一、益气通窍脱敏汤治疗过敏性鼻炎50例（论文文献综述）
李雅欢[1]（2021）在《谯凤英主任“止鼽单元疗法”理论探讨及温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽的临床研究》文中认为研究背景鼻鼽是以阵发性和反复发作的鼻部不适（鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等）为主要特征,或伴有眼痒、流泪等症状的疾病,古籍中又有“鼽”“嚏”“鼽涕”等不同别称的记载,近似于现代医学中对变应性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）的认识。鼻鼽发病人群广泛,目前全球范围内,平均发病率可达10%-25%[1],保守估计患病人数已超10亿,且在环境污染、精神紧张等多因素的干扰下,发病率呈现逐年递增态势,患病人数显着增加,严重威胁更多患者的品质生活,因此鼻鼽已成为人们日益关注和迫切需要解决的健康问题,也是一直困扰耳鼻喉科医生的重点、难点问题。现代医学对AR的治疗以回避变应原、药物治疗（抗白三烯、糖皮质激素、抗组胺等）、外科治疗和免疫疗法为主,治疗方法虽多,各有其优缺点,但尚未发现根治该病的方法。祖国医学对于鼻鼽的研究历史悠久,从运气学说、六淫各论,到经脉失调、胞痹学说,鼻鼽的病因病机及治疗都有着详细且精深的记载,应用于临床中常获良效,尤其是预防鼻鼽复发及改善患者兼症方面具有独特优势。因此在鼻鼽临证中,应用中医药或中西医结合治疗已被广泛推广。导师总结30余年治疗鼻鼽的临床经验,创立了“止鼽单元疗法”,临床取得良好效果。导师认为鼻鼽病以虚为主,尤与肾阳虚损关系密切,机体阳虚正气不足,卫表疏松不固,鼻窍感受异气侵袭,发为鼻鼽,故治以补肾温阳通窍之法。吾随恩师谯凤英主任学习三年期间,对导师运用温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽的经验进行学习并总结,并进行进一步的临床研究及探讨。目的本研究旨在对导师应用中医药治疗鼻鼽病的临床疗效及学术思想进行凝练与探讨。并观察导师自拟温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽的临床疗效。内容与方法1.谯凤英主任“止鼽单元疗法”理论探讨通过查阅鼻鼽相关内容文献、定期跟师门诊、整理经典医案、观察临床疗效等多方面工作的共同推进,在导师的指导下,将其对鼻鼽病的认识与辨证论治经验进行总结。2.温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽临床研究将64例符合纳入与排除标准的患者随机分为治疗组与对照组各32例,两组同时使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,同时治疗组联合自拟温肾止涕方汤药口服,2周/疗程,各治疗2疗程。每个疗程结束后记录症状评分并进行统计学分析。结果1.理论探讨导师基于对鼻鼽病中医典籍的苦心钻研,制定中西并用、标本兼治、三因制宜、防治未病的指导思想,指出鼻鼽的发病与环境、遗传及体质密不可分,以肺脾气虚、肾阳不足和肺经伏热型常见。治疗上形成以辨证为基础,针药结合为主导,多种治疗方法并用的“止鼽单元疗法”学术思想。2.临床研究（1）两组患者治疗前性别、病程、年龄及各观察指标评分经检验,无统计学差异,提示两组间可以进行比较。（2）临床疗效:治疗2周后,治疗组（80.00%）高于对照组（53.33%）,检验有统计学差异;治疗4周后,治疗组（90.00%）高于对照组（66.67%）,检验有统计学差异。（3）主症:治疗2周及4周后,两组各主症（鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕及体征）评分与治疗前比较均有降低,且治疗组4周后评分都低于2周,组内比较有统计学差异,提示两组经治疗后均较治疗前改善,且治疗组治疗4周优于治疗2周。组间比较,2周后各主症评分经检验P>0.05,提示组间无明显差别;治疗4周后,各主症评分经检验P<0.05,提示治疗组在改善患者各主症方面优于对照组。（4）VAS评分:治疗2周及4周后,两组鼻部总体症状VAS评分均较治疗前降低,且治疗4周优于治疗2周,均有显着差异（P<0.01）。治疗2周后组间鼻部总体症状VAS评分无统计学差异。4周后组间鼻部总体症状VAS评分比较,治疗组积分低于对照组,有显着统计差异（P<0.01）,治疗组改善鼻整体情况方面优于对照组。