一、竹灸法治疗颞颌关节功能紊乱征临床观察（论文文献综述）
苏温惠,张洁[1]（2021）在《针灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究概况》文中研究表明颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的常见病,针灸治疗颞下颌关节紊乱病方法多样,疗效可靠,通过检索2010～2020年发表的中文期刊关于针灸治疗颞下颌关节紊乱病的相关文献,对针灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究现状予以归纳总结,以推广临床应用。
吴敏[2]（2021）在《针刺对颞下颌关节紊乱病功能障碍及焦虑抑郁状态的临床观察》文中认为目的:观察针刺对颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders,TMD）功能障碍及焦虑抑郁状态疗效的影响,并对二者的相关性进行初步探究。方法:本课题纳入符合研究条件的TMD病例共63例,按简单随机化方法分为治疗组32例与对照组31例,对照组采用常规治疗方法（健康教育+物理因子治疗+三步康复手法）,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用针刺治疗。两组治疗均隔日1次,3次/周,3周为1个疗程,共治疗1个疗程。以视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）、Fricton颞下颌关节紊乱指数（功能障碍指数DI、肌肉压痛指数PI、颞下颌关节紊乱指数CMI）、Zung氏焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、Zung氏抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）作为观察指标,分别于治疗前后对患者的TMD功能障碍和焦虑抑郁状态进行评估,并在治疗1个疗程后以疗效评定标准判定疗效。结果:（1）临床疗效:TMD功能障碍方面,两组治疗后均有疗效,且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;焦虑抑郁状态方面,两组治疗后均有疗效,且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。（2）VAS评分:两组治疗后,VAS评分均较前降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分的降低程度优于对照组（P<0.05）。（3）Fricton指数:两组治疗后,DI、PI、CMI评分均较前降低（P<0.05）,且治疗组降低程度优于对照组（P<0.05）。DI评分中的下颌运动（MM）、关节杂音（JN）、关节压诊（JP）,两组治疗后均较前降低（P<0.05）,且治疗组MM、JP的降低程度优于对照组（P<0.05）,而JN的降低程度与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。（4）SAS、SDS评分:两组治疗后,SAS、SDS评分均较前降低（P<0.05）,且治疗组降低程度优于对照组（P<0.05）。在SAS、SDS评分中的情绪体验、运动性不安、功能下降、精神运动症状、躯体症状等方面,两组治疗后均较前降低（P<0.05）,且治疗组降低程度优于对照组（P<0.05）,但在自主神经功能失调方面,两组治疗后与治疗前比较均无统计学意义（P>0.05）。（5）相关性:两组治疗后,SAS、SDS评分降低程度与CMI降低程度有直线相关关系,呈正相关（r>0,P<0.05）。结论:（1）针刺及常规治疗均能改善TMD下颌运动、关节肌肉疼痛等功能障碍,针刺加常规治疗的疗效优于单纯常规治疗,但在改善其关节弹响和杂音方面,针刺无明显优势。（2）针刺及常规治疗均能改善TMD患者伴发的情绪体验、运动性不安、躯体症状等焦虑抑郁状态,针刺加常规治疗的疗效优于单纯常规治疗,但在改善其自主神经功能失调方面,针刺无明显疗效。（3）TMD患者的功能障碍与焦虑抑郁状态存在相关性,焦虑抑郁等相关症状可随着TMD功能障碍的改善而减轻。
黄蓝[3]（2021）在《浮刺阿是穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察》文中指出目的:笔者根据既往治疗经验,选取浮刺阿是穴手法用以治疗颞下颌关节紊乱病,并对治疗全程的临床各项反馈进行了详细的跟踪记录,明确该法是否为一种具有确切疗效、针对性强、效果较为全面适用于大部分TMD患者且符合循证医学的治疗办法。为TMD的临床治疗提供新的方法和思路,使得TMD患者的痛苦减轻乃至消除,并对TMD患者的生活质量起到长足的增益作用。方法:本课题收集了2017年10月至2019年8月湖北省中医院针灸科就诊与口腔科转诊,符合课题纳入标准的TMD患者共计68名,将这68名患者随机分为浮刺阿是穴组和常规针刺组各34例。其中浮刺阿是穴组脱落2例,最终纳入32例;常规针刺组脱落3例,最终纳入31例。入组的患者在接受全面详细的健康教育后开始治疗。