加味附子汤治疗过敏性鼻炎的疗效观察

一、加味附子汤治疗变应性鼻炎的疗效观察（论文文献综述）

耿俊良^[1]（2017）在《基于《伤寒杂病论》探讨肾虚相关病症的辨治规律研究》文中研究表明目的:通过梳理《伤寒杂病论》中有关肾虚的条文,总结和归纳仲景对肾虚病症、脉、病机及治法方药,把握仲景对于肾虚相关病症的辨治思路,并结合中医体质学的相关理论,更加全面系统理解仲景治疗肾虚的学术思想,从而为现代临床中肾虚相关疾病提供预防和辨治思路。方法:通过检索相关文献及资料,总结和归纳《伤寒杂病论》肾虚相关病症的理法方药学术思想及辨治经验,并梳理分析近30年的中医体质与肾虚相关病症的文献特征和规律,运用SPSS19.0进行统计频数,对所纳入文献的肾虚相关病症患者的体质类型及每种体质所包含的例数进行统计,并计算出不同体质例数所占的比例,探索肾虚相关病症的中医临床辨治思路。结果:仲景论及肾虚的病症较为典型的是虚劳病、历节病、肾气奔豚、腹满、痰饮、妊娠腹痛、女劳疸、虚黄、消渴、小便不利、吐衄下血、少阴病、厥阴病等多达22种。肾虚相关脉象有浮脉类、沉脉类、微细脉、大脉、极虚脉、革脉、脉绝等7种类别。在治法上,继承和发扬了《黄帝内经》“虚者补之,损者益之”的思想,并仲景侧重于甘温扶阳,重视补益脾肾,建立中气,协调阴阳气血。通过体质方面的研究发现,肾虚相关病症的易发体质为阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质、平和质,其肾虚的常见分型为阳虚类（脾肾阳虚、肾阳虚）、阴虚类（肝肾阴虚、肾阴虚）、气虚类（脾肾气虚、肺肾气虚）、气郁类（肾虚肝郁）、血瘀类（肾虚血瘀）。结论:通过对《伤寒杂病论》中有关肾虚的内容,从病症、脉象、病机、治法方药、现代临床应用等不同角度进行归纳与阐发,并结合中医体质学的相关理论与客观数据,得出结论,完善辨治体系有利于提高医务工作者的辨证论治的医疗水平。

唐忠超^[2]（2017）在《基于数据分析的附子汤应用规律研究》文中提出目的:通过对附子汤相关文献及统计数据的研究,探讨出附子汤的临床应用规律,为附子汤在临床上准确应用提供更多的理论依据,从而指导本方的临床应用。方法:搜集历代医家对附子汤的论述,对附子汤的病机、配伍意义、治病范围进行初步探讨;搜集医案,根据医案纳入标准和排除原则,将搜集的资料输入EXCEL表格,建立数据库,运用统计学软件,进行数据分析。利用分析出的结果与相关文献资料分析附子汤的病机、功效及应用规律。结果:附子汤证的病机为阳气虚弱,寒湿内盛。主要功效是温阳补虚,散寒除湿。附子汤应用于临床的主要症状指标:形寒、身体痛、神疲乏力、四肢逆冷、食欲不振;主要兼症包括便溏、骨节痛、汗出。常见舌象:舌淡苔白。附子汤证的脉象运用指征主要为沉脉,其次为细脉,相兼脉以沉细脉为多见。本方治疗的疾病主要以风湿免疫系统疾病为主,其次为循环系统疾病。本方加味药主要以补虚药、活血化瘀药、解表药、祛风湿药、温里药为主。结论:本研究从现代统计学的角度介入,总结分析了附子汤在临床各科疾病中的临证使用规律,同时从药理实验文献角度对附子汤的药效及其机制进行探讨,使其临床应用有了新的依据与提示。同时揭示了附子汤临床应用的整体规律,对其临床准确应用具有指导意义。

