一、甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害(附46例临床分析)（论文文献综述）
袁彤[1]（2016）在《甘露醇和甘油果糖治疗急性脑血管患者肾损害的分析》文中研究指明目的探讨在采用甘露醇和甘油果糖治疗急性脑血管患者时对其肾功能损害情况。方法整群选取并回顾性分析2013年7月—2015年7月在该院住院治疗的130例急性脑血管病患者,其中单独采用甘露醇脱水治疗的患者42例（甘露醇组）,单纯采用甘油果糖脱水治疗的患者45例（甘油果糖组）,采用甘露醇和甘油果糖联合脱水患者43例（联合组）,对比三组患者在用药过程中对患者肾功能损伤情况。结果甘露醇组患者用药2周后,出现肾功能损害比例16.67%（7/42）,查尿素氮为（24.29±6.17）mmol/L,肌酐为（228.84±30.77）μmo I/L,甘油果糖组出现肾功能损害比例4.44%（2/45）,查尿素氮为（14.38±4.71）mmol/L,肌酐为（160.12±29.45）μmo I/L,联合组肾功能损害比例4.65%（2/43）,查尿素氮为（15.19±5.54）mmol/L,肌酐为（170.63±32.84）μmo I/L。发现甘露醇组患者肾功能损害发生率、受损患者平均尿素氮以及平均肌酐均要高于其他两组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甘露醇联合甘油果糖治疗急性脑血管病患者,脱水效果确切,且用药相对安全,能够减少对肾功能的损害。
卫朱军[2]（2014）在《甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾衰竭72例分析》文中进行了进一步梳理目的探讨急性脑血管病（CVD）使用甘露醇（MT）致急性肾衰竭（ARF）的发生率、发生因素、临床表现、死亡率、死亡原因及防治措施。方法对临汾市人民医院收治的72例急性CVD使用MT致ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性CVD使用MT致ARF的发生率为22.0%,发生的主要因素为高龄、合并有易致肾功能损害因素、脑出血、大剂量甘露醇长时间使用,约90%出现少尿,50%出现无尿,急性CVD使用MT致ARF的病死率为58%,死亡原因为多器官功能衰竭（35.71%）、脑疝（21.43%）、消化道出血（14.29%）,注意控制甘露醇用量、滴速、用药时间、辅助使用其他脱水药物、保证适量的出入量防治ARF。结论急性CVD使用MT易发生ARF,发生ARF后患者总死亡率高,死亡主要原因是多器官功能衰竭和脑疝,对危重患者应密切观察肾功能,避免使用大剂量MT,以减少ARF的发生。
黄俊玲,李素芬[3]（2012）在《颅脑肿瘤术后应用甘露醇导致急性肾功能损害的观察及护理》文中指出目的:旨在探讨颅内肿瘤术后使用甘露醇所引起的急性肾功能损害的护理措施。方法:回顾性分析使用甘露醇所引起的急性肾功能损害患者15例的临床资料,分析引起急性肾功能损害的诱因、临床观察及治疗效果。结果:15例患者经过早期发现、早期治疗,肾功能损害均恢复正常。结论:甘露醇引起肾功能损害早期多是可逆的,及早发现、早治疗是防止肾功能损害加重的有效措施。
艾春清,杭福荣[4]（2012）在《甘露醇致急性肾功能损害20例分析》文中提出甘露醇作为一种传统的脱水剂,广泛应用于临床,尤其在神经科、眼科中,可用于治疗脑水肿、降低颅内压、眼内压。但甘露醇在临床使用中存在较多的不良反应。选择我院2011年10月—2012年5月收治的使用甘露醇治疗的80例脑血管疾病患者,对其中发生急性肾功能损害的20例患者的临床
陆丽萍[5]（2011）在《急性脑梗死降颅压药治疗疗效及安全性的系统评价》文中研究指明背景:脑梗死是人类常见疾病及多发病,具有较高的致死率和致残率,其早期的死亡主要与脑梗死后脑水肿相关。减轻脑水肿,降低颅内压是降低脑梗死早期死亡率,减少神经功能损害的主要措施之一。甘露醇、甘油果糖、速尿及七叶皂苷钠作为降颅压药被广泛应用于临床上,且存在滥用药现象,而目前它们的疗效及安全性尚不明确。目的:评价甘露醇、甘油果糖、速尿及七叶皂苷钠分别应用于急性脑梗死的疗效及安全性。方法:采用cochrane系统评价手册的检索策略原则制定检索策略,计算机检索PUBMED、EMBASE、VIP、CBM等数据库及手工检索《中华神经科杂志》、《临床神经病学杂志》等获取相关的文献。根据纳入及排除标准对文献进行筛查,纳入最终符合标准的研究,并对研究进行质量评价,提取数据。使用Revman5.0软件进行数据的处理和分析。结果:甘露醇应用于急性脑梗死疗效及安全性的系统评价,共检索出742篇相关的文献,经过筛选,最终纳入8个RCT,包括689名患者。所有纳入研究的方法学质量均比较低,都没有进行随访,也没有报道患者死亡率及残疾率。有6个研究采用评分量表对神经功能缺损改善情况进行评价,其中5个研究疗效评价标准相同,进行Meta分析,提示甘露醇组疗效优于对照组,各研究间无异质性（4篇可提取二分类数据,相应RR= 1.20, 95%CI 1.10-1.32,P=0.93, I2=0%;2篇为计量资料,MD=-4.64,95%CI-6.55～-2.73 ,P=0.12, I2=58%）。Sergio santambrogio的研究疗效评价标准与上述不同,单独进行统计学分析RR=0.98,95%CI（0.521.83）,甘露醇治疗组和对照组在改善患者神经功能缺损上无明显差异。