效果及社会-心理层面带来极大影响。笔者通过在肿瘤医院进行医务社会工作实习,与乳腺癌患者进行了深入接触。本研究以术后有抑郁情绪的乳腺癌患者为主要服务对象,采用定性研究方法,在社会支持理论和认知行为理论的指导下,以社会工作中的小组工作方法进行介入。针对导致乳腺癌患者术后产生抑郁情绪的影响因素开展服务,服务内容主要包括术后康复知识普及、抑郁情绪调适、构建社会支持网络三个方面,旨在为患者提供缓解抑郁情绪的必要的“工具性”支持和“表达性”支持。服务结束后根据活动和访谈记录,运用过程评估和结果评估方法对小组服务过程以及取得的成效进行评估,评估和研究发现:社会工作小组服务介入乳腺癌患者术后抑郁情绪成效明显,小组工作方法具有较强的可操作性,患者对术后康复治疗的认知和态度有所转变、应对术后抑郁情绪的意识和能力有所提升、社会支持网络有所完善,抑郁情绪得到一定程度缓解。
李璐丹[4]（2019）在《社会支持视角下小组工作介入乳腺癌患者抑郁情绪研究 ——以“爱康乐”为例》文中指出乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来在我国呈现出发病率不断上升且发病年轻化的趋势。伴随现代医学技术的进步和治疗手段的不断提升,乳腺癌患者的存活率也不断提高。然而,乳腺癌及其治疗手段对患者身体、心理及社会层面产生的破坏依然没有得到足够关注。调查显示,乳腺癌患者存在不同程度的负性情绪,其中以抑郁情绪最为显着,而抑郁情绪会影响其康复效果和生存质量。因此,如何减轻并消除乳腺癌患者的抑郁情绪,对于该群体的身体、心理乃至社会生活的改善有着重要意义。本研究在社会支持理论的指导下,综合运用观察法、访谈法及问卷法,在客观、真实地呈现乳腺癌患者抑郁情绪表现的基础上,从中归纳总结有关乳腺癌患者抑郁情绪发生、发展的影响因素,并从理论层面对乳腺癌患者的抑郁情绪问题进行分析与评估。从小组工作方法出发,为乳腺癌患者构建支持网络,提供专业支持、情感支持与人际支持,满足乳腺癌患者在康复信息、情绪宣泄及人际交往方面的需要,进而达到缓解抑郁情绪的目的,并通过已形成的社会支持网络持续助力乳腺癌患者成员间互助功能及解决问题的能力。最后,笔者依据本小组工作实践与研究发现,不同年龄层次的乳腺癌患者在康复期需求存在差异,老年乳腺癌患者康复需求聚焦在身体康复及生活质量提升方面。同时,研究结果显示,社会支持视角下的小组工作能够有效减轻乳腺癌患者的抑郁情绪,其中专业、情感与人际是重点介入维度。此外,笔者从本研究中探索并提炼出服务于乳腺癌患者抑郁情绪的有效服务模式,即在运用社会支持理论介入乳腺癌患者服务中,要注重社会支持主体的多主化互动、社会支持方式的多学科融合与社会支持过程的多动力维系,以期为乳腺癌患者提供更加有效、适切的服务,为乳腺癌患者的康复创造更为有利的条件。
杨泽填[5]（2019）在《艾灸改善大肠癌术后疲劳综合征的临床研究》文中研究说明目的:本研究通过对大肠癌手术后患者进行常规治疗基础上,加予中医外治法艾灸干预,通过评估术前、术后胃肠功能及心境变化,观察艾灸治疗大肠癌手术POFS的临床疗效,尝试揭示艾灸治疗大肠癌手术POFS的机制,以期为中医药治疗POFS的临床研究提供参考,为中医药丰富ERAS治疗手段提供科学依据。方法:本研究为前瞻性临床随机对照试验,收集了 2017年6月至2019年1月期间,广州市中医医院普外科住院患者,术前行电子纤维结肠镜及活组织病理学检查确诊为大肠癌（结直肠癌）,并择期行腹腔镜结直肠癌根治术,术后存在疲劳综合征患者,符合纳入标准70例,按照随机、双盲法分为试验组37例,对照组33例。对照组术后仅给予常规支持治疗及对症处理,不涉及其他干预措施。试验组在对照组常规治疗基础上加予艾灸疗法。用法疗程:术后第1天开始,每日9amm、3pmm行艾灸治疗,每次20min,直至术后第14天终止艾灸治疗,最长疗程不超过14天。拟定穴位:双足三里穴、关元穴、气海穴。观察患者首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间,评估患者术前1d和术后3d、7d、10d、14d的VAS、BPOMS、ICFS量表评分。所有纳入病例均进行基线分析及安全评估。所有数据采用SPSS24软件进行统计学分析。结果:1.基线资料比较:（1）试验组纳入37例,退出6例;对照组纳入33例,退出3例;两组治疗完成情况无显着性差异（P>0.05）。（2）试验组及对照组在性别、年龄、麻醉前ASA分级、术前BMI、肿瘤部位、手术时间及术中出血量等基线比较上,差异无统计学意义（P>0.05）。