王玫^[3]（2013）在《益气宣肺汤治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎临床疗效观察》文中研究指明目的：观察益气宣肺汤联合西药治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎的临床疗效,并与单纯西药治疗的临床疗效进行对比,以研究益气宣肺汤的临床价值,为中西医结合治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎提供临床思路及方法。方法：将肺气虚寒型常年性变应性鼻炎患者60例,按随机原则分为治疗组和对照组。治疗组30例,采用口服益气宣肺汤配合布地奈德鼻喷雾剂及口服氯雷他定片治疗；对照组30例,采用布地奈德鼻喷雾剂和口服氯雷他定片治疗,连续治疗4周,观察两组的疗效。并对患者进行随访,进一步观察疗程结束4周后两组的疗效。结果：（1）治疗4周后治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为86.67%,两组比较无显着性差异（P>0.05）。（2）疗程结束4周后治疗组的总有效率为76.67%,对照组的总有效率为66.67%,两组比较有显着性差异（P<0.05）。（3）治疗4周后两组不同病程患者的总有效率无显着性差异（P>0.05）。（4）治疗4周后两组不同病情患者的总有效率无显着性差异（P>0.05）。结论：（1）治疗组和对照组治疗肺气虚寒型变应性鼻炎均具有一定疗效。（2）治疗4周后治疗组与对照组疗效无显着差异。停药4周后治疗组的疗效优于对照组,说明中西医结合治疗常年性变应性鼻炎具有一定优势。（3）治疗组与对照组的疗效与患者病程长短及病情轻重均无明显相关。（4）益气宣肺汤在治疗过程中未见不良反应,是治疗常年性变应性鼻炎安全、有效的内服中药汤剂。

邱伟源^[4]（2012）在《过敏性鼻炎中医辨证规律及小青龙汤加味治疗的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：通过文献研究和临床观察,阐述阳气在过敏性鼻炎发病中的重要意义,研究温阳散寒法及主方小青龙汤加味治疗该病的临床疗效。方法：（1）文献研究部分：通过国内医学期刊数据库检索公开发表的临床对照研究病例和中医病因病机、证候研究论文,应用系统分析方法,进行证候分型统计分析；中西医对照治疗该病的疗效统计分析；中医温阳法治疗该病与西医治疗对照疗效的统计分析。通过研究历代古籍和现代研究进展,阐释阳气在过敏性鼻炎发病中的重要意义及作用机理。（2）临床研究部分：通过随机分组将200例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用中药小青龙汤加味：桂枝15g,麻黄5g,干姜10g,白芍15g,细辛5g,熟附子15g,五味子10g,炙甘草10g,苍耳子15g,丹参30g。肺气虚型加黄芪15g,炒白术15g,防风log;脾虚湿困型加党参20g,茯苓30g,炒白术15g;肺经郁热型加：石膏15g,桑白皮10g,牡丹皮10g。每日一剂,分早晚两次服用。对照组：给予氯雷他定片,10mg/Qd,连续治疗一个月观察治疗前后的症状体征积分和疗效对比分析。结果：（1）文献研究部分：404篇文献中涉及的证型共计35个,筛选出频率较高的20个证型从高到低依次为：肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阳虚、肺虚感寒等；中医药治疗总有效率为85.35%,西药治疗的总有效率为68.4%,两组比较差异具有统计学意义P<0.0001；温阳益气中药治疗总有效率为95.35%,西药治疗的总有效率为70.25%,两组比较差异具有统计学意义P<0.0001；清热通窍类中药治疗总有效率为74.2%,西药治疗的总有效率为70.6%,两组比较差异具无统计学意义P>0.05。（2）临床研究部分：治疗组显效率60%明显高于对照组,差异具有统计学意义P<0.01；治疗组总有效率98%明显高于对照组,差异具有统计学意义P<0.01；经过治疗两组的症状体征积分均有改善,中药治疗组更明显好转,差异具有统计学意义,P<0.01。结论：治疗鼻鼽从全身阳气出发整体调治,在扶阳理论指导下,以辨阴阳为总纲,临床注重扶阳,治疗阳虚所致鼻鼽病具有重要意义；温阳散寒法及主方小青龙汤加味治疗该病有较好的疗效。

王洪海^[5]（2011）在《《伤寒论》附子汤研究述要》文中认为回顾与评述《伤寒论》附子汤的源流发展、实验研究以及临床应用概况,以期对附子汤进行更深入的研究与应用。参考文献24篇。

李培硕,刘亚明^[6]（2010）在《中医药治疗过敏性鼻炎的Meta分析》文中认为目的:运用循证医学方法,对中医药治疗过敏性鼻炎（AR）的临床疗效进行系统评价。方法:计算机检索万方数据库、维普数据库、中国期刊网、中国中医药文献数据库,在评价文献质量的基础上纳入文献,合并治愈率与有效率结果进行Meta分析。结果:纳入的10篇文献,中药治疗AR有效率高于西药对照组,无明显副反应及其他不良后果。结论:中药治疗AR效果优于西药,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,欲得出更加可靠的结论,还有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验。

