氢氧化钙根管封闭药治疗根尖周炎并发瘘管的疗效分析

一、氢氧化钙根管内封药治疗根尖周炎合并瘘管的疗效分析（论文文献综述）

陈超^[1]（2021）在《氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎的效果分析》文中研究说明目的:探析氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎的效果。方法:将66例我院收治的慢性根尖周炎患者分成两组,组别为对照组（n=32）与试验组（n=34）。两组患者均接受根管治疗,对照组患者选用樟脑酚作为根管内封药,试验组患者选用氢氧化钙糊剂作为根管内封药,分析比较两组患者临床疗效、患牙细菌检出率、疼痛程度。结果:试验组临床总有效率明显比对照组高,（P<0.05）。试验组患牙细菌检出率明显比对照组低,（P<0.05）。两组治疗前疼痛评分对比无显着差异（P>0.05）;治疗后,试验组疼痛评分为明显低于对照组,（P<0.05）。结论:氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎治疗中的应用效果十分确切,能够有效灭杀患牙内细菌,减轻患者疼痛,值得临床推广应用。

胡建宏,赵一伟^[2]（2021）在《盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎临床观察》文中认为目的探讨盐酸米诺环素（商品名派力奥）联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床疗效。方法选取北京市东城区妇幼保健院2019年1月至12月收治的乳牙瘘管型根尖周炎患儿100例,按抽签法分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均予Vitapex根充糊剂治疗,观察组患儿加用派力奥。结果观察组的总有效率为96.00%,显着高于对照组的88.00%（P <0.05）;治疗后1周和治疗后1个月,观察组患儿的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均显着低于对照组（P <0.05）;治疗后1周,观察组患儿的龈沟液炎性因子（白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α）水平均显着低于对照组（P <0.05）;观察组和对照组不良反应发生率相当（8.00%比4.00%,P> 0.05）。结论盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎疗效较好,能促进乳牙瘘管愈合,缓解疼痛,减轻炎性反应,且安全性较好。

陈美玲^[3]（2021）在《慢性根尖周炎患牙一次法与二次法根管治疗后疼痛强度评估》文中认为目的:评估前牙和前磨牙单根管慢性根尖周炎患者,采用一次法与二次法根管治疗术后短期疼痛反应,同时评估性别、年龄、牙位、术前疼痛值等多个因素对根管治疗后疼痛强度的影响,为临床医生在接诊相似病例时,做诊疗程序决策提供一定依据。方法:选择2020年6月-2021年1月于福建医科大学附属协和医院口腔内科就诊的患者,通过病史询问、临床及治疗前X线片检查确定符合纳入标准且明确能够回访的单根管慢性根尖周炎患者共62例,并根据选择治疗次数随机分为2组分别为:A组为一次法根管治疗组,B组为二次法根管治疗组。根管充填完成后,拍摄X线片确定根管充填完善,纳入最终数据统计分析。同时记录患者年龄、性别、患牙牙位、治疗前及治疗后第12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评估疼痛情况和治疗后止痛药使用情况,并对相关因素分组评估两组间疼痛差异。使用SPSS 25.0软件对两组患者一般资料、根管治疗后疼痛值和5个因素进行统计学分析。结果:1.一次法治疗组比二次法治疗组患者在根管治疗完成后的第12 h、24 h、48h、72 h VAS疼痛评分均值小,但差异无统计学意义（p>0.05）。2.两组病例患者的疼痛强度都随着时间推移而降低,根管治疗后第12 h疼痛强度最高,所有患者疼痛在术后7天均消失。3.低龄组患者（18-40岁）在一次法根管治疗术后第48 h、72 h疼痛VAS评分低于二次法治疗组,差异有统计学差异（p<0.05）,在术后第12 h、24 h两组间术后疼痛无统计学差异（p>0.05）。男性、高龄组（41-65岁）、上颌牙、下颌牙、前牙和前磨牙术后不同时间间隔VAS疼痛值在两组间差异无统计学意义（p>0.05）。4.术前VAS疼痛值对一次法根管后第12 h、24 h VAS疼痛值影响有统计学差异（p<0.05）,对二次法根管治疗后第12 h、24 h、48 h VAS疼痛值影响有统计学差异（p<0.05）,对术后72 h疼痛值无统计学意义（p<0.05）。性别、年龄、牙位（上下颌、前后牙）与治疗后不同时间点VAS疼痛评分无相关性（p>0.05）。结论:一次法比两次法根管治疗在单根管慢性根尖周炎后疼痛值低但无显着差异;低龄（18-40岁）组在一次法根管治疗后第48 h、72 h后疼痛小于二次法根管治疗组。术前疼痛高的患者在一次或二次法根管术后24 h内疼痛程度要大于术前疼痛低的患者。推荐术前疼痛较轻的40岁及以下患者的前牙或前磨牙慢性根尖周炎可以选择一次法根管治疗。