2.效应指标比较:（1）与对照组相比较,试验组术后首次排气时间缩短5小时,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后首次排便时间缩短3小时,差异无统计学意义（P>0.05）;术后首次进食时间治疗组缩短7小时,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）VAS量表评分:与对照组比较,试验组术前Id和术后1d、10d、14d的VAS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d、7d的VAS量表评分有显着性差异（P<0.01）。试验内,治疗后VAS量表评分逐步降低,与术前1d比较,术后1d、3d、7d、10d、14d的VAS量表评分均有显着性差异（P<0.01）;对照组内,治疗后VAS量表评分逐步降低,与术前1d 比较,术后1d、3d、7d、10d、14d的VAS量表评分均有显着性差异（P<0.01）。（3）BPOMS量表评分:与对照组比较,试验组术前1d和术后7d、10d、14d的BPOMS量表评分无显着性差异（P>0.05）;试验组术后3d的BPOMS量表评分低于对照组（P<0.05）。试验组内,治疗后BPOMS评分逐步下降,与术前1d L比较,术后7d、10d、14d的BPOMS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d有显着性差异（P<0.01）;对照组内,治疗后BPOMS评分逐步下降,术后7d、10d、14d的BPOMS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d有显着性差异（P<0.01）。（4）ICFS量表评分:与对照组比较,试验组术前1d和术后3d、7d、14d的ICFS量表评分无显着性差异（P>0.05）;试验组术后10d的ICFS量表评分低于对照组（P<0.01）。试验组内,治疗后ICFS评分逐步下降,与术前Id比较,术后10d、14d的ICFS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d、7d有显着性差异（P<0.01）;对照组内,治疗后ICFS评分逐步下降,术后14d的ICFS量表评分无显着性差异（P>0.05）,术后3d、7d、10d有显着性差异（P<0.01）。结论:大肠癌术后患者普遍存在POFS,持续时间约7-14天左右,有自愈倾向。艾灸双足三里穴、关元穴、气海穴,可以通过改善患者术后胃肠功能、心境变化,从而缓解POFS,达到 ERAS目标。
金晶,张艳芝[6]（2018）在《严重外伤创面皮片移植术围手术期护理》文中进行了进一步梳理目的:对严重外伤创面患者在行皮片移植时围手术期护理方式进行探讨分析。方法:把接受过创面皮片移植治疗的60例患者随机分配为观察组和实验组。结果:在60例患者中,其中受到创面感染的54例患者得到控制。其中观察组的满意度为76.66%,实验组的满意度为100%。结论:对于病情和受伤严重的患者来说,在对患者进行常规护理的同时进行心理护理,对促进患者的身心健康有很大的帮助。
张亚萍[7]（2018）在《宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导的重要性及必要性研究》文中研究指明目的:探究宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导的重要性及必要性。方法:选取某院60例宫颈癌手术患者平均分组研究,对照组实施手术常规护理干预,研究组在常规手术护理干预中予以患者全程针对性心理辅导,对比两组干预后SF-36量表评分、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、术后并发症、护理满意度。结果:研究组患者干预后SF-36量表及SAS、SDS评分均显着优于对照组,P<0.05;研究组患者术后并发症率低于对照组,护理满意率高于对照组,P<0.05。结论:宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导十分必要,具有十分重要的临床意义。
