一、脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值（论文文献综述）
黄久仪,郭吉平,曹奕丰,王艳,杨永举,俞学海[1]（2021）在《脑血管功能积分预测10年首发脑卒中风险方法的建立》文中研究指明目的建立脑血管功能积分与10年首发脑卒中风险对照表,为脑卒中高危人群筛查提供新的手段。方法 2003年初以整群抽样的方法在上海市某社区建立了40岁及以上人群脑卒中危险因素研究队列,基线调查时以统一的问卷对常见的脑卒中危险因素进行调查,并进行脑血管功能指标检测。基线调查分别于2003年4—6月和2004年12月至2005年1月完成,以后逐年随访脑卒中的发病及全死因死亡,随访时间截至2014年12月31日。按基线脑血管功能积分值分组,统计首发脑卒中的10年累积发病率,建立积分-风险对照表,评估不同分值段10年首发脑卒中风险,分析脑血管功能积分在脑卒中发病中的作用强度。结果纳入研究的队列人群共计10 565人,随访（10.26±2.00）年,随访期间发生首发脑卒中350例。男女首发脑卒中10年累积发病率均随着脑血管功能积分值降低而呈显着上升趋势（趋势χ2=296.125,P<0.01）。10年首发脑卒中发病风险高于5%和高于10%对应的脑血管功能积分的界值男性分别为<70分和<40分,女性分别为<30分和<20分。脑血管功能积分按25分1段分组,从上而下各组首发脑卒中的发病率男性分别为1.9%、4.7%、10.8%、15.2%,女性分别为1.6%、4.4%、4.8%、11.4%;与积分值≥75分组比,积分值后3段的相对危险度（95%CI）男性分别为2.61（1.67～4.07）、6.46（4.22～9.89）、9.74（6.53～14.52）,女性分别为2.82（1.93～4.12）、3.15（1.99～4.99）、8.12（5.65～11.68）。多因素分析结果显示,被筛选进入回归方程的因素分别为脑血管功能积分、年龄、高血压史、脑卒中家族史和吸烟史,其中脑血管功能积分的作用最强。结论首发脑卒中的发病风险随着脑血管功能积分值降低而呈显着的上升趋势。脑血管功能积分能够预测10年首发脑卒中的发病风险。
林子舒[2]（2020）在《针刺对原发性高血压患者血流动力学及焦虑状态影响的临床研究》文中研究指明目的:通过对原发性高血压1、2级患者的左心室做功、外周血管阻力等血流动力学参数的检测,观察针刺调神方对血流动力学的改善情况;通过对原发性高血压1、2级患者的焦虑、睡眠指数等量表的评估,观察针刺调神方对患者焦虑状态的改善情况;通过对比针刺调神方与西药常规疗法对原发性高血压1、2级患者临床症状的改善程度,探析针刺调神方治疗原发性高血压的优势。方法:根据纳排标准规定,本研究最终纳入70例符合标准的受试者,在签订知情同意书后3例患者自行要求退出,予以剔除,最终有67例受试者完成本实验,将67例原发性1、2级高血压患者随机分为两组,治疗组33例,对照组34例。对照组按照《中国高血压防治指南（2018）》由有经验的医生开出西药处方治疗进行规范降压,处方:硝苯地平控释片;根据患者血压控制情况考虑是否需要调整药物,血压不能控制达标者,则换用或加用第2种降压药物继续治疗,口服治疗4周。治疗组给予经验西药治疗的同时联合针刺调神方治疗,针刺调神方:印堂、神庭、四神聪、百会、内关（双）、三阴交（双）、血压点（双）、中脘、天枢（双）、关元,共治疗4周。治疗前后均测量两组患者的ICG（无创血流动力学监测）数值范围,观察心输出量（CO）,心脏指数（CI）,左室做功（LSW）、每搏外周阻力（SSVR）、每搏外周阻力指数（SSVRI）,射血前期（PEP）,左室射血时间（VET）,收缩时间比（STR）,射血收缩指数（EPCI）,变力状态指数（ISI）,心率（HR）。测量方法:由同一名医师在治疗前后使用CSM3100无创血流动力检测系统测量,将2对电极片粘至颈部两侧及平行剑突的胸部两侧（腋中线处）。将导线正负极与对应电极连接,打开仪器进入界面,输入患者基本信息,静待2分钟后,仪器显示器出现数据,待数据基本稳定后读取并记录数据;再进行血压、高血压中医临床症状评定积分、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分的记录,观察治疗前后治疗组与对照组的各量表总分变化,治疗后按照血压及症状疗效判定标准判定疗效。结果:治疗后治疗组高血压患者,射血收缩指数（EPCI）、射血时间（VET）、收缩时间比率（STR）等指标均无显着性差异（P>0.05）;治疗组患者治疗前后心排量（CO）、心脏指数（CI）、外周阻力（SSVR）、外周阻力指数（SSVRI）、左室做功（LSW）、左室做功指数（LSWI）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）指标均有显着性差异（P<0.05）。