（5）中医兼症:治疗组2周及4周后,中医兼症积分均低于治疗前,且4周优于2周,有显着统计差异（P<0.01）。2周及4周后的组间比较亦均有统计差异（P<0.01）,提示治疗组缓解患者中医兼症方面治疗效果明显优于对照组。结论1.“止鼽单元疗法”是集内服中药、针刺治疗、耳穴贴压、直流电药物离子导入和伏九穴位敷贴六位一体的综合治疗方法,对鼻鼽的治疗具有一定的理论基础。2.温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽临床研究:（1）鼻鼽发病与周围环境及家族遗传史密不可分。（2）温肾止涕方联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肾阳不足型鼻鼽,疗效优于对照组。（3）温肾止涕方联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肾阳不足型鼻鼽,在改善鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕及体征方面,疗效优于对照组。（4）温肾止涕方联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肾阳不足型鼻鼽,在改善鼻部整体不适方面,疗效优于对照组。（5）温肾止涕方联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肾阳不足型鼻鼽,在改善中医肾阳不足型兼症方面,疗效优于对照组。（6）温肾止涕方联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肾阳不足型鼻鼽,其疗效与性别无关。（7）温肾止涕方联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肾阳不足型鼻鼽,其疗效与年龄无关。（8）温肾止涕方联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肾阳不足型鼻鼽,病程越短,疗效越好。
熊轶敏[2]（2021）在《网络药理学与动物实验结合探索鹿鹅鼻炎方治疗变应性鼻炎的机制》文中指出变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）是一种由IgE介导的非感染性炎症性鼻病,以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒为主要临床表现。近年来,随着城市化程度的提高及生活、饮食习惯的改变,室内和室外各种污染物和变应原的暴露增加,本病的发病率逐渐升高,成为了一个普遍且日益增长的问题。目前AR的西医治疗主要包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等。其中,回避过敏原为首要治疗原则,但部分过敏原,如尘螨等,一般无法完全避免接触,只能通过药物进行对症治疗,药物包括鼻用激素、鼻用抗组胺药、口服抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等,对于药物治疗症状控制不佳的患者,可以选用免疫治疗,但免疫治疗变应原药物种类有限,且价格较昂贵,并存在一定的禁忌症。因此,中医中药在AR的治疗中显示出一定的优势,中药复方可以多途径、多靶点地干预本病,标本兼顾。导师张纾难教授从医30余年,主要研究领域为中医药防治肺系疾病,在临床过程中积累了丰富的经验,对AR的病因病机、治法方药有自己独到的认识,总结出治疗AR的经验方——鹿鹅鼻炎方,不仅可缓解患者的鼻部症状,而且可以在一定程度上改善患者阳虚体质,达到扶正驱邪的目的。本文对导师治疗本病经验进行总结,探索导师经验方鹿鹅鼻炎方治疗本病的作用机制,传承导师学术思想的同时为临床运用鹿鹅鼻炎方治疗AR提供理论依据。目的:1.总结张纾难教授治疗AR的临床经验;2.运用网络药理学方法分析预测鹿鹅鼻炎方治疗AR的核心靶点、关键成分及作用机制;3.动物实验证实鹿鹅鼻炎方可改善AR模型大鼠的鼻部症状及变态反应性炎症,验证鹿鹅鼻炎方可通过调控PI3K/Akt/HIF-1α通路治疗AR。方法:1.利用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）、GeneCards数据库等检索得到鹿鹅鼻炎方的活性成分和治疗靶点。通过构建蛋白质相互作用（PPI）网络获取鹿鹅鼻炎方的核心靶点