李丹[8]（2016）在《50例乳腺癌根治术患者围手术期护理体会》文中研究说明目的:总结乳腺癌根治术患者围手术期护理方法和体会。方法:选取2007年至2014年期间于我院行乳癌根治术患者50例护理资料进行回顾性分析。结果:50例患者术前均进行细致的检查,排除其他非手术指征,术中各项生命体征平稳,术后710d左右出院,手术成功率100%。出院1个月后随访,未见相关并发症。结论:对乳腺癌患者术前进行全面细致的检查,有的放矢的心理护理,术后精心的专科护理,是确保手术成功,减少并发症,提高患者生活质量的重要保障,也为后续治疗打下坚实的基础。
谭淑玲,吕达,伍晓,罗媛[9]（2016）在《加速康复护理在口腔鳞状细胞癌病人围术期的应用》文中研究表明[目的]探讨加速康复护理在口腔鳞状细胞癌病人围术期的应用。[方法]选取2012年1月—2012年12月口腔鳞状细胞癌病人40例作为对照组,选取2013年1月—2013年12月口腔鳞状细胞癌病人40例作为加速康复组,对病人进行根治性手术,对照组在围术期采用常规护理,加速康复组在常规护理基础上采取加速康复护理。比较两组病人术后肺炎、尿路感染并发症发生率、术后输液时间、术后住院时间、病人及其家属对护理的满意度。[结果]加速康复组病人术后肺炎及尿路感染发生率低于对照组,术后输液时间及住院时间低于对照组,护理满意度高于对照组（P<0.05）。[结论]加速康复护理能够有效降低口腔鳞状细胞癌病人术后肺炎、尿路感染并发症的发生率,缩短病人术后输液及术后住院时间,提高病人及其家属对护理的满意度。
吴玢[10]（2015）在《五音吐纳疗法改善乳癌术后疲劳综合症的临床研究》文中提出目的：本研究通过量表评定的方法,对临床数据进行研究,记录并评价乳癌患者术后疲劳情况,观察五音吐纳疗法改善乳癌术后疲劳综合症的疗效,探索五音吐纳疗法的可行性,为乳癌术后疲劳综合症的中医治疗探索出一条行之有效的方法,拓宽五音吐纳疗法的临床应用范围,加深五音吐纳疗法和临床学科的相融性。方法：收集广东省第二中医院乳腺科2013年5月至2015年1月期间确诊为早期乳腺癌的患者共60例,采用区组随机化分组方法分为对照组和治疗组,对照组予术后常规治疗,治疗组予术后常规治疗配合五音吐纳疗法,采用视觉模拟评测表（Visual Analogue Scale, VAS）、简明心境量表（Brief Profile of Mood States,BPOMS）及围手术期疲劳测评量表（Identity-Consequence Fatigue Scale,ICFS）分别在术前、术后第1、3、7、14天同一时间点测评并记录分值,同时抽血检测术前、术后第7天白细胞（white blood cell,WBC）、红细胞（red blood cell, RBC）、血红蛋白（hemoglobin,HGB）、血小板（blood platelet,PLT）、血清总蛋白（serum total protein,STP）、血清白蛋白（serum albumin,ALB）及血清转铁蛋白（serum transferrin,TF）水平。采用SPSS17.0统计软件包,利用EXCEL建立数据库进行数据的管理和维护。统计方法有卡方检验、描述性统计分析方法、正态检验及方差齐性分析、两因素多水平重复测量方差分析、多变量方差分析方法、两样本秩和比较、两样本独立t检验等。结果：1.符合纳入标准的60例病例经VAS、BPOMS、ICFS量表评估,结果60例乳癌患者术后均出现不同程度的疲劳,其疲劳分值在不同的时间点存在差异。2.两组患者均在术后第1天的VAS、BPOMS、ICFS量表测评中得到较高的疲劳分值,术后第3天疲劳分值均较术前第1天下降,并且随着时间的推移疲劳分值较前降低。3.治疗组与对照组患者在术后第1天的VAS、BPOMS、ICFS量表的疲劳分值均处于较高水平,两组间差异没有统计学意义（P>0.05）。治疗组患者术后第3、7、14天的VAS、BPOMS、CFS量表的疲劳分值比对照组患者低,差异有统计学意义（P<0.05）。4.本研究中治疗组与对照组两组患者分别比较术前、术后第7天机体的WBC、RBC、HGB、PLT、STP及ALB水平,差异无统计学意义（P>0.05）。五音吐纳疗法的干预不能改变机体WBC、RBC、HGB、PLT、STP及ALB的水平。结论：乳癌患者术后的确存在疲劳情况,其中术后第1天疲劳程度相对严重,且从术后第3天起呈逐渐改善的趋势。五音吐纳疗法对改善乳癌术后疲劳综合症的效果,主要体现在VAS、BPOMS、ICFS量表的疲劳分值的变化上,但不影响机体WBC、RBC、HGB、 PLT、STP及ALB水平的变化。五音吐纳疗法能有效地治疗乳癌术后疲劳综合症,具有可行性,值得进一步在临床实践中运用及推广。