治疗后对照组高血压患者,EPCI、VET、STR、HR等指标均无显着性差异（P>0.05）;对照组患者治疗前后CO、CI、SSVR、SSVRI、SBP等指标均有显着性差异（P<0.05）。治疗后治疗组和对照组高血压患者比较,CO、CI、EPCI、STR、HR、SBP、DBP等指标均无显着性差异（P>0.05）;两组患者治疗前后SSVR、SSVRI、LSW、LSWI等指标均有显着性差异（P<0.05）。两组治疗后,治疗组与治疗前相比中医临床症状总积分、汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与治疗前相比中医临床症状总积分、汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组比较,均有统计学意义（P<0.05）。治疗组高血压患者经治疗后,血压疗效判定显效13个,有效16个,无效有4个,总有效率为87.88%。对照组高血压患者经治疗后,显效13个,有效14个,无效有7个,总有效率为79.41%。经检验,血压总有效率无明显差异（P>0.05）。治疗组高血压患者经治疗后,中医症候疗效判定有效27个,无效有6个,总有效率为81.82%。对照组高血压患者经治疗后,有效20个,无效有14个,总有效率为58.82%。经检验,中医症状总积分总有效率有显着性差异（P<0.05）。两组患者治疗后焦虑程度分布:治疗组无焦虑患者17例,可能焦虑患者9例,肯定焦虑患者7例,明显焦虑0例;对照组无焦虑患者7例,可能焦虑患者16例,肯定焦虑患者9例,明显焦虑2例,两组患者治疗后焦虑程度分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论:本调神针刺处方的特点,是注重脏腑和气血同调,达到形神相合,形神统一。诸穴合用,调养心神,则气血调和,化生有源,五脏各司其职,发挥各自的生理功能,经络通畅,使五脏六腑之精上达于头,使高血压患者焦虑状态及其他不适症状得到明显缓解。针刺调神方在降低高血压患者外周血管阻力、减少左心室做功方面有明显作用,能改善患者的血流动力学情况,并且通过改善患者的血流动力学指标来减少靶器官的损害,保护心脏功能及血管功能,预防心血管事件的发生。经本研究发现,经过治疗后,两组原发性高血压患者焦虑程度分布发生改变,多数患者由有焦虑患者转变为无焦虑,焦虑程度均好转。两组患者治疗后焦虑量表总分较治疗前差异显着,调神针联合药物治疗及单纯使用药物治疗均可改善高血压患者的焦虑情绪。治疗后治疗组组患者的焦虑量表总分与对照组比较也有显着差异,并且焦虑程度分布较对照组也改变更多,说明针刺调神方在改善高血压患者焦虑情绪方面有明显作用。针刺能够镇肝熄风、滋阴潜阳,补益气血、调和肝脾,化痰祛湿来调畅气机,调和脏腑以至神安,神安则情志病才能好转。治疗组高血压患者与对照组高血压患者治疗后匹兹堡睡眠指数总分均较治疗前差异显着,说明两组患者症状缓解,情绪稳定,睡眠质量也跟随提升。治疗后治疗组PSQI总分较药物组差异显着,说明针刺调神方能更好的改善患者的睡眠质量。针刺不光在改善高血压患者外周阻力、减少左心室做功,改善患者血流动力学状态方面有作用,还能通过对患者的神的调节,使患者的临床症状、焦虑状态和睡眠情况都得到了改善,达到形神统一,则防止疾病的发生发展。高血压的治疗及预防处在“降压效应”及“降压外效应”之间,这对高血压病及其并发症的治疗方案有至关重要的意义。降压外效应即抗高血压治疗不应局限于降压,还需要兼顾降低动脉僵硬度、改善大动脉弹性,减少症状,从而防止发生心脑血管事件,改善患者生活质量。有众多证据表明降压本身并不能解决从危险因素到终点事件这一过程中的所有问题,也不能完全解释降压治疗所带来的全部心血管效益。降压达标不是指血压的数值达标,尚有其他含义。绝大多数高血压患者伴有其他心血管危险因素,这些危险因素与高血压一道参与疾病的发展并最终导致心血管事件的发生。因此,降压达标不能单方面理解为血压数值的降低,还应理解为包括对心血管危险因素和相关临床疾病进行积极的干预,只有这样才能有效地降低心脑血管病的发生率和死亡率。既往倡导的降压,为血压数值的达标,并没有明显降低心脑血管事件的发生率,而本研究随着原发性高血压患者临床症状、焦虑情况及血流动力学的改变,从根本上减少了高血压的发病,以及靶器官损害和其心脑血管事件的发生,切断了高血压恶性循环链,可能是控制高血压、降低变异性、保护靶器官及减少合并症的有效措施。针刺调神方能改善高血压患者临床症状,改善焦虑状态及睡眠质量,提高患者的生活质量,达到机体阴阳调和、气血调和的状态。可以广泛应用于临床,用以高血压的防治。