取阿是穴、合谷、下关、颊车、听宫、翳风等穴。浮刺阿是穴组治疗时先取阿是穴,即患侧疼痛最为明显压痛点2～3个,行浮刺手法针刺,余下根据患者不同证型选取主穴及配穴4～6个行常规针刺治疗手法,治施以平补平泻,以泻为主,留针25min;常规针刺组根据临床症状选取正经穴位主穴配穴中的4～6个,平补平泻,留针25min。治疗频率为间隔一天行一次治疗,3次/周,2周为1疗程,共治疗3个疗程。治疗过程中记录:（1）Friction指数用以评估TMJ（temporomandibular joint,TMJ）相关功能;（2）简化Mc Gill疼痛问卷调查表（short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ）;其中需记录不同时点VAS（visual analogue scale,VAS）疼痛评分（治疗前、治疗5次、10次、15次后）;（3）最大主动开口度（Maximum active Mouth Opening,MMO）;（4）治疗过后整体的疗效;（5）治疗结束后3个月对本次实验参与的患者进行随访或复诊,统计复发患者人数。结果:1.Fricton指数:在进行治疗前两组患者Fricton指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）;经过3个疗程的治疗后取得的两组数据,分别对比相对应的治疗前数据,治疗后两组患者指数7项指标均降低,差异极显着（P<0.01）;经过3个疗程的治疗后,两组患者在JN、JP、MM三项上P>0.05,差异不具备统计学意义,而在DI、MP、PI、CMI上P<0.05,差异显着具备统计学意义。2.SF-MPQ评分:治疗前两组评分组间比较没有体现明显差异（P>0.05）,无统计学意义;两组经治疗后各项评分均明显降低,组内比较差异具有统计学意义（P<0.01）;两组治疗后组间比较显示,患者感觉项总分+情绪项总分之和PRI值具有统计学意义,且差异极显着（P=0.000）,VAS及PPI评分差异无统计学意义（P>0.05）。另VAS评分还分别记录了第5、10、15次治疗后的即刻VAS评分,结果显示出不同时点记录的VAS评分分值和治疗次数的增加有显着的负相关性,两组组内比较均在第5次治疗后就开始有了明显缓解（P<0.05）,第5次治疗后到第15次治疗后的疼痛评分逐次降低,且治疗次数增多,疼痛评分降低越多（P<0.05）;但在治疗了15次后与治疗结束后最终统计的疼痛评分则没有进一步体现出明显的变化（P>0.05）;比较两组组间VAS评分经过5次治疗后的疼痛缓解无明显差异（P>0.05）,该结果在统计学上不显着;但统计结果显示在第10次治疗结束后浮刺手法组对疼痛的改善程度更为明显（P<0.05）。3.MMO:治疗前后的组内比较两组患者的MMO均有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）。但张口度最大范围组（3.5-3.9cm）的患者人数浮刺组较常规组要多。经过3个疗程的治疗后,两组患者的组间比较显示MMO差异无统计学意义（P>0.05）。4.临床整体疗效:经过3个疗程的治疗,浮刺手法组的总有效率为96.8%;常规针刺组的总有效率为80.6%,经x2检验p<0.05,两组疗效比较差异具有统计学意义。5.3个月随访结果:浮刺手法组总有效率为88.4%,常规针刺组为68.1%,两组经卡方检验,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:浮刺阿是穴手法与常规针刺法对TMD都有明确的临床疗效,两者均能改善关节的疼痛、弹响及张口受限三大主症。通过对Fricton指数中各项指标分析可以了解到,经过3个疗程的治疗后,浮刺阿是穴手法在降低颞下颌关节紊乱指数、功能障碍及改善关节区的肌肉压痛上效果更为突出,两组患者MM、JN、JP几项结果比较则说明浮刺阿是穴在改善下颌关节运动、减少关节产生杂音方面与常规针刺手法疗效基本接近;通过对SF-MPQ评分的统计学分析可以发现浮刺手法组与常规针刺组两者均可有效降低TMD患者的疼痛程度,但浮刺组的改善程度更佳,且本刺法对患者治疗时期的主观负面情绪缓解程度优于常规组;通过记录不同时点VAS评分结果统计分析可知,浮刺手法组显示在第10次治疗结束后对疼痛的改善程度更为明显,说明了浮刺手法组在缓解TMD患者疼痛上起效相较常规针刺组更快。根据随访的结果也可体现出浮刺阿是穴手法的远期疗效优于常规针刺,复发率低。综上,浮刺阿是穴法治疗颞下颌关节紊乱病是一种还尚未可作为最佳治疗手段,但明确为有效、治疗总有效率高于普通针刺方法的方法,值得进一步研究,深入分析。