翟文静^[7]（2010）在《变应性鼻炎中医证候分布规律及症状与证型相关性研究》文中研究说明目的：探讨变应性鼻炎临床辨证特点与规律,为临床辨证论治提供参考依据。方法：收集2009年9月—2010年1月于成都中医药大学耳鼻喉科门诊就诊的变应性鼻炎患者111例,填写证候调查表。对所得证候调查结果,进行统计分析：（1）变应性鼻炎的主要症状和体征：采用列联表卡方检验每个证型主症的程度差异。（2）变应性鼻炎的辨证分型：分别计算各分类的人数和百分比。表达各型所占变应性鼻炎患者总数的比例大小。（3）变应性鼻炎的次要症状和体征：采用百分比统计并进行分类,探讨变应性鼻炎证候特征及各证型的辨证要点。结果：（1）临床一般资料分析：变应性鼻炎以青年人好发,男女差异不大,以哮喘、慢支炎、食物过敏等并发症多见,有变应性鼻炎家族史的人好发。（2）中医证型分布规律分析：本次调查病例中发病与肺、脾、肾三脏有关,以肺为主,虚证及虚实夹杂各半。比例较高的主证证型有肺虚（22.5%）,脾虚（12.6%）,肾虚（9.0%）,肺经蕴热（26.1%）,出现比例较高的兼证证型有：风寒犯肺（11.7%）,风热袭肺（9.0%）、夹瘀（8.1%）、夹湿（15.3%）。（3）主要症状及体征与证型相关性分析：肺虚较脾虚、肾虚患者喷嚏症状明显；肾虚较其余三型流涕程度重,其余三型流涕程度基本相当；脾虚较肾虚与肺虚两型鼻塞程度较重；肺经蕴热型较其他三种类型鼻痒程度较重,兼证中鼻塞程度最重的证型为夹湿型,最轻为风寒犯肺型,两者差异较大。（4）各表征的百分比分析：得出各证型的诊断要素如下：肺虚证主要相兼症状为咳嗽、畏风,舌脉以薄白苔、细脉、浮脉为主；肺经蕴热主要的相兼症状为咽干舌燥,舌脉主要以黄苔、数脉为主；脾虚型主要的相兼症状为嗅觉减退、食少纳呆,舌脉以舌淡红,胖大有齿痕、苔腻,细脉为主；肾虚型主要的相兼症状为形体消瘦、面色晦暗、头晕耳鸣、寒冷天易发作,舌脉以舌体瘦小、苔白腻,沉脉为主；风寒犯肺主要的相兼症状为畏风、恶寒发热、寒冷天易发作,舌脉以薄白苔、浮脉为主；风热袭肺主要的相兼症状为咽干舌燥、咳嗽、恶寒轻发热重、动则易汗,舌脉以舌淡红、苔薄、脉浮数为主；夹湿型主要的相兼症状为咳嗽、咯痰色白、神疲倦怠、体型偏胖、头晕耳鸣,舌脉以苔腻、脉濡弱为主；夹瘀型以面色晦暗、鼻甲鼻腔有小血管增生、舌有瘀斑瘀点。结论：一、针对中医辨证的复杂性、主观性,本研究结合临床对变应性鼻炎的症状体征及舌脉进行调查,将其主要症状及兼症分别进行统计分析,总结出了更为清晰明确的辨证要点,在临床辩证规范化方面做了初步探索,并给予中医在本病辨证上更为客观化的数据支持。二、结合本次临床调查结果明确变应性鼻炎常见证型的分布规律,为临床辨证论治提供了参考依据。

唐林^[8]（2008）在《附子汤及其配伍镇痛抗炎的实验研究》文中研究说明目的:以附子汤君药附子为核心考察附子不同配伍的镇痛抗炎作用,阐释配伍对药效的影响。方法:将附子汤按附子不同配伍药对进行拆方分组,运用热板法、扭体法、福尔马林（甲醛）致痛法,考察附子汤以及方中附子不同配伍的镇痛作用;以腹腔毛细血管通透性变化和二甲苯所致耳廓肿胀度和抑制率为指标,分析附子汤以及各配伍组的抗炎作用;检测扭体小鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量,运用方差分析统计学处理方法进行数据处理。结果:全方及各配伍组均能使热板小鼠痛阈延长,醋酸刺激所致的小鼠扭体反应次数减少及潜伏期延长,升高血清超氧化物歧化酶（SOD）活力、降低血清丙二醛（MDA）含量;各给药组都能不同程度的抑制甲醛致痛的Ⅱ相反应,抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高及二甲苯所引起的耳廓肿胀。全方组药效最好,经统计检验,同模型组比较,均有显着性差异（P<0.05）。结论:（1）附子汤有明显的镇痛和抗炎作用。（2）附子配人参和附子配白芍两组药对有较好的镇痛作用。（3）附子汤及其不同配伍的镇痛作用可能与其提高机体抗氧化系统能力,减少自由基对机体的损伤有关。