马晏男[3]（2020）在《杭州市体检人群脑卒中发病风险及其危险因素的相关性分析》文中提出目的通过检测在杭州市某健康管理中心参与健康体检人群的脑血管血流动力学检测指标,结合各项脑卒中危险因素的实验室检查结果和不健康生活方式,探讨脑血管功能检测联合各项危险因素的实验室检查结果在脑卒中发病风险的早期筛查中的应用效果,为脑卒中的早筛查、早诊断、早治疗工作提供一定的科学依据。方法选取2017年至2019年接受脑血管功能检测,以及填写不健康生活方式调查问卷的体检人群。收集并记录纳入研究的研究对象的姓名、性别、年龄、婚姻状况、记录身高、体重、收缩压、舒张压等基本资料,以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹葡萄糖（GLU）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）等实验室检查结果。不健康生活方式包括饮食、睡眠、运动、饮酒、吸烟五个方面。结合CVHI积分对全部研究对象的脑卒中发病风险进行分组。所有资料统一录入Excel软件整理分析,统计学处理与分析选用SPSS20.0软件。定量资料采用均数±标准差（X±S）表示,定性资料采用例数以及百分比表示。组间比较采用卡方检验和方差分析。比较不同脑卒中发病风险组的性别、年龄、实验室检查结果以及不健康生活方式之间的差异。采用Logistic回归分析评价不同脑卒中发病风险的人群与各项脑卒中危险因素暴露水平之间的相关性。结果研究对象共计38330例,按照CVHI积分值分为四组。CVHI>75分为正常人群;CVHI≤75分即为有脑卒中发病风险的危险人群,进一步细分为三组人群,CVHI<25分为脑卒中高危人群,25≤CVHI<50分为脑卒中中危人群,50≤CVHI≤75分为脑卒中低危人群。四组研究对象在不健康生活方式方面,与饮食不均衡、睡眠不足之间的差异无统计学意义（P>0.05）,与6项脑卒中危险因素之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。与正常组人群相比,有高血压的研究对象,脑卒中发病风险增加297.8%;有血脂异常的研究对象,脑卒中发病风险增加179.5%;有超重或肥胖的研究对象,脑卒中发病风险增加85.3%;有高同型半胱氨酸的研究对象,脑卒中发病风险增加102.7%;有高尿酸的研究对象,脑卒中发病风险增加22.8%;有糖尿病的研究对象,脑卒中发病风险增加41.2%;一周运动少于两次的研究对象与一周运动不少于两次的研究对象相比,脑卒中发病风险增加28%;饮酒的研究对象,脑卒中发病风险增加55.4%;吸烟的研究对象,脑卒中发病风险增加49.0%。结论男性脑卒中危险人群的比例高于女性;40岁以上脑卒中危险人群的比例高于40岁以下的人群;脑卒中危险人群的主要危险因素为血脂异常、超重或肥胖、高血压、高同型半胱氨酸、高尿酸、糖尿病;主要不健康生活方式为运动缺乏、饮酒、吸烟。利用更加直观的脑血管血流动力学检测指标作为脑卒中危险人群的评价指标,了解脑血管功能异常者的各项疾病因素和不健康生活方式,对脑卒中危险因素暴露人群实施积极有效的干预措施,做好一级预防,控制脑卒中的发病风险。
刘帝[4]（2020）在《贵阳市部分少数民族与汉族围绝经期体检女性脑血流动力学指标对比研究》文中认为目的:分析对比贵阳市部分少数民族（土家族、布依族、侗族、苗族）与汉族40～60岁围绝经期体检女性脑血管血流动力学指标（CVHI）及其影响因素,明确其发生脑卒中的风险程度及危险因素,以期采取有效的预防措施。方法:选取2018年3月—2019年12月于贵州医科大学附属医院健康管理中心体检的围绝经期女性为研究对象,采用问卷调查既往病史、月经周期等基本情况;检测身高、体重、血糖、血脂等生理生化指标;进行CVHI检测,比较少数民族与汉族人群的基本情况分布特征及CVHI的异常情况,并分析CVHI的影响因素。结果:1.少数民族围绝经期女性脑卒中家族史占比（13.71%）与汉族（5.49%）存在差异。2.围绝经期体检女性的CVHI异常率,少数民族为20.03%（130/649）,汉族为20.03%（281/1403）;CVHI异常率随年龄的增长呈现上升趋势。3.BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、Hcy、TC、TG、LDL-C的均值水平随卒中风险程度的加重而升高,HDL-C均值水平随卒中风险程度的增加而降低。轻度卒中风险人群中,少数民族围绝经期女性的BMI、TG和汉族的BMI、均值水平均达到了超重、血脂异常的标准;中度卒中风险人群中,少数民族围绝经期女性的腰围、SBP、FPG和汉族的FPG、TG均值水平均达到了中心性肥胖、高血压、空腹血糖受损及血脂异常的标准;重度卒中风险人群中,汉族围绝经期女性的腰围、SBP、DBP均值水平均达到了中心性肥胖、高血压的标准。4.年龄、高血压、高血脂病史、初中及以下学历、绝经、肥胖（中心性肥胖）、FPG升高、血脂异常同为围绝经期女性发生脑卒中风险的危险因素。