张重阳[4]（2021）在《下关穴扬刺为主治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》文中指出目的:通过观察下关穴扬刺为主对于颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders,TMD）患者治疗前后慢性疼痛等级量表（GSPS）、Friction颞下颌关节紊乱指数、下颌功能受限量表（JFLS）、健康问卷-9（PHQ-9）和广泛性焦虑症量表（GAD-7）的变化,评价下关穴扬刺为主的有效性,以期为临床治疗颞下颌关节紊乱病提供新的治疗方法和思路。方法:采用前瞻性病例系列研究的方法,纳入符合标准的受试者30例,予下关穴扬刺为主治疗。选取患侧下关、颊车、颧髎、翳风,神庭、百会,双侧合谷穴。针刺患侧下关穴,提插捻转得气后,在下关穴周围行扬刺法,即在其上、下、左、右四个方位斜刺4针,针尖方向均朝向下关穴。其余穴位颧髎、颊车、翳风,神庭、百会,双侧合谷穴,予常规针刺,得气后行平补平泻法。治疗期间留针20min,隔日针刺1次,每周治疗3次,连续治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后对患者进行GSPS、Friction颞下颌关节紊乱指数、JFLS、PHQ-9和GAD-7的测评。运用SPSS 25.0对数据进行统计分析,观察下关穴扬刺为主治疗TMD的有效性。结果:本研究入组30例TMD患者,患者依从性良好,治疗期间无脱落病例,共有30例纳入统计分析。1.GSPS评分:治疗后GSPS中特征疼痛强度（CPI）评分和干扰评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.Friction颞下颌关节紊乱指数:治疗后Friction颞下颌关节紊乱指数中下颌运动（MM）评分、关节杂音（JN）评分、关节压诊（JP）评分、肌肉压痛（MP）评分、颞下颌关节功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）和颞下颌指数（CMI）较治疗前均有所降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.JFLS评分:治疗后JFLS评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.PHQ-9评分:治疗后PHQ-9评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.GAD-7评分:治疗后GAD-7评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.治疗过程中,患者未出现严重不良反应。结论:1.下关穴扬刺为主可以有效缓解TMD患者的面部疼痛,降低其疼痛评分,以及缓解因疼痛导致的日常活动、社会活动和工作能力的下降。2.下关穴扬刺为主可以降低TMD患者Friction颞下颌关节紊乱指数。有效改善下颌运动、关节杂音、关节压诊、肌肉压痛以及颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数和颞下颌指数。3.下关穴扬刺为主可以改善TMD患者咀嚼肌功能的受限程度。4.下关穴扬刺为主可以有效缓解患者的抑郁情绪和焦虑情绪。5.下关穴扬刺为主有良好的安全性。
王振[5]（2020）在《端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》文中研究说明目的:本课题以研究端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效为基础,观察推拿治疗后患者颞下颌关节紊乱的改善情况,为颞下颌关节紊乱病探寻一种疗效确切、安全有效的治疗方法,使颞下颌关节紊乱患者通过推拿治疗能够消除局部疼痛、恢复关节功能、提高患者生活质量。方法:随机选取云南省中医医院推拿科和口腔科中符合试验要求的60例研究对象,按照每组30人的数量随机划分成2组,分为试验组与对照组。试验组为端旋法治疗,对照组参考范炳华主编的《推拿治疗学》（全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材）中颞下颌关节紊乱综合征的常规推拿手法治疗。按照15分钟1次的时间进行治疗,隔日1次,每周3次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。两组治疗前及治疗总疗程完成后分别评估VAS视觉模拟评分和Fricton颞下颌关节紊乱指数的数值差,汇总数据信息整合归纳录入资料库中,通过软件SPSS24.0展开数据分析,科学对比试验组与对照组间的治疗成效。结果:1.两组病人的基本情况和治疗开始前VAS数值和Fricton数值的差距值分别进行对比,结果未体现出统计学价值（P>0.05）,提示具有可比性。2.两组患者治疗前及疗程完成后分别进行组内对比:2.1试验组:治疗结束后的VAS评分（2.54±1.47）与治疗前VAS评分（5.83±1.14）相比较,分数较前降低,结果有明显变化（P<0.05）;疗程完成后的Fricton评分（DI（0.269±0.112）、PI（0.032±0.039）、CMI（0.151±0.072））与治疗前的Fricton评分（DI（0.377±0.10）、PI（0.106±0.048）、CMI（0.241±0.056））相比较,分值较前减少,结果有明显变化（P<0.05）,差异具有统计学意义。2.2对照组:治疗完成后的VAS评分（3.34±1.31）与治疗前VAS评分（5.68±1.09）相比较,评分较前降低,结果有明显变化（P<0.05）;疗程结束后的Fricton评分（DI（0.335±0.076）、PI（0.075±0.053）、CMI（0.206±0.053））与治疗前的Fricton评分（DI（0.355±0.090）、PI（0.104±0.041）、CMI（0.229±0.058））相比较,分值较前较少,结果有明显变化（P<0.05）,差异具有统计学意义。