二、乳癌病人围手术期的心理辅导（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乳癌病人围手术期的心理辅导（论文提纲范文）
（1）乳腺癌患者焦虑情绪的小组工作介入研究 ——以江西省K医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究的目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 问卷调查法 |
| 1.3.2 访谈法 |
| 第2章 研究对象与文献综述 |
| 2.1 研究对象:乳腺癌患者 |
| 2.2 主要概念 |
| 2.2.1 医务社会工作 |
| 2.2.2 焦虑与焦虑情绪 |
| 2.3 理论基础 |
| 2.3.1 理性情绪治疗模式 |
| 2.3.2 社会支持网络理论 |
| 2.4 研究现状 |
| 2.4.1 对乳腺癌患者焦虑情绪产生原因的研究 |
| 2.4.2 乳腺癌造成的不良影响的相关研究 |
| 2.4.3 医务社会工作对乳腺癌患者介入服务的相关研究 |
| 2.4.4 研究述评 |
| 第3章 焦虑情绪的扩散:以K医院为例 |
| 3.1 K医院乳腺癌患者基本情况介绍 |
| 3.2 K医院乳腺癌患者焦虑现状分析 |
| 3.2.1 “我是谁”:关于治疗过程与结果的恐惧 |
| 3.2.2 “我是不完整的女人吗”:恐惧与身体残缺 |
| 3.2.3 “我会是家庭的拖累吗”:因愧疚而产生的焦虑 |
| 3.2.4 “我吃了会有什么后果”:与饮食相关的焦虑 |
| 3.3 焦虑情绪的扩散机制 |
| 第4章 乳腺癌患者焦虑情绪的小组工作介入 |
| 4.1 缘起 |
| 4.2 小组的组建 |
| 4.3 活动目标及计划 |
| 4.3.1 活动目标 |
| 4.3.2 活动计划 |
| 4.4 小组活动的开展过程 |
| 4.5 小组工作介入效果评估 |
| 4.5.1 过程评估 |
| 4.5.2 结果评估 |
| 第5章 总结与反思 |
| 5.1 总结 |
| 5.2 反思 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 致谢 |
（2）老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究设计 |
| 第二部分 证据的生成 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理指南检索 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论及对进一步研究的启示 |
| 第二阶段 老年乳腺癌围术期护理的体验及需求 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 证据的综合 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理聚焦问题证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料提取和分析 |
| 4 结果 |
| 第二阶段 老年乳腺癌患者围术期信息需求特点 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 证据条目总结 |
| 第三阶段 确立《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 伦理审核结果 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 老年乳腺疾病患者围术期信息需求问卷 |
| 附录四 第一轮专家咨询表 |
| 附录五 第二轮专家咨询表 |
| 附录六 老年乳腺癌围手术期护理实践方案 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果 |
（3）社会工作介入乳腺癌患者术后抑郁情绪的实务研究 ——以Z医院乳癌小组为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、绪论 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 研究意义 |