糖尿病病史、偏咸饮食、IFG为少数民族围绝经期女性特有的危险因素,从不食用腌熏食品为保护因素。5.少数民族的SBP（r=-0.238,P<0.001）、体重（r=-0.259,P<0.001）、腰围（r=-0.236,P<0.001）、TG（r=-0.214,P<0.001）与CVHI积分值存在负相关,HDL-C（r=0.174,P<0.001）与CVHI积分值存在正相关。结论:1.针对具有脑卒中家族史的围绝经期女性,应注意监测血压和血脂水平,禁烟限酒,并进行适当的体力活动,有利于降低其发生脑卒中的风险。2.贵州省常驻居民中,少数民族与汉族围绝经期体检女性的卒中风险暴露率均高达20.03%,少数民族与汉族无本质差别。卒中风险暴露率均随年龄的增长逐渐增加,且50岁～组是卒中风险暴露率增加的拐点,在步入中年时应加强卒中的预防,尤其在55岁后,应加大卒中的预防力度,采取有效的预防手段。3.患有超重、血脂异常、中心性肥胖、高血压或空腹血糖受损等任一情况的围绝经期女性均可能存在不同程度的脑血管功能受损即脑卒中风险。4.在控制围绝经期女性的血压、血脂及体重水平的同时,应特别注意少数民族围绝经期女性的血糖水平监测及饮食习惯的调整。5.少数民族的血压、体重、腰围、血脂水平越高,发生脑卒中的风险越高。对患有高血压、糖尿病、肥胖的围绝经期女性,进行血压、血糖及体质量的监测与管理刻不容缓,控制或改善饮食习惯、加强体育锻炼,进行必要且有规律的药物治疗,以期降低此类人群发生脑卒中的风险。
王集华,邢丽,宋方闻,金耀茹,莫英彪[5]（2018）在《脑血管血液动力学检测异常积分值与血脂异常、高血压关系研究》文中进行了进一步梳理目的:体检普筛脑卒中高危人群,研究血脂异常、高血压患者的脑血管血液动力学变化特征和血脂异常、高血压分别与脑血管血液动力学检测（CVHD）异常值之间关系,了解本地区脑卒中高危人群的风险因素。方法:对2015年7月-2017年6月间东莞市区及其镇区来本院体检的4579岁共3 931例做CVHD,同时入选人群均进行测血压、体质指数、血脂四项等项目检查。观察血脂异常、高血压人群的脑血管血液动力学参数（CVHI）变化,比较CVHD正常（积分值>75分）人群和CVHD异常病例（积分值≤75分）的血脂异常、高血压检出率（暴露率）。结果:CVHD评估积分值正常组有3 748例,占95.3%;CVHD评估积分值异常组有183例,占4.7%。其中CVHD评估积分值正常组的高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常检出率（暴露率）分别是19.8%,18.1%;CVHD评估积分值异常组的高血压、低密度脂蛋白胆固醇异常检出率（暴露率）分别是71.0%,73.2%。两组间高血压、LDL-C异常暴露率比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论:本研究证实,该体检人群中CVHD积分值异常病例的高血压、LDL-C异常风险因素暴露率明显高于CVHD积分值正常组,说明CVHD异常积分值与高血压、血脂异常等风险因素明显相关,运用CVHD有利于评估早期脑卒中的高风险体检人群,促进其早期积极预防和干预。
杨永举,郭吉平,曹奕丰,俞学海,王艳,黄久仪[6]（2017）在《社区人群脑血管功能异常头颅MRI分析》文中研究表明目的观察脑血流动力学指标（CVHI）异常病人的头颅MRI改变,验证CVHI筛查脑卒中高危人群的科学性。方法从上海市奉贤区接受CVHI检测的55岁及以上社区人群选择CVHI综合积分值低于50分病人29例。按照MRI检测结果分组,脑缺血组19例和正常组10例,分析CVHI及其积分值变化与MRI定义的脑缺血关系。结果脑缺血组双侧最小脑血流速度明显低于正常组（P<0.01）;脑缺血组舒张压与临界压差值明显低于正常组（P<0.05）;其他脑血流动力学指标两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组比较,CVHI指标越低综合积分值越低（P<0.05）。结论 CVHI检测在脑卒中筛查中可起到重要的作用。
罗烨[7]（2017）在《杭州市体检人群脑血管功能现状调查及高危因素相关性分析 ——以某大型体检中心为例》文中提出目的我国现有脑血管病病人700余万人,调查显示70%病人为缺血性脑卒中,绝大部分是多因素作用的结果,很大概率具有复发的可能性。随着人们的生活习惯与饮食习惯的变化,脑血管病的发病率快速增长,脑血管病的防控情势更加严峻。本研究初步了解杭州市体检人群脑血管功能现状及脑血管功能在不同中风风险程度,不同性别人群中的暴露水平,探讨并验证脑血管功能异常与各高危因素间的相关性,为脑血管病防治提供科学依据。对象与方法研究对象:随机选择2016年1月至2016年12月期间来南京军区杭州疗养院健康管理中心体检的客户进行脑血管功能检测,共计4945名,其中男性2960名（59.80%）,女性1985名（40.20%）,年龄范围:1891岁,平均年龄:50.19±10.69岁。