即对于颞下颌关节紊乱病的治疗,两种推拿治疗方法对VAS评分及Fricton评分均有改善作用。3.两组治疗后组间比较:疗程结束后,试验组VAS评分（2.54±1.47）与对照组VAS评分（3.34±1.31）相比较,结果有统计学意义（P<0.05）;试验组Fricton评分（DI（0.269±0.112）、PI（0.032±0.039）、CMI（0.151±0.072））与对照组Fricton评分（DI（0.335±0.076）、PI（0.075±0.053）、CMI（0.206±0.053））比较,结果表现出显着差异（P<0.05）;通过VAS评分及Fricton评分的疗效评价,说明试验组推拿手法效果方面优于常规推拿手法组。4.疗程结束后,对照组和试验组治疗效果稳定,未出现不良反应,试验组愈显率为63.34%,总有效率为93.33%;对照组愈显率为36.66%,总有效率为86.67%,经秩和检验,Z=-2.24,P=0.025,具有统计学差异（P<0.05）。结论:1.通过端旋法与常规推拿法进行颞下颌关节紊乱病的诊治,能够明显改善患者疾病情况,有利于患者病情恢复。2.在临床治疗过程中,两组在治疗过程中均未出现异常情况,试验组的治疗效果优于对照组。表明端旋法更具治疗优势,能够在颞下颌关节紊乱病的治疗中广泛使用,为颞下颌关节紊乱病的诊治提供一种新的思路。
曹静[6]（2020）在《针刺调脊通督法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效研究》文中研究说明目的:本研究采用Fricton颞下颌关节紊乱指数及简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）为指标,对针刺调脊通督法与常规针刺在治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效上的差异进行对比研究,探索针刺调脊通督法治疗TMD的新思路,为临床治疗TMD提供新的、更有效的治疗方法,以期有效改善TMD患者的症状,提高TMD患者的生活质量。方法:收集2017年10月-2019年10月湖北省中医院光谷院区针灸科门诊和住院部就诊,且符合纳入标准的TMD患者66例,随机分成调脊通督组33例和常规针刺组33例,分别予以针刺调脊通督法和常规针刺治疗,最终调脊通督组完成31例,常规针刺组完成30例。调脊通督组取双侧天柱、颈3-6夹脊穴、颈4-5棘突间督脉点、百会、风府、双侧风池、颈部阿是穴,每日治疗1次,5次为1疗程,休息2天后开始下个疗程,共治疗4个疗程。常规针刺组选取患侧下关、听宫、颊车,双侧合谷、局部阿是穴,进行常规针刺,每日治疗1次,5次为1疗程,休息2天后开始下个疗程,共治疗4个疗程。观察并比较两组临床疗效差异及治疗前后Fricton颞下颌关节紊乱指数、SF-MPQ评分变化。结果:1.基线资料:两组患者年龄、病程、性别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.Fricton指数:治疗前两组患者功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）、颞下颌关节紊乱指数（CMI）比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组分别与各自治疗前相比,Fricton指数各项指标均降低,两组患者在JN、JP、MM、DI、MP、PI、CMI方面与各自治疗前比较均具有显着差异性（P<0.01）。治疗4个疗程后,两组在JN、MP、PI、CMI四个方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而在JP、MM、DI三个方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.SF-MPQ评分:治疗前两组患者SF-MPQ评分对比,P>0.05,两组间差异不显着,无统计学意义;治疗后两组分别与各自治疗前相比,两组患者SF-MPQ评分与各自治疗前比较均具有显着差异性（P<0.01）;治疗后两组感觉分、情绪分、PRI比较,差异有意义（P<0.05）,治疗后两组在PPI、VAS及SF-MPQ总分上比较无意义（P>0.05）。4.临床疗效:经治疗,调脊通督组总有效率为96.78%,常规针刺组总有效率为80.00%,经x2检验p<0.05,两组疗效比较差异具有统计学意义。结论:1.本文通过对治疗前后Fricton指数及SF-MPQ评分进行统计学分析,认为针刺调脊通督法和常规针刺对于TMD都有一定的疗效,均能改善疼痛、弹响和张口受限症状,但是前者在改善关节杂音、缓解肌肉压痛上疗效优于常规针刺,相比常规针刺治疗能够更好地降低TMD患者的颞下颌关节紊乱指数;在JP、MM、DI三个方面比较差异无统计学意义,说明针刺调脊通督法治疗与常规针刺治疗在改善下颌运动、降低颞下颌关节功能障碍指数方面疗效接近。