有2个研究对患者临床症状体征改善情况直接进行评价,汇总分析RR=1.33, 95% CI 0.81-2.18,提示甘露醇组和对照组疗效相当,但异质性检验P=0.0008,I 2=91%提示这2个研究具有高度异质性。有6个研究对不良反应进行了分析,其中4个研究甘露醇治疗组及对照组均无不良反应出现,有1篇报道甘露醇组出现电解质紊乱（17.5%）、心力衰竭（5%）、肾衰竭（10%）、脑水肿加重（5%）及反跳现象（32.5%）。另1篇甘露醇组出现轻微的低钠血症,发生率为13.3%。甘油果糖应用于急性脑梗死疗效及安全性的系统评价,共检索出66篇相关文献,经过筛选,最终没有符合要求的RCT。速尿应用于急性脑梗死疗效及安全性的系统评价,共检索出67篇相关文献,没有符合标准的RCT纳入。七叶皂苷钠应用于急性脑梗死疗效及安全性的系统评价,总共纳入1篇涉及116例患者的研究,分析结果显示七叶皂苷钠治疗组在改善急性脑梗死神经功能缺损上疗效优于对照组（X2=8.39,P<0.05）,但未进行随访观察,无死亡例数及相关不良反应报道。结论:1.甘露醇在短时间内对急性脑梗死患者神经功能缺损的改善可能有一定的疗效,但纳入研究质量偏低,各个研究的样本量偏小,可能存在发表偏倚,远期效益及安全性亦不明确,因此尚不好推荐甘露醇作为急性脑梗死患者的常规治疗用药。2.目前没有可靠的证据证明甘油果糖及速尿单独应用于急性脑梗死是有效和安全的。3.七叶皂苷钠治疗急性脑梗死疗效及安全性仍不能肯定,有待更多的临床高质量研究进一步证实。4.以后的研究应该开展多中心、大样本及与安慰剂对照的临床随机双盲试验,所采用的随机方法、分配隐藏及盲法应予具体描述,且应该进行长时间随访,疗效评价指标应该包括死亡率、致残率及不良反应发生率。
刘付聪,苏辉,徐育良[6]（2009）在《警惕老年急性脑血管病患者应用甘露醇致急性肾衰竭》文中研究指明目的:提高对甘露醇致急性肾衰竭的警惕性。方法:对我院收治并应用甘露醇治疗的老年急性脑血管病并急性肾衰竭3例的临床资料进行回顾性分析。结果:3例分别以呕吐、昏迷或下肢乏力入院,均经头颅CT检查确诊为脑出血或脑梗死,入院时肾功能均正常。予20%甘露醇125250 mL静脉滴注,每68小时1次,治疗23天后肾功能出现不同程度损害,血尿素14.242.4 mmol/L,肌酐62547μmol/L,尿蛋白、隐血试验均阳性,确诊为药物性急性肾衰竭,停止使用甘露醇,同时予护肾治疗,1周1个月后肾功能恢复正常。结论:甘露醇对肾脏有一定的毒性作用,提示老年急性脑血管病患者应慎用甘露醇进行脱水治疗,以免造成不良后果。
包静[7]（2008）在《急性脑血管病并发急性肾功能损害临床分析》文中提出目的探讨急性脑血管病并发急性肾功能损害的相关因素及防治措施。方法将入院时肾功能正常而入院后3 d、7 d肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）超过正常值的65例作为Ⅰ组,Cr及BUN正常的100例作为Ⅱ组,观察比较2组伴发病情况、甘露醇用量及时间和病死率。结果有糖尿病、高血压、冠心病病史,脑部病变,发热,高代谢因素及甘露醇应用的剂量和疗程是急性脑血管并发急性肾功能损害的主要危险因素。结论积极预防急性脑血管病并发急性肾功能损害的多种因素及合理应用甘露醇可避免急性肾功能损害。
孔燕山[8]（2008）在《甘露醇治疗急性脑出血致肾损害26例临床分析》文中提出目的探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法。方法回顾性分析26例甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者的临床资料。结果263例脑出血患者应用甘露醇,26例出现肾损害,停用甘露醇后大部分逆转,小部分死亡。结论甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害是可逆的,机理目前尚不完全清楚,于甘露醇用量较大有关,积极防治才能有效减少其发生。
梁仕泮,李亮[9]（2007）在《甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨》文中研究说明目的探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法。方法回顾分析47例甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者的临床资料。结果甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者经减量应用或停用甘露醇后大部分好转,小部分死亡,其病死率与甘露醇应用的每次剂量和每天用药次数有一定关系。结论甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的机理目前尚不完全清楚,只有积极防治才能有效减少其发生率和病死率。
欧燕华,娄航,马永钢[10]（2007）在《86例急性脑血管病并发急性肾功能损害临床分析》文中研究指明目的:探讨急性脑血管病（CVD）并发急性肾功能损害的发生率,发生原因,死亡率及防治措施。方法:将入院时肾功能正常而入院后3天、7天肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）超过正常值的52例为观察组（I组）,Cr及BUN正常的34例为对照组（II组）。结果:有糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、脑部病变、发热及高代谢因素等及甘露醇应用的剂量和疗程是急性脑血管病并发急性肾功能损害的主要危险因素。I组并发肾功能损害而死亡13例,II组死亡3例。结论:积极预防急性脑血管病并发急性肾功能损害的多种因素及合理应用甘露醇可避免急性肾功能损害。