记录受试者的姓名（name）、性别（sex）、出生日期（age）（以身份证为准）、联系电话、家庭住址、检测日期、收缩压（systolic pressure,正常值范围:<140mm Hg）、舒张压（diastolic pressure,正常值范围:<90mm Hg）、血压差（PP）、身高（cm）、体重（kg）、BMI（正常值<24）、脑血管功能检测积分值结果（CVHI,数值范围:0100）。做好脑血管疾病的高危因素暴露情况的数据录入工作如:高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、超重肥胖、肢体麻木、吸烟、饮酒、头痛头晕、中风病史等。数据录入采用的是Excel表格,由检测医师当天录入,科研辅助人员复核每天的数据,确保数据准确无误。将CVHI积分值>75分的作为对照组,积分值≤75分的作为病例组。统计学方法:定量资料采用的是独立样本的方差分析,多样本两两比较采用的是SNK法进行统计分析,定性资料采用的是卡方检验、二分类logistic回归分析。结果本课题研究共4945例受试者,男性2960人（59.80%）,女性1985人（40.20%）,年龄范围1891岁,平均年龄50.19±10.69岁。根据脑血管功能检测结果分组,分为对照组（>75分）与病例组（≤75分）,对照组3959（80.06%）例,其中男性2326（47.04%）人,女性1633（33.02%）人,平均年龄为48.82±9.73岁,病例组986人（19.94%）,其中男性634（12.82%）,女性的652（7.12%）,平均年龄为55.67±12.46岁。两组平均年龄用独立样本的Z检验,Z=-15.597,P=0.000,两组性别的分布采用的是卡方检验,X2=10.112,P=0.001,两组间的平均年龄与性别分布存在统计学上的差异,具有统计学意义（P<0.0001）,说明两组间受试者存在年龄与性别的差异,病例组的平均年龄比对照组的年龄大,病例组男性构成比大于女性构成比。Logistic回归分析显示:高血压（OR1=5.411,95%CI=4.561-6.419）、高血脂（OR2=3.019,95%CI=2.043-4.460）、糖尿病（OR3=2.414,95%CI=1.740-3.348）、超重肥胖（OR4=1.779,95%CI=1.512-2.093）、吸烟（OR5=1.655,95%CI=1.529-1.811）饮酒（OR6=1.362,95%CI=1.104-1.680）、头痛头晕（OR7=7.734,95%CI=5.872-10.186）、中风家族史（OR8=3.429,95%CI=1.082-10.874）是脑血管功能检测结果异常的独立危险因素。结论病例组（≤75分）与对照组（>75分）比较,脑中风危险因素分布存在统计学上的差异。年龄、性别也存在统计学上的差异。病例组的危险因素占比高于对照组。病例组平均年龄比对照组平均年龄大,男性脑中风风险高于女性,体检人群中脑血管高危人群比例高,现状不容乐观。提示健康管理中心（体检中心）需加强对高危人群的预防性干预,对脑血管检测结果异常者实施及时有效的干预措施,以期降低脑血管病的发病率。结果提示脑血管功能检测在脑中风高危人群应侧重从高血压患者,超重肥胖者等高危因素出现早期阶段开始实施预防干预。
王赛英,陆梅佳,吴都[8]（2016）在《心血管危险因素暴露对老年人群脑血管血液动力学指标的影响研究》文中提出目的不同心血管危险因素暴露对老年人群脑血管血液动力学指标（CVHI）的影响。方法整群抽取不同批次疗休养的老年人620例,6070岁75例,7180岁55例,8190岁442例,91岁以上48例。对入选者进行心血管危险因素调查,检测CVHI并进行积分,分析不同数量危险因素暴露下CVHI及积分的差异。结果 （1）7180岁和8190岁年龄组CVHI积分在不同心血管危险因素组间比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。（2）8190岁年龄组的CVHI异常率（CVHI积分<75）随着心血管危险因素的暴露与聚集呈上升趋势（P<0.01）,同时该组老年人群的Vmean、Vmin的测定值随着心血管危险因素的增多呈下降趋势,脉搏波速度（Pwv）、特性阻抗（Zcv）、外周阻力（RV）、动态阻力（DR）、压差（DP）测定值随着心血管危险因素的增多呈升高趋势（均P<0.01）。结论 60岁以上老年人群的脑血管功能受心血管危险因素的影响,尤其是8190岁老年人群的CVHI积分变化更为突出。老年人群危险因素暴露和聚集与CVHI变化及其总积分降低密切相关,CVHI可以作为老年人群卒中风险评估和干预的良好指标。