通过对治疗前后SF-MPQ评分进行统计学分析发现针刺调脊通督法和常规针刺均能明显缓解TMD患者的疼痛,但是针刺调脊通督法在降低患者感觉分、情绪分、PRI上优于常规针刺,说明针刺调脊通督法能有效调节TMD患者的情志,在PPI、VAS及SF-MPQ总分上比较没有差异性,表明两组治疗在缓解TMD患者疼痛上的疗效相近。2.针刺调脊通督法与常规针刺治疗均能改善TMD患者相关症状,但是调脊通督组疗效更显着,且从远期疗效来看,针刺调脊通督法治疗TMD复发率更低。3.针刺调脊通督法治疗TMD全面考虑到了颞下颌关节（TMJ）周围的病变、维持TMJ正常功能相关肌群的病变,在治疗上针对性更强,效果更明显,同时兼顾了患者情志的调节,标本兼治,是值得临床推广的方法之一。4.安全性评价:研究期间完全遵照临床操作规范进行针刺治疗,安全性高,所有患者均未发生晕针、滞针、断针等不良事件。
付冠,王德强,刘海萌,王万胜[7]（2020）在《中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用》文中研究指明颞下颌关节紊乱综合征是较为常见的一种颞下颌关节疾病。近年来,中医外治疗法被广泛地应用于颞下颌关节紊乱综合征的临床治疗中。大量的临床研究结果证实,用中医针灸、推拿、艾灸、穴位注射等外治法治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果理想,安全性较高。本文主要是探讨中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用。
杨光,黄琴峰,孔谐和,谢晨,杨延婷,李茜莹,洪珏,马晓芃[8]（2020）在《针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征临床应用规律探析》文中研究说明目的回顾1956—2018年科技期刊发表的针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究文献,总结归纳临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库、维普、万方中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》、SPSS 21. 0、Clementine 12. 0进行计量分析、聚类分析及关联性分析。结果应用频次最多的穴位依次为下关、合谷、颊车、听宫、阿是穴,穴位选取集中于面部阳经经穴;应用频次最高的经络为足阳明胃经;治疗方法以针刺、灸法、TDP（特定电磁波谱）及电针为主。聚类分析得到有效聚类为下关-颊车-合谷,阿是穴单独归为一类。关联性分析发现:（1）规则支持度最高的穴对为颊车-下关;（2）局部取穴关联性最强的穴对为上关-下关;（3）远近配穴关联性最强的穴位组合为翳风、合谷-下关。结论针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的选穴以局部取穴为主（选取面部阳经经穴,注重阿是穴）,辅以循经远道取穴。建议将下关、颊车、合谷、阿是穴作为针灸基础方,听宫、翳风、上关、足三里作为配穴。
王伟,刘华辉,张哲玮,黄俊宇,胡旭光,陈贵全[9]（2019）在《针灸推拿治疗颞下颌关节紊乱病临床研究进展》文中认为颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统（翼外肌、翼内肌、颞肌、咬肌等）的许多疾病的总称,临床表现为面部和颞下颌关节区的疼痛、头痛、耳前痛、开口受限、关节锁结及异常关节音等多种形式[1]。TMD临床上主要分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱类、炎症疾病、骨关节病[2]。TMD的治疗方法包括健康教育、药物治疗、物理治疗、精神心理治疗、关节镜外科治疗及开放外
丁文芳[10]（2019）在《针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》文中研究说明目的:观察针刺结合“三步康复法”对颞下颌关节紊乱病的临床疗效,探求一种针对性强、效果相对全面的治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法。方法:本课题将符合纳入标准的118例患者随机分为针刺组（40例）,手法组（36例）,针刺+手法组（42例）;在健康教育基础上,针刺组予针刺治疗,取患侧下关、颊车、上关、听宫、翳风、颧髎、合谷等穴,采用提插、捻转的手法,平补平泻以泻法为主,每10分钟行针一次,留针30分钟;手法组予“三步康复法”,包括软组织松解、动态关节松动术和关节协调性训练;针刺+手法组予针刺结合“三步康复法”治疗,针刺方法同针刺组,“三步康复法”同手法组,三组均为3次/周,2周为1疗程,视患者病情治疗1-2疗程;以临床治疗效果、视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）、关节弹响度、最大主动开口度（Maximum active Mouth Opening,MMO）、Fricton颞下颌关节紊乱指数为观察指标。