戴杰,郭金炉,李阳静^[4]（2021）在《半导体激光联合盐酸米诺环素辅助治疗瘘管型根尖周炎的效果观察》文中进行了进一步梳理目的:观察半导体激光根管内照射后联合盐酸米诺环素根管内封药辅助治疗瘘管型根尖周炎的临床效果。方法:210例瘘管型根尖周炎患者随机分为研究组、对照1组及对照2组,每组各70例。在常规根管预备的基础上,研究组采用半导体激光根管内照射后联合盐酸米诺环素根管内封药消毒;对照1组采用盐酸米诺环素进行根管内封药消毒;对照2组则采用VITAPEX糊剂进行封药消毒,其余根管治疗步骤相同。经1年随访,观察临床效果。结果:治疗1月后,研究组的有效率均高于对照1组（χ2=9.508,P=0.009）和对照2组（χ2=20.464,P<0.001）;治疗1年后,研究组的有效率高于对照2组（χ2=13.350,P=0.001）,差异具有统计学意义。结论:半导体激光根管内照射后联合盐酸米诺环素根管内封药辅助治疗瘘管型根尖周炎具有窦道愈合快、疗程短、远期效果好等优点,值得临床推广应用。

高静静^[5]（2020）在《牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析》文中研究说明目的本研究通过收集整理病例资料,回顾性分析牙髓血运重建术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的临床效果及其相关影响因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾2016年1月～2019年2月就诊于郑州大学第一附属医院儿童口腔科、诊断为慢性根尖周炎且已完成牙髓血运重建治疗的病例资料,对符合纳入标准的患者,详细记录患者基本信息、治疗过程、临床检查及影像学检查结果,将数据导入Excel表格中,进行统计学描述和分析。结果本研究共纳入43例患者,共计43颗患牙,平均复诊时间17.72（12～32）个月,42颗患牙临床症状全部消失,其中28颗治疗成功,14颗治疗有效,1颗治疗失败,改行根尖诱导成形术。至最后一次复查为止,成功率达到65.1%,有效率为97.7%,失败率为2.3%。按病因不同,本研究可分为牙外伤组和畸形中央尖折断组。牙外伤组共纳入13颗患牙,平均复诊时间15.62（12～24）个月,12颗临床症状全部消失,其中5颗治疗成功,7颗治疗有效,成功率为38.5%,有效率为92.3%,失败率为7.7%。牙根愈合类型以I型（5例）和III型（5例）愈合为主。3颗患牙出现根管内钙化。畸形中央尖折断组共纳入30颗患牙,平均复诊时间18.63（12～32）个月,30颗患牙临床症状全部消失,其中23颗治疗成功,7颗治疗有效,成功率为76.7%,有效率为100%。牙根愈合类型以I型（22例）愈合为主。11颗患牙出现根管内钙化。从术后牙根继续发育的角度来讲,病因是术后牙根发育的潜在影响因素,畸形中央尖折断组相较于牙外伤组更有利于患牙牙根发育,二者相比差异有统计学意义;而牙齿发育分期、有无瘘管、牙齿有无松动及复诊时间对牙根继续发育无影响,差异无统计学意义。就术后牙根钙化影响因素而言,病因、牙齿发育分期、有无瘘管、牙齿有无松动及复诊时间无影响,差异无统计学意义。结论1、年轻恒牙慢性根尖周炎患者行牙髓血运重建术短期内有效且成功率高。2、不同病因是术后牙根继续发育的潜在影响因素,畸形中央尖折断组牙根发育明显优于牙外伤组,临床效果更好。3、根管内钙化是本研究观察到的主要并发症,其相关影响因素尚不明确。