辛锡林,张微微[9]（2015）在《超声检测无症状性脑梗死脑血流动力学指标变化的临床意义》文中研究表明目的观察无症状性脑梗死患者脑血管血流动力学指标（CVHI）变化的临床意义。方法回顾性纳入180例行超声检测脑血管血流动力学和头部MRI检查的研究对象,分为3组,60例无症状性脑梗死患者作为无症状性脑梗死（SCI）组,年龄、性别及既往史与之相匹配的有脑血管病高危因素者60例作为脑血管病高危因素（CV-HRF）组,60名同期体检的健康者作为对照组。采用脑血管功能检测仪在双侧颈动脉处采集CVHI,分析比较3组对象CVHI的特征。结果 SCI组、CV-HRF组分别与对照组比较,脑血管血流动力学各项指标差异均有统计学意义,反映脑血管供血状态的指标,包括平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均明显减慢（均P<0.05）;反映血管弹性特征和阻力状况的指标,包括脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力均明显上升（均P<0.05）;反映脑微循环的指标差压下降、临界压力明显上升,差异均有统计学意义（均P<0.05）;脑血管功能总积分明显下降,分别为（44±9）、（51±5）、（85±7）分,3组总积分值比较差异有统计意义（P<0.05）。结论 SCI和CV-HRF患者均出现CVHI变化,脑血管功能总积分值下降,SCI患者更明显,提示CVHI检测对卒中的发生可显示出较好的预警作用。
脑卒中高危人群筛检手段全国多中心扩展性试验课题组[10]（2008）在《脑卒中高危人群筛检手段的多中心前瞻性研究与评价》文中研究说明目的验证脑血管血液动力学综合积分筛检脑卒中高危个体的效能及其作为预测因子的相对危险度。方法在北京、上海、唐山和福州市共设立5个中心,以整群的方法抽取人群中年龄≥40岁的人群作为目标人群,选择既往无脑卒中病史者作为研究对象,进行脑卒中危险因素基线调查、脑血管血液动力学检测、脑卒中发病随访。结果共随访48481人年,随访过程中新发脑卒中182例,脑卒中发病3.75/1000人年。单因素分析结果显示,血液动力学积分值<75分的调整卒中相对危险度（RR）为9.3,且积分值降低与脑卒中RR值升高具有显着的剂量反应关系;多因素分析结果显示,血液动力学积分是进入Cox回归方程中最强的因素。筛检试验评价显示,血液动力学积分筛检卒中高危人群的敏感度、特异度、准确度、Youden指数分别为80.77%、67.55%、67.65%和0.48,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.806。结论脑血管血液动力学积分值是脑卒中最强的独立预测因子,筛检脑卒中高危人群具有良好的效能。
二、脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值（论文提纲范文）
（2）针刺对原发性高血压患者血流动力学及焦虑状态影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 原发性高血压病的研究现状 |
| 1.1.1 原发性高血压的现代医学认识 |
| 1.1.2 原发性高血压的中医概述 |
| 1.1.3 关于高血压患者焦虑的认识 |
| 1.2 血流动力学与高血压的关系以及无创血流动力学监测系统在高血压防治中的应用 |
| 1.2.1 血流动力学与高血压病 |
| 1.2.2 血流动力学的监测方法 |
| 1.2.3 无创血流动力学监测仪 |
| 第二部分 临床研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 样本量的估算 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 诊断标准 |
| 2.1.4 纳入标准 |
| 2.1.5 排除标准 |
| 2.1.6 中止试验标准 |
| 2.1.7 剔除标准 |
| 2.1.8 脱落标准 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 随机方法及分组 |
| 2.2.2 盲法 |
| 2.2.3 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 主要结局指标 |
| 2.3.2 次要结局指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.4.1 血压疗效判定标准 |
| 2.4.2 症状疗效判定标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 2.6 结果分析 |
| 2.6.1 一般资料 |
| 2.6.2 治疗前各指标比较 |
| 2.6.3 治疗后各指标比较 |