| 1. 理论意义 |
| 2. 实践意义 |
| (三) 相关概念界定 |
| 1. 乳腺癌患者 |
| 2. 抑郁情绪与抑郁症 |
| 3. 社会支持 |
| (四) 文献综述 |
| 1. 关于乳腺癌患者负性情绪的研究 |
| 2. 关于医务社会工作介入乳腺癌患者的研究 |
| 3. 关于乳腺癌患者抑郁情绪的干预研究 |
| 4. 文献评述 |
| (五) 研究设计 |
| 1. 理论依据 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 研究思路及研究框架 |
| 二、Z医院乳腺三病区乳腺癌患者术后抑郁状况分析 |
| (一) 术后抑郁情绪的表现 |
| 1. 生理表现 |
| 2. 自我效能感减弱 |
| 3. 自我评价低 |
| 4. 情绪沮丧、郁闷 |
| (二) 术后产生抑郁情绪的影响因素 |
| 1. 术后生理反应 |
| 2. 自身形象“残缺” |
| 3. 社会支持不足 |
| 4. 对死亡的恐惧 |
| 三、社会工作介入乳腺癌患者术后抑郁情绪的实践过程 |
| (一) 小组前期准备 |
| 1. 小组成员情况 |
| 2. 小组需求评估 |
| 3. 小组主题及目标 |
| (二) 小组工作的介入过程 |
| 1. 搭建关系桥梁 |
| 2. 转变对术后康复治疗的认知与态度 |
| 3. 提升调适术后抑郁情绪的意识与能力 |
| 4. 构建社会支持网络 |
| 5. 榜样力量助力患者重树信心 |
| 四、小组工作介入乳腺癌患者术后抑郁情绪的实务评估 |
| (一) 过程评估 |
| 1.小组活动前期准备 |
| 2. 介入过程分析 |
| (二) 结果评估 |
| 1. 小组目标实现程度分析 |
| 2. 小组成员满意度分析 |
| 五、社会工作介入乳腺癌患者术后抑郁情绪存在的问题与建议 |
| (一) 社会工作介入Z医院乳腺癌患者术后抑郁情绪存在的问题 |
| 1. 患者及医务人员对社会工作的认同度较低 |
| 2. 小组可利用的资源较少 |
| 3. 服务团队结构不合理 |
| 4. 服务持续性难以维持 |
| (二) 社会工作介入乳腺癌患者术后抑郁情绪的实务建议 |
| 1. 医院层面 |
| 2. 学校层面 |
| 3. 社会工作者层面 |
| 六、结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）社会支持视角下小组工作介入乳腺癌患者抑郁情绪研究 ——以“爱康乐”为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 导论 |
| 1.1 选题缘起及研究意义 |
| 1.1.1 选题缘起 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 乳腺癌对患者的影响相关研究 |
| 1.2.2 乳腺癌患者抑郁情绪的相关研究 |
| 1.2.3 社会工作介入乳腺癌患者的相关研究 |
| 1.2.4 社会支持与乳腺癌患者相关研究 |
| 1.2.5 文献评述 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.3.1 乳腺癌患者 |
| 1.3.2 抑郁情绪 |
| 1.3.3 社会支持 |
| 1.4 理论视角与分析框架 |
| 1.4.1 理论内涵 |
| 1.4.2 契合性分析 |
| 1.4.3 研究框架 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.5.1 研究场域的选取 |
| 1.5.2 研究对象的选取 |
| 1.5.3 研究方法的选择 |
| 第2章 乳腺癌患者抑郁情绪问题分析与评估 |
| 2.1 乳腺癌患者抑郁情绪的现实呈现 |
| 2.1.1 躯体不适 |
| 2.1.2 情绪消极 |
| 2.1.3 兴趣丧失 |
| 2.1.4 信心缺乏 |
| 2.1.5 自我评价低 |
| 2.2 乳腺癌患者抑郁情绪问题的影响因素 |
| 2.2.1 身体层面:破坏与失控 |
| 2.2.2 情绪层面:恐惧与担忧 |
| 2.2.3 人际层面:疏离与封闭 |
| 2.3 社会支持视角下的乳腺癌患者需求评估 |
| 2.3.1 专业支持欠缺:康复知识匮乏、疾病认知偏差 |
| 2.3.2 情感支持薄弱:自我疏解受阻、抑郁情绪积压 |