王燕^[6]（2020）在《多西环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎的效果观察》文中指出目的分析多西环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎的效果。方法选择驻马店市第二中医院2017年12月—2018年12月收治的88例慢性根尖周炎患者作为本次研究的对象,以数字随机法将其分作两组,各组44例。其中,甲组患者采用甲醛甲酚溶液实施封管治疗,乙组患者采用多西环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药进行治疗,对比两组患者的治疗效果、封药次数、根尖周骨密度增长值以及疼痛改善情况。结果乙组患者经过1年后治疗成功43例,治疗成功率为97.73%,甲组患者经过1年后治疗成功34例,治疗成功率为77.27%,乙组患者的治疗成功率明显高于甲组,对比具有统计学意义,P<0.05;乙组封药大于2次的患者有1例,占比为2.27%,甲组封药2次以上的患者有5例,占比为11.36%,乙组仅封药1次的患者高达40例,1次封药比率为90.91%,甲组仅封药1次的患者有28例,1次封药比率为63.64%,对比具有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前的疼痛评分（VAS）无明显差异,P>0.05,治疗1周后,乙组患者的疼痛评分明显较甲组低,对比具有统计学意义,P<0.05;乙组患者治疗6个月后以及治疗1年后根尖周骨密度平均增长值明显高于甲组,对比具有统计学意义,P<0.05。结论针对慢性根尖周炎患者采取多西环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药进行治疗,能够有效提高治疗成功率,减少封药次数,并促进牙周组织的再生,还能减轻患者疼痛症状。

张洪哲^[7]（2020）在《基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报》文中认为目的:本实验通过研究MMP-9在牙髓卟啉单胞菌脂多糖（P.endodontalis LPS）诱导的成骨前体细胞（MC3T3-E1）炎症反应中的作用与机制,进一步探究MMP-9与口腔炎症发展的关系,从而为根尖周炎的治疗提供新的思路。方法:本实验将培养的MC3T3-E1细胞分为4组,分别为:空白对照组,P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:LPS组）,MMP-9过表达+P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:oe-MMP-9+LPS组）,MMP-9抑制表达+P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:si-MMP-9+LPS组）。采用荧光定量PCR（qRT-PCR）和western blot（WB）检测不同组细胞中白细胞介素-1β（IL-1β）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,核因子κβ受体活化因子（RANK）,核因子κβ受体活化因子配体（RANKL）,TOLL样受体-2（TLR-2）,TOLL样受体-4（TLR-4）,骨保护素（OPG）和骨钙素（OCN）的表达情况。采用单因素方差分析的统计方法对数据进行比较。结果:通过qRT-PCR和WB检测,与LPS组相比较,oe-MMP-9+LPS组的IL-1β、TNF-α、RANK、RANKL、TLR-2、TLR-4的mRNA和蛋白质表达量均降低（P<0.05）,OPG和OCN的mRNA和蛋白质表达量均增加（P<0.05）。si-MMP-9+LPS组中IL-1β、TNF-α、RANK、RANKL、TLR-2、TLR-4的mRNA和蛋白质表达量均增加（P<0.05）,OPG和OCN的mRNA和蛋白质表达量均降低（P<0.05）。结论:一、MMP-9抑制了炎症环境中IL-1β,TNF-α,RANK,RANKL,TLR-2和TLR-4的表达。二、MMP-9促进了OPG和OCN的表达。因此MMP-9在LPS诱导的炎症反应中对成骨前体细胞起保护作用,这进一步提示MMP-9在口腔炎症的发展过程中可能起到抑制炎症的作用,也为预防和治疗根尖周炎提供了新的线索与思路。