龙镇^[9]（2007）在《变应性鼻炎中医药治疗研究近况》文中研究指明本文综述了近十年关于中医药治疗变应性鼻炎的机理研究和临床应用的进展。中医药在变应性鼻炎治疗中的应用的越来越受到重视,传统的中药正在成为治疗变应性鼻炎新药开发的一个重要方向。

孙科峰^[10]（2007）在《鼻敏康抗变应性鼻炎免疫药理作用及其机制的实验研究》文中研究表明目的：本研究从禀赋异常，肺脾肾虚损，风寒异气侵袭的中医病因病机角度出发，以“麻黄附子细辛汤”和“玉屏风散”为组方，用现代免疫药理学的实验方法，对鼻敏康的作用及其机制进行了系统研究，以期得到具有标本兼治作用的有效方药，为临床防治该病AR及创新药物研发提供科学依据。方法：1采用均匀设计方法，以AR小鼠的挠鼻次数为指标，研究鼻敏康的组方合理性与药物配比剂量。2采用OVA致豚鼠离体回肠平滑肌过敏性收缩与磷酸组胺致豚鼠皮肤血管通透性增强试验，以回肠平滑肌收缩抑制率及皮肤蓝斑直径和OD610光密度值为指标，评价鼻敏康抗Ⅰ型超敏反应及抗组胺的药理作用。3采用AR豚鼠及AR小鼠动物模型，以AR豚鼠行为学、鼻粘膜病理、鼻分泌物与鼻粘膜组织中Eos数、鼻粘膜组织中MC与活化MC数、外周血及鼻粘膜中SP含量、AR小鼠IgE含量为指标，研究鼻敏康治疗AR的免疫药理作用及机制。4采用AR豚鼠动物模型，以鼻粘膜组织中IL-4mRNA与NGFmRNA表达水平为指标，进一步探讨鼻敏康的免疫药理作用机制。结果：1．鼻敏康的组方合理性与药物配比剂量：1．1均匀设计F值表显示：各药物在鼻敏康组方中的重要性地位依次为：附子＞黄芪＞防风＞麻黄＞细辛＞白术。1．2回归方程统计分析显示：附子、黄芪、防风、细辛的用量与疗效呈正相关，即用量较大时疗效较好；麻黄、白术的用量与疗效呈负相关，即用量较少时疗效较好。1．3回归方程统计分析显示：麻黄与细辛、黄芪与附子间的交互作用呈正相关；麻黄与黄芪、黄芪与白术间的交互作用呈负相关。组方时应适当增加或减少相关药物的用量。2．鼻敏康抗Ⅰ型超敏反应与抗过敏介质的药理作用评价：2．1鼻敏康对卵清蛋白诱发的致敏豚鼠离体回肠平滑肌收缩，有较强的抑制作用（P＜0.01），并有明显的量效关系（P＜0.01），其高剂量组与西药对照药氯雷他定作用相似。2．2鼻敏康对磷酸组氨引起豚鼠皮肤血管通透性增加有较强的抑制作用（P＜0.01），并有明显的量效关系（P＜0.01），其高剂量组与西药对照药氯雷他定作用相似。3鼻敏康抗AR的免疫药理作用及机制：3．1鼻敏康可改善AR豚鼠的鼻炎症状，与模型组比较有明显差异（P＜0.01），该作用优于中药对照药辛芩颗粒。3．2鼻敏康可明显减轻AR豚鼠鼻粘膜组织的上皮组织结构紊乱，基底膜被破坏、脱落，固有层血管扩张充血，组织水肿，伴有大量Eos、MC浸润及MC脱颗粒等病理现象。3．3鼻敏康可明显降低AR豚鼠鼻分泌物及鼻粘膜组织中Eos数，与模型组比较有明显差异（P＜0.01），该作用优于中药对照药辛芩颗粒（P＜0.05）。3．4鼻敏康可明显降低AR豚鼠鼻粘膜组织中MC数及活化MC数，与模型组比较有明显差异（P＜0.01），该作用优于中药对照药辛芩颗粒（P＜0.01）。3．5鼻敏康可明显降低AR豚鼠外周血及鼻粘膜组织中SP含量，与模型组比较有明显差异（P＜0.01）。3．6鼻敏康可明显降低变应性AR小鼠外周血IgE含量，与模型组比较有明显差异（P＜0.01），该作用优于中药对照药辛芩颗粒及西药对照药氯雷他定（P＜0.01）。4．鼻敏康对AR豚鼠IL-4mRNA和NGFmRNA表达水平的影响4．1鼻敏康可明显降低AR豚鼠鼻粘膜组织中IL-4mRNA的表达水平，与模型组比较有明显差异（P＜0.01）该作用优于中药对照药辛芩颗粒及西药对照药氯雷他定（P＜0.01）。4．2鼻敏康可明显降低AR豚鼠鼻粘膜组织中NGFmRNA的表达水平，与模型组比较有明显差异（P＜0.01）该作用优于西药对照药氯雷他定（P＜0.01）。结论：1．本研究结果显示：鼻敏康以附子、黄芪为君药，防风、麻黄为臣药，细辛、白术为佐使药时，组方最为合理。2．本研究结果证明：鼻敏康有抗Ⅰ型超敏反应及抗AR的免疫药理作用。3．本研究结果表明：鼻敏康治疗AR，是通过降低MC及Eos数，减少IgE及SP含量，降低IL-4mRNA和NGFmRNA表达水平等多种途径而实现的。4．本研究结果发现：在临床同等治疗剂量的条件下，鼻敏康在降低IgE含量及IL-4mRNA表达水平等方面的免疫药理作用，明显优于中药辛芩颗粒与西药氯雷他定，提示该药具有良好的应用开发前景。