| 2.3.3 人际支持弱化:社会交往单一、生活信心不足 |
| 第3章 乳腺癌患者问题的小组方案设计 |
| 3.1 小组工作方法的选择 |
| 3.1.1 小组工作方法介入的必要性 |
| 3.1.2 小组工作方法介入的可行性 |
| 3.2 小组设计 |
| 3.2.1 小组活动目标 |
| 3.2.2 小组性质与特征 |
| 3.2.3 小组组员的招募与确立 |
| 3.2.4 小组工作介入策略 |
| 3.2.5 小组活动内容 |
| 第4章 乳腺癌患者问题的介入过程分析 |
| 4.1 抑郁情绪之澄清:提供专业支持,理性应对疾病 |
| 4.1.1 明确小组目标,初步建立关系 |
| 4.1.2 营造支持氛围,接纳抑郁情绪 |
| 4.1.3 提供康复知识,搭建专业支持 |
| 4.1.4 小组初期过程分析 |
| 4.1.5 小组初期小结 |
| 4.1.6 小组初期反思 |
| 4.2 抑郁情绪之释放:提升情感支持,疏解抑郁情绪 |
| 4.2.1 促进自我表露,释放抑郁情绪 |
| 4.2.2 强化情感支持,重建积极情绪 |
| 4.2.3 小组中期过程分析 |
| 4.2.4 小组中期小结 |
| 4.2.5 小组中期反思 |
| 4.3 积极情绪之巩固:强化人际支持,增强生活信心 |
| 4.3.1 强化人际支持,巩固积极情绪 |
| 4.3.2 促成支持网络,增强生活信心 |
| 4.3.3 小组终期过程分析 |
| 4.3.4 小组终期小结 |
| 4.3.5 小组终期反思 |
| 第5章 小组成效评估 |
| 5.1 小组过程评估 |
| 5.1.1 社工的自我评估 |
| 5.1.2 督导的评估 |
| 5.1.3 服务过程及内容评估 |
| 5.2 小组结果评估 |
| 5.2.1 小组服务对象的前后测情况分析 |
| 5.2.2 小组成效调查问卷及访谈分析 |
| 第6章 结论与讨论 |
| 6.1 结论 |
| 6.1.1 不同年龄层级的乳腺癌患者康复需求存在差异 |
| 6.1.2 专业、情感、人际是乳腺癌患者的重点介入维度 |
| 6.1.3 社会支持视角下的小组工作介入乳腺癌患者抑郁情绪有效 |
| 6.2 小组工作介入乳腺癌患者的服务模式探索 |
| 6.2.1 社会支持主体的多元化互动 |
| 6.2.2 社会支持方式的多学科融合 |
| 6.2.3 社会支持过程的多动力维系 |
| 6.3 研究不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1:小组成效自评问卷 |
| 附录2:乳腺癌患者抑郁情绪访谈提纲 |
| 附录3:SDS抑郁自评量表 |
（5）艾灸改善大肠癌术后疲劳综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 大肠癌的研究进展 |
| 第二节 现代医学对大肠癌术后疲劳综合征的研究进展 |
| 一、术后疲劳综合征的概念及表现 |
| 二、术后疲劳综合征的发病机制 |
| 三、术后疲劳综合征的评估方法 |
| 四、术后疲劳综合征的临床治疗 |
| 第三节 中医学对大肠癌术后疲劳综合征的研究进展 |
| 一、病名认识 |
| 二、病因病机 |
| 三、中医治疗 |
| 第四节 艾灸治疗大肠癌术后疲劳综合征的研究进展 |
| 一、艾灸作用 |
| 二、穴位选择 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究目的 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、技术路线 |
| 二、分组方法 |
| 三、艾条选择 |
| 四、取穴标准 |
| 五、治疗方法 |
| 六、观察指标 |
| 七、观察时点 |
| 八、不良反应及处理 |
| 九、统计及方法 |
| 十、质量控制办法 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、治疗完成情况比较 |
| 二、基线资料比较 |
| 三、临床疗效分析 |
| 四、安全性评估 |
| 第五节 讨论 |
| 一、大肠癌术后疲劳综合征特点及研究意义 |
| 二、艾灸疗法对大肠癌术后胃肠功能改变 |
| 三、艾灸疗法对大肠癌术后心境改变 |
| 四、艾灸疗法对大肠癌术后疲劳综合征的治疗作用 |