| 2.6.4 疗效比较 |
| 2.6.5 治疗后焦虑程度的分布 |
| 2.6.6 不良事件 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 调神含义及针刺调神方选穴方义 |
| 3.1.1 神的含义 |
| 3.1.2 调神含义 |
| 3.1.3 调神处方及其方义 |
| 3.1.4 针刺调神方在高血压病防治中的作用 |
| 3.2 针刺对高血压患者血流动力学的影响及其意义 |
| 3.2.1 改善心血管血流动力学状态 |
| 3.2.2 改善脑血管血流动力学状态 |
| 3.2.3 针刺改善高血压患者血流动力学的意义 |
| 3.3 针刺对高血压病的疗效及分析 |
| 3.3.1 针刺对高血压患者临床症状的疗效分析 |
| 3.3.2 针刺对高血压患者焦虑状态的改善 |
| 3.3.3 针刺对高血压患者睡眠情况的改善 |
| 3.4 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）杭州市体检人群脑卒中发病风险及其危险因素的相关性分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 收集资料 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 危险因素的判定标准 |
| 2.2.3 脑血管血流动力学检测方法及判定标准 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般人口学资料 |
| 3.2 脑卒中危险人群检出情况 |
| 3.2.1 脑卒中危险人群不同性别检出情况 |
| 3.2.2 脑卒中危险人群不同年龄检出情况 |
| 3.3 脑卒中危险因素检出情况 |
| 3.3.1 脑卒中危险因素不同性别人群检出情况 |
| 3.3.2 脑卒中危险因素不同年龄段人群检出情况 |
| 3.3.3 脑卒中危险因素不同人群分组检出情况 |
| 3.4 不健康生活方式分布情况 |
| 3.4.1 不健康生活方式在不同性别人群分布情况 |
| 3.4.2 不健康生活方式不同年龄段人群分布情况 |
| 3.4.3 不健康生活方式不同人群分组分布情况 |
| 3.5 实验室检查结果分析比较 |
| 3.5.1 正常人群与脑卒中危险人群实验室检查结果分析比较 |
| 3.5.2 正常人群与脑卒中危险人群分组实验室检查结果分析比较 |
| 3.6 脑卒中发病风险与危险因素Logistic回归分析结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 不可干预危险因素 |
| 4.2 可干预危险因素 |
| 4.2.1 血脂异常 |
| 4.2.2 超重或肥胖 |
| 4.2.3 高血压 |
| 4.2.4 高同型半胱氨酸 |
| 4.2.5 高尿酸 |
| 4.2.6 糖尿病 |
| 4.2.7 不健康生活方式 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.简历 |
| 2.在学期间的研究成果目录 |
| 致谢 |
| 综述 脑血管血液动力学检测在脑卒中早期筛查中的应用价值 |
| 参考文献 |
（4）贵阳市部分少数民族与汉族围绝经期体检女性脑血流动力学指标对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 0 引言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 少数民族与汉族围绝经期体检女性的基本情况比较 |
| 2.2 不同年龄组少数民族与汉族围绝经期体检女性的CVHI积分值比较 |
| 2.3 不同脑血管受损程度少数民族与汉族围绝经期体检女性生理生化指标比较 |
| 2.4 少数民族与汉族围绝经期体检女性CVHI积分值的单因素分析 |
| 2.5 少数民族与汉族围绝经期体检女性CVHI异常的多因素logistic回归分析 |
| 2.6 少数民族与汉族围绝经期女性生理生化指标与 CVHI积分值的相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 少数民族与汉族围绝经期体检女性的一般资料比较结果 |
| 3.2 少数民族与汉族围绝经期体检女性的CVHI检测结果比较 |
| 3.3 不同卒中风险程度围绝经期体检女性各生理生化指标比较结果 |
| 3.4 少数民族与汉族围绝经期体检女性CVHI异常的危险因素分析结果 |
| 3.5 少数民族与汉族围绝经期体检女性CVHI异常的相关性分析结果 |
| 4 结论 |