徐家敏^[8]（2020）在《牙髓血运重建术临床疗效回顾性分析及动物实验研究》文中研究表明目的1回顾总结于我院行牙髓血运重建术的病例,评价牙髓血运重建术治疗根尖发育不成熟年轻恒牙的临床疗效并分析与术后牙根发育及根管钙化相关的影响因素。2建立去髓犬年轻恒牙牙髓血运重建模型,使用血凝块和血凝块+PRF作为支架,利用组织学方法检测两组根管内组织形成类型特征。3两者结合进一步探究牙髓血运重建的组织学基础、影响因素及发生机制。方法1依据病例纳入标准,选择2016-2019年于我院就诊的诊断为根尖周炎或牙髓坏死伴根尖孔未闭合患牙行血运重建术的病例25份。详细记录患者各项信息,包括术前基本信息（年龄、性别、病因、牙根发育程度、根尖孔大小、根尖周病变有无）;术中治疗情况（冲洗液、根管内封药类型、引血程度、有无使用PRF）及术后治疗结果（牙根有无发育、根管壁有无增厚、根尖孔有无闭合、牙根发育类型）。将数据录入Excel表,进行归纳及统计学分析,总结疗效及与牙根发育、根管钙化相关的临床因素。2选择5月龄杂交犬1只,拍摄术前X线,选取犬根尖孔未闭合的单根管上下切牙共计12颗,抽取犬自身静脉血制取PRF。实验分为空白对照组和2组实验组,A组:血凝块组（6颗,左侧上下颌切牙）;B组:血凝块+PRF组（6颗,右侧上下颌切牙）。各实验牙常规开髓后,拔髓针拔髓,A组根管内引导出血,B组根管内引血后加入PRF,iROOT BP PLUS 2mm覆盖根管口,玻璃离子垫底,树脂严密封闭开髓孔。术后3个月行组织学分析两组根管内新生组织类型。结果1本研究纳入25名患者,共28颗患牙（29例根管）,平均复查时间15.44（12-30）个月;牙根继续发育21例,根管壁厚度增加20例,根管钙化4例;由临床疗效判定标准,牙髓血运重建术成功16例,好转13例,失败0例,有效率为100%;牙根继续发育率为72.4%;根管钙化发生率为13.8%。牙根发育类型分为5类:A、牙根增长,根尖聚拢（变小或闭合）;B、牙根未增长,根尖封闭;C、根管腔钙化封闭;D、根管内出现钙化屏障;E、治疗前后牙根无变化。单因素统计分析结果表明年龄及引血程度与牙根发育相关,根尖孔大小、根尖周病有无、牙根发育分期、根管内封药与牙根发育无明显相关性,由于使用PRF的病例仅5例,尚未发现PRF与牙根发育具有相关性;根管钙化的相关临床影响因素仍不明确。2术后三个月,共有3颗牙齿拔出时牙根碎裂,余9颗牙齿牙根完整。两组根管内均有不同程度的牙髓-牙本质复合体样组织形成,根尖孔闭合,根管壁增厚,根管内组织形成类型与牙髓切断术后牙髓-牙本质复合体再生的组织形成类型相似。其中血凝块组中1例患牙根管内可见较多骨样牙本质岛的形成,根管内再生牙髓样组织量少;血凝块+PRF组中,PRF均已降解,其中1例根尖孔的闭合由牙骨质样组织沉积,但根管内新生组织类型主要为牙髓-牙本质样组织。本研究由于观察样本量少,未能发现血凝块与血凝块+PRF两组间在促进组织再生方面的差异。结论1临床研究表明牙髓血运重建术可有效促进牙根继续发育（72.4%）,牙根发育可能与年龄及引血程度相关,而根管钙化的临床影响因素尚不明确。2动物实验研究表明,在去髓牙根尖区域存留一定量活髓组织的条件下,行牙髓血运重建术,可再生部分或全部受损的牙髓-牙本质复合体。3本研究中由于样本量少,未能发现血凝块与血凝块+PRF两组在促进牙根继续发育及引导组织再生方面的差异。4本研究中由于样本量少,观察时间短,可能对统计结果造成一定偏倚。因此还需扩大样本量,行logistic多因素回归评估影响牙根发育及根管钙化的独立因素。