| 五、不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）严重外伤创面皮片移植术围手术期护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 手术方法。 |
| 1.3 护理。 |
| 1.3.1 手术前护理。 |
| 1.3.2 手术前准备。 |
| 1.3.3 手术后护理。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导的重要性及必要性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者干预后SF-36量表评分比较 |
| 2.2 干预前后两组患者SAS、SDS评分比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症情况比较 |
| 2.4 两组患者干预后护理满意率比较 |
| 3 讨论 |
（9）加速康复护理在口腔鳞状细胞癌病人围术期的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）五音吐纳疗法改善乳癌术后疲劳综合症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 术后疲劳综合症的现代研究进展 |
| 一、术后疲劳的定义 |
| 二、术后疲劳的现代病因学研究 |
| 三、术后疲劳的评估 |
| 四、术后疲劳的现代治疗方法 |
| 第二节 术后疲劳综合症相关的中医研究进展 |
| 一、PFOS中医的概念及病因病机 |
| 二、PFOS中医的治疗方法 |
| 第三节 五行音乐疗法与吐纳疗法中医研究进展 |
| 一、五行音乐疗法与吐纳疗法的优势 |
| 二、五行音乐疗法与吐纳疗法的理论基础 |
| 三、五行音乐疗法与吐纳疗法的临床运用 |
| 四、总结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究内容 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、实施方法 |
| 四、数据管理及统计方法 |
| 五、质量控制 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、基本资料分析 |
| 二、两组治疗前后各时间点的VAS值、BPOMS值、ICFS值的分析 |
| 三、两组治疗后疲劳程度组间对比 |
| 四、两组血液指标比较 |
| 五、研究结果 |
| 第三章 讨论与分析 |
| 一、乳癌术后疲劳综合症的现象分析 |
| 二、术后疲劳综合症与慢性疲劳综合症、术后应激 |
| 三、临床资料分析 |
| 四、术后疲劳综合症与五音吐纳疗法的分析 |
| 五、五音吐纳疗法的实施操作讨论 |
| 六、本研究的不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
四、乳癌病人围手术期的心理辅导（论文参考文献）
- [1]乳腺癌患者焦虑情绪的小组工作介入研究 ——以江西省K医院为例[D]. 杨嘉汉. 江西财经大学, 2020(01)
- [2]老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建[D]. 奚凯雯. 上海交通大学, 2020(01)
- [3]社会工作介入乳腺癌患者术后抑郁情绪的实务研究 ——以Z医院乳癌小组为例[D]. 张西. 华中师范大学, 2020(02)
- [4]社会支持视角下小组工作介入乳腺癌患者抑郁情绪研究 ——以“爱康乐”为例[D]. 李璐丹. 华东理工大学, 2019(01)
- [5]艾灸改善大肠癌术后疲劳综合征的临床研究[D]. 杨泽填. 广州中医药大学, 2019(04)
- [6]严重外伤创面皮片移植术围手术期护理[J]. 金晶,张艳芝. 健康之路, 2018(09)
- [7]宫颈癌手术患者全程实施针对性心理辅导的重要性及必要性研究[J]. 张亚萍. 数理医药学杂志, 2018(03)
- [8]50例乳腺癌根治术患者围手术期护理体会[J]. 李丹. 内蒙古中医药, 2016(03)
- [9]加速康复护理在口腔鳞状细胞癌病人围术期的应用[J]. 谭淑玲,吕达,伍晓,罗媛. 全科护理, 2016(01)
- [10]五音吐纳疗法改善乳癌术后疲劳综合症的临床研究[D]. 吴玢. 广州中医药大学, 2015(12)