结果:（1）针刺组治愈率63%、手法组治愈率75%,针刺+手法组治愈率83%,针刺组+手法组治愈率明显高于针刺组和手法组;（2）治疗后三组自身比较VAS均降低（P<0.01）,三组组间治疗前后VAS差值比较差异极显着（P<0.01）,针刺组和针刺+手法组VAS差值极显着高于手法组（P<0.01）,针刺组和针刺+手法组VAS差值没有显着差异（P>0.05）;治疗后三组自身比较弹响程度均降低（P<0.01）,三组组间治疗前后弹响度差值比较有极显着差异（P<0.01）,手法组和针刺+手法组弹响程度差值极显着高于针刺组（P<0.01）,手法组和针刺+手法组弹响程度差值没有显着差异（P>0.05）;治疗后三组自身比较MMO均增加（P<0.01）,组间治疗前后MMO差值比较没有显着差异（P>0.05）;（3）Friction指数:治疗后三组自身比较DI、PI、CMI均降低（P<0.01）,三组组间治疗前后差值比较,DI差异极显着（P<0.01）,PI、CMI差异显着（P<0.05）。针刺+手法组和手法组DI差值极显着高于针刺组（P<0.01）,针刺+手法组和手法组的DI差值没有显着差异（P>0.05）;针刺+手法组的PI差值极显着高于手法组（P<0.01）,与针刺组没有显着差异（P>0.05）,针刺组的PI差值显着高于手法组（P<0.05）;针刺+手法组的CMI差值极显着高于针刺组（P<0.01）,显着高于手法组（P<0.05）,针刺组和手法组的CMI差值显着无差异（P>0.05）。结论:针刺、“三步康复法”、针刺结合“三步康复法”对颞下颌关节紊乱病均有临床疗效,三者均能改善疼痛、弹响和张口受限,降低Fricton指数（DI、PI、CMI）,但对上述症状和功能的改善各有侧重;针刺改善弹响、降低DI无优势,“三步康复法”改善疼痛、降低PI无优势,而针刺结合“三步康复法”不仅能同时改善疼痛、关节弹响、张口受限,降低DI、PI,且改善CMI更具优势,能从临床症状及功能上更为全面地治疗颞下颌关节紊乱病,临床值得推广。
二、竹灸法治疗颞颌关节功能紊乱征临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、竹灸法治疗颞颌关节功能紊乱征临床观察（论文提纲范文）
（1）针灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究概况（论文提纲范文）
| 1 针灸治疗TMD的选穴研究 |
| 1.1 选穴原则 |
| 1.1.1 近部选穴 |
| 1.1.2 远部选穴 |
| 1.1.3辩证选穴 |
| 1.1.4对症选穴 |
| 1.2 配穴方法 |
| 1.2.1 上下配穴 |
| 1.2.2 左右配穴 |
| 1.2.3 同名经配穴 |
| 2 针灸治疗TMD的方法研究 |
| 2.1 传统针灸疗法 |
| 2.1.1 毫针 |
| 2.1.2 皮内针 |
| 2.1.3 火针 |
| 2.1.4 艾条灸 |
| 2.1.5 温针灸 |
| 2.1.6 针灸并用 |
| 2.2 现代针灸疗法 |
| 2.2.1 穴位注射 |
| 2.2.2针刀 |
| 2.3 特色针灸疗法 |
| 2.3.1 浮针 |
| 2.3.2 热敏灸 |
| 2.3.3 竹圈盐灸 |
| 2.3.4“邱氏”耳针夹“ |
| 3 小结 |
（2）针刺对颞下颌关节紊乱病功能障碍及焦虑抑郁状态的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件的处理方案 |
| 3 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 3 治疗结果 |
| 3.1 不同程度的焦虑抑郁状态占比 |
| 3.2 临床疗效比较 |
| 3.3 治疗前后两组VAS评分比较 |
| 3.4 治疗前后两组Fricton指数评分比较 |
| 3.5 治疗前后两组SAS、SDS评分比较 |
| 3.6 两组SAS、SDS差值与CMI差值相关性比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 祖国医学对TMD及其焦虑抑郁状态的认识 |
| 1.1 中医诊断及病因病机 |
| 1.2 祖国医学对TMD的治疗 |
| 1.3 祖国医学对焦虑抑郁状态的治疗 |
| 2 现代医学对TMD及其焦虑抑郁状态的认识 |
| 2.1 TMD与焦虑抑郁状态的关系 |
| 2.2 现代医学对TMD的治疗 |
| 2.3 现代医学对TMD及其焦虑抑郁状态的治疗 |
| 3 治疗依据 |
| 3.1 针刺的选择依据 |
| 3.2 穴位的选择依据 |
| 3.3 TMD患者焦虑抑郁状态的观察 |
| 3.4 量表的选择依据 |
| 4 研究结果分析和讨论 |
| 4.1 焦虑抑郁状态程度分析 |
| 4.2 针刺对TMD疼痛(VAS)的影响 |
| 4.3 针刺对Fricton指数(DI、PI、CMI)的影响 |
| 4.4 针刺对TMD焦虑抑郁状态的影响 |
| 4.5 焦虑抑郁状态改善程度与TMD改善程度相关性分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 颞下颌关节紊乱病的针灸推拿治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）浮刺阿是穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语中英对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 统计结果分析 |