刘学勍^[9]（2019）在《樟脑酚根管消毒与氢氧化钙根管消毒对慢性根尖周炎患者的近远期疗效分析》文中提出目的:探讨樟脑酚根管消毒与氢氧化钙根管消毒对慢性根尖周炎患者的近远期疗效。方法:110例慢性根尖周炎患者根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组用樟脑酚行根管消毒,观察组用氢氧化钙糊剂行根管消毒。结果:术后7d与6个月,观察组的治疗有效率均高于对照组（P<0.05）。观察组术后7d的VAS评分为2.2±0.6分,对照组为4.4±1.2分,观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论:与樟脑酚根管消毒对比,氢氧化钙根管消毒可提高慢性根尖周炎者的近远期疗效,降低患者疼痛感。

郭蕾蕾,张凤格^[10]（2019）在《氢氧化钙联合甲硝唑棉捻封药治疗根尖周炎的疗效》文中研究表明目的探讨氢氧化钙联合甲硝唑棉捻封药治疗根尖周炎患者的疗效。方法选取114例（114颗牙）根尖周炎患者,按照治疗方案分成2组,各57例（57颗牙）。对照组予以甲硝唑棉捻封药,观察组予以氢氧化钙联合甲硝唑棉捻封药。对比2组临床疗效、封药后疼痛程度、封药次数、封药前后瘘管情况和急性反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.49%（55/57）,较对照组的82.46%（47/57）高（P<0.05）;观察组封药后疼痛程度较对照组低（P<0.05）;观察组封药次数、瘘管数少于对照组（P<0.05）;观察组急性反应发生率为10.53%（6/57）,较对照组的24.56%（14/57）低（P<0.05）。结论与甲硝唑棉捻封药相比,氢氧化钙联合甲硝唑棉捻封药治疗根尖周炎患者,可提升治疗有效率,降低患者封药后疼痛程度,减少封药次数、瘘管数,减少急性反应。

二、氢氧化钙根管内封药治疗根尖周炎合并瘘管的疗效分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、氢氧化钙根管内封药治疗根尖周炎合并瘘管的疗效分析（论文提纲范文）

（1）氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎的效果分析（论文提纲范文）

（2）盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎临床观察（论文提纲范文）

（3）慢性根尖周炎患牙一次法与二次法根管治疗后疼痛强度评估（论文提纲范文）

（4）半导体激光联合盐酸米诺环素辅助治疗瘘管型根尖周炎的效果观察（论文提纲范文）

（5）牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析（论文提纲范文）

（6）多西环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎的效果观察（论文提纲范文）

（7）基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报（论文提纲范文）

（8）牙髓血运重建术临床疗效回顾性分析及动物实验研究（论文提纲范文）

（9）樟脑酚根管消毒与氢氧化钙根管消毒对慢性根尖周炎患者的近远期疗效分析（论文提纲范文）

（10）氢氧化钙联合甲硝唑棉捻封药治疗根尖周炎的疗效（论文提纲范文）

四、氢氧化钙根管内封药治疗根尖周炎合并瘘管的疗效分析（论文参考文献）

• [1]氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎的效果分析[J]. 陈超. 医学食疗与健康, 2021(16)
• [2]盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎临床观察[J]. 胡建宏,赵一伟. 中国药业, 2021(13)
• [3]慢性根尖周炎患牙一次法与二次法根管治疗后疼痛强度评估[D]. 陈美玲. 福建医科大学, 2021(02)
• [4]半导体激光联合盐酸米诺环素辅助治疗瘘管型根尖周炎的效果观察[J]. 戴杰,郭金炉,李阳静. 浙江医学教育, 2021(01)
• [5]牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析[D]. 高静静. 郑州大学, 2020(02)
• [6]多西环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎的效果观察[J]. 王燕. 医药论坛杂志, 2020(06)
• [7]基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报[D]. 张洪哲. 青岛大学, 2020(01)
• [8]牙髓血运重建术临床疗效回顾性分析及动物实验研究[D]. 徐家敏. 郑州大学, 2020(02)
• [9]樟脑酚根管消毒与氢氧化钙根管消毒对慢性根尖周炎患者的近远期疗效分析[J]. 刘学勍. 包头医学院学报, 2019(09)
• [10]氢氧化钙联合甲硝唑棉捻封药治疗根尖周炎的疗效[J]. 郭蕾蕾,张凤格. 实用临床医学, 2019(08)

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