二、加味附子汤治疗变应性鼻炎的疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、加味附子汤治疗变应性鼻炎的疗效观察（论文提纲范文）

（1）基于《伤寒杂病论》探讨肾虚相关病症的辨治规律研究（论文提纲范文）

（2）基于数据分析的附子汤应用规律研究（论文提纲范文）

（3）益气宣肺汤治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎临床疗效观察（论文提纲范文）

（4）过敏性鼻炎中医辨证规律及小青龙汤加味治疗的临床研究（论文提纲范文）

（5）《伤寒论》附子汤研究述要（论文提纲范文）

（6）中医药治疗过敏性鼻炎的Meta分析（论文提纲范文）

（7）变应性鼻炎中医证候分布规律及症状与证型相关性研究（论文提纲范文）

（8）附子汤及其配伍镇痛抗炎的实验研究（论文提纲范文）

（10）鼻敏康抗变应性鼻炎免疫药理作用及其机制的实验研究（论文提纲范文）

四、加味附子汤治疗变应性鼻炎的疗效观察（论文参考文献）

• [1]基于《伤寒杂病论》探讨肾虚相关病症的辨治规律研究[D]. 耿俊良. 山东中医药大学, 2017(03)
• [2]基于数据分析的附子汤应用规律研究[D]. 唐忠超. 山东中医药大学, 2017(03)
• [3]益气宣肺汤治疗肺气虚寒型常年性变应性鼻炎临床疗效观察[D]. 王玫. 福建中医药大学, 2013(09)
• [4]过敏性鼻炎中医辨证规律及小青龙汤加味治疗的临床研究[D]. 邱伟源. 广州中医药大学, 2012(10)
• [5]《伤寒论》附子汤研究述要[J]. 王洪海. 山东中医杂志, 2011(06)
• [6]中医药治疗过敏性鼻炎的Meta分析[J]. 李培硕,刘亚明. 山西中医学院学报, 2010(03)
• [7]变应性鼻炎中医证候分布规律及症状与证型相关性研究[D]. 翟文静. 成都中医药大学, 2010(03)
• [8]附子汤及其配伍镇痛抗炎的实验研究[D]. 唐林. 辽宁中医药大学, 2008(06)
• [9]变应性鼻炎中医药治疗研究近况[A]. 龙镇. 首届国际中西医结合变态反应学术会议暨全国中西医结合变态反应第三次学术会议资料汇编, 2007
• [10]鼻敏康抗变应性鼻炎免疫药理作用及其机制的实验研究[D]. 孙科峰. 辽宁中医药大学, 2007(06)

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