| 6 流程图 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对TMD的研究进展和治疗 |
| 2 祖国医学对TMD的认识研究及治疗进展 |
| 3 本研究课题立题依据 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 中医对TMD的认识 |
| 2 作用机制 |
| 3 浮刺阿是穴疗法疗效评价 |
| 4 针刺结合其他综合疗法 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
（4）下关穴扬刺为主治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 颞下颌关节紊乱病的中西医治疗研究现状 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 西医治疗 |
| 4. 中医治疗 |
| 5. 讨论 |
| 扬刺法源流和临床应用 |
| 1. 扬刺法源流 |
| 2. 临床应用 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准和脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性分析 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 入选病例基线特征 |
| 3.2 主要结局指标 |
| 3.3 次要结局指标 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4. 结论 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 治疗方法选取依据 |
| 5.2 选用扬刺法的理论依据 |
| 5.3 选穴依据 |
| 5.4 量表选取依据 |
| 5.5 研究结果分析 |
| 5.6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、病例选择 |
| 二、研究对象来源及分组 |
| 三、基本资料 |
| 四、治疗方法 |
| 五、疗程 |
| 六、观察指标 |
| 七、统计学方法 |
| 研究结果 |
| 一、患者DI、PI、CMI及 VAS评分比较 |
| 二、治疗后两组疗效对比 |
| 三、不良反应报告 |
| 分析与讨论 |
| 结论 |
| 存在的问题 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）针刺调脊通督法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 中止标准 |
| 2.5 踢除及脱落标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 不良反应及处理 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 临床疗效评价 |
| 3.6 安全性评价 |
| 3.7 统计分析方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 病例完成情况 |
| 4.2 临床资料比较 |
| 4.3 研究指标比较 |
| 4.4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 选题依据 |
| 2 西医认识 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 发病因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗现状 |
| 3 中医认识 |
| 3.1 古籍记载 |
| 3.2 中医病因病机 |
| 3.3 治疗现状 |
| 4 针刺调脊通督法治疗TMD |
| 4.1 针刺调脊通督法理论 |
| 4.2 针刺调脊通督选点依据 |
| 5 针刺组 |
| 5.1 设立意义 |
| 5.2 选穴依据 |
| 6 结果分析 |
| 7 针刺调脊治疗TMD的体会 |
| 8 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一--Fricton颞下颌关节咀嚼肌临床功能检查表 |
| 附录二 --简化McGill疼痛评分表 |
| 附录三--文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用（论文提纲范文）
| 1 用中药外治法治疗颞下颌关节紊乱综合征 |