二、甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害(附46例临床分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害(附46例临床分析)（论文提纲范文）
（1）甘露醇和甘油果糖治疗急性脑血管患者肾损害的分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肾功能损害情况对比 |
| 2.2 尿素氮和肌酐对比 |
| 3 讨论 |
（2）甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾衰竭72例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 并发ARF的急性CVD类型 |
| 2.2 ARF发生情况及血BUN、Cr值 |
| 2.3治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 急性CVD并发ARF的发生率 |
| 3.2 急性CVD并发ARF的主要发病因素 |
| 3.3 急性CVD并发ARF的临床表现 |
| 3.4 急性CVD并发ARF的病死率 |
| 3.5 急性CVD并发ARF的死亡原因 |
| 3.6急性CVD并发ARF的防治措施 |
（4）甘露醇致急性肾功能损害20例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 高血压 |
| 1.3 脑部病变性质 |
| 1.4 甘露醇用法 |
| 1.5 预后 |
| 2 讨论 |
（5）急性脑梗死降颅压药治疗疗效及安全性的系统评价（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 甘露醇应用于急性脑梗死疗效及安全性的系统 评价 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 第二部分 甘油果糖应用于急性脑梗死疗效及安全性的系 统评价 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 第三部分 速尿应用于急性脑梗死疗效及安全性的系统评 价 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 第四部分 七叶皂苷钠应用于急性脑梗死疗效及安全性的 系统评价 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 急性脑梗死后脑水肿的治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）警惕老年急性脑血管病患者应用甘露醇致急性肾衰竭（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 甘露醇致肾损害机制 |
| 2.2 老年人发生ARF的相关因素 |
| 2.3 使用甘露醇的注意事项 |
（8）甘露醇治疗急性脑出血致肾损害26例临床分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 肾损害判断方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评定指标 |
| 1.4 疗效评价 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害(附46例临床分析)（论文参考文献）
- [1]甘露醇和甘油果糖治疗急性脑血管患者肾损害的分析[J]. 袁彤. 中外医疗, 2016(01)
- [2]甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾衰竭72例分析[J]. 卫朱军. 中西医结合心脑血管病杂志, 2014(12)
- [3]颅脑肿瘤术后应用甘露醇导致急性肾功能损害的观察及护理[J]. 黄俊玲,李素芬. 中国社区医师(医学专业), 2012(20)
- [4]甘露醇致急性肾功能损害20例分析[J]. 艾春清,杭福荣. 求医问药(下半月), 2012(07)
- [5]急性脑梗死降颅压药治疗疗效及安全性的系统评价[D]. 陆丽萍. 广西医科大学, 2011(08)
- [6]警惕老年急性脑血管病患者应用甘露醇致急性肾衰竭[J]. 刘付聪,苏辉,徐育良. 临床误诊误治, 2009(04)
- [7]急性脑血管病并发急性肾功能损害临床分析[J]. 包静. 现代中西医结合杂志, 2008(31)
- [8]甘露醇治疗急性脑出血致肾损害26例临床分析[J]. 孔燕山. 中外医疗, 2008(28)
- [9]甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨[J]. 梁仕泮,李亮. 右江民族医学院学报, 2007(03)
- [10]86例急性脑血管病并发急性肾功能损害临床分析[J]. 欧燕华,娄航,马永钢. 现代医药卫生, 2007(04)