| 5 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 围绝经期女性脑血管血流动力学指标的危险因素及进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（5）脑血管血液动力学检测异常积分值与血脂异常、高血压关系研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 异常病例的年龄、血压、血脂情况 |
| 2.2 CVHD异常病例与正常病例高血压、LDL-C暴露情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）社区人群脑血管功能异常头颅MRI分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组研究对象脑血流动力学指标比较 |
| 2.2 两组研究对象脑血流动力学积分值比较 (见表4) |
| 3 讨论 |
（7）杭州市体检人群脑血管功能现状调查及高危因素相关性分析 ——以某大型体检中心为例（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.目的 |
| 3.对象 |
| 4.方法 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 高危因素判定标准 |
| 4.3 脑血管功能检测标准 |
| 4.4 脑血管检测仪 |
| 4.5 统计学方法 |
| 5.结果 |
| 5.1 不同分组受试者年龄与性别分布的比较分析 |
| 5.2 不同分组受试者定量资料的比较分析 |
| 5.3 不同分组受试者定性资料的比较分析 |
| 6.讨论 |
| 6.1 脑血管危险因素研究现状 |
| 6.2 体检人群中的脑血管风险暴露现状的启示 |
| 6.3 脑血管功能检测与脑中风高危因素相关性研究的启示 |
| 6.4 脑血管功能检测对脑中风风险预警提供了理论依据 |
| 7.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.本人简历 |
| 2.在学期间的研究成果目录: |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）心血管危险因素暴露对老年人群脑血管血液动力学指标的影响研究（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查方法 |
| 1.2.2 心血管危险因素及定义 |
| 1.2.3 CVHI检测 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同性别及不同年龄组老年人群心血管危险因素分布见表1。 |
| 2.2 不同年龄组老年人群CVHI积分比较见表2。 |
| 2.3 不同年龄组老年人群CVHI积分情况分布见表3。 |
| 2.4 不同危险因素暴露下CVHI的比较见表4。 |
| 3 讨论 |
四、脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值（论文参考文献）
- [1]脑血管功能积分预测10年首发脑卒中风险方法的建立[J]. 黄久仪,郭吉平,曹奕丰,王艳,杨永举,俞学海. 中华神经科杂志, 2021(05)
- [2]针刺对原发性高血压患者血流动力学及焦虑状态影响的临床研究[D]. 林子舒. 广州中医药大学, 2020(06)
- [3]杭州市体检人群脑卒中发病风险及其危险因素的相关性分析[D]. 马晏男. 安徽医科大学, 2020(02)
- [4]贵阳市部分少数民族与汉族围绝经期体检女性脑血流动力学指标对比研究[D]. 刘帝. 贵州医科大学, 2020(04)
- [5]脑血管血液动力学检测异常积分值与血脂异常、高血压关系研究[J]. 王集华,邢丽,宋方闻,金耀茹,莫英彪. 中国医学创新, 2018(07)
- [6]社区人群脑血管功能异常头颅MRI分析[J]. 杨永举,郭吉平,曹奕丰,俞学海,王艳,黄久仪. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017(14)
- [7]杭州市体检人群脑血管功能现状调查及高危因素相关性分析 ——以某大型体检中心为例[D]. 罗烨. 安徽医科大学, 2017(01)
- [8]心血管危险因素暴露对老年人群脑血管血液动力学指标的影响研究[J]. 王赛英,陆梅佳,吴都. 浙江医学, 2016(17)
- [9]超声检测无症状性脑梗死脑血流动力学指标变化的临床意义[J]. 辛锡林,张微微. 中国脑血管病杂志, 2015(06)
- [10]脑卒中高危人群筛检手段的多中心前瞻性研究与评价[J]. 脑卒中高危人群筛检手段全国多中心扩展性试验课题组. 中华流行病学杂志, 2008(02)