| 2 用针灸疗法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 3 用推拿法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 4 用穴位注射法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 5 用综合疗法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 6 讨论 |
（8）针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征临床应用规律探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献纳入和筛除流程 |
| 2.2 历年文献量比较 |
| 2.3 临床研究的取穴分析 |
| 2.3.1 针灸治疗TMD常用穴位总结 |
| 2.3.2 针灸治疗TMD穴位经络和部位分布分析 |
| 2.3.3 针灸治疗TMD主要穴位聚类分析 |
| 2.3.4 针灸治疗TMD主要穴位关联性分析 |
| 2.4 治疗方法特点 |
| 4 讨论 |
（9）针灸推拿治疗颞下颌关节紊乱病临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 针灸疗法 |
| 2 推拿疗法 |
| 3 小结 |
（10）针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 一般情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 3 本研究注意事项 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料可行性分析 |
| 2 治疗前各指数比较 |
| 3 治疗前后组内各指数比较 |
| 3.1 针刺＋手法组治疗前后组内各指数比较 |
| 3.2 针刺组治疗前后组内各指数比较 |
| 3.3 手法组治疗前后组内各指数比较 |
| 4 组间各指数治疗前后差值比较 |
| 5 临床疗效比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对颞下颌关节紊乱病的认识 |
| 1.1 概念、分类及命名 |
| 1.2 现代医学对本病的治疗 |
| 2 祖国医学对颞下颌关节紊乱病的认识 |
| 2.1 中医诊断及描述 |
| 2.2 中医学对本病的特色疗法 |
| 3 选题依据 |
| 3.1 针刺治疗和取穴的选择依据 |
| 3.2 “三步康复法”的选择依据 |
| 3.3 针刺结合“三步康复法”的选择依据 |
| 3.4 疗效评价及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 附录D |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
四、竹灸法治疗颞颌关节功能紊乱征临床观察（论文参考文献）
- [1]针灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究概况[J]. 苏温惠,张洁. 按摩与康复医学, 2021(22)
- [2]针刺对颞下颌关节紊乱病功能障碍及焦虑抑郁状态的临床观察[D]. 吴敏. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]浮刺阿是穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察[D]. 黄蓝. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [4]下关穴扬刺为主治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D]. 张重阳. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D]. 王振. 云南中医药大学, 2020(01)
- [6]针刺调脊通督法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效研究[D]. 曹静. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [7]中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用[J]. 付冠,王德强,刘海萌,王万胜. 当代医药论丛, 2020(05)
- [8]针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征临床应用规律探析[J]. 杨光,黄琴峰,孔谐和,谢晨,杨延婷,李茜莹,洪珏,马晓芃. 辽宁中医杂志, 2020(04)
- [9]针灸推拿治疗颞下颌关节紊乱病临床研究进展[J]. 王伟,刘华辉,张哲玮,黄俊宇,胡旭光,陈贵全. 实用中医药杂志, 2019(08)
- [10]针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D]. 丁文芳. 福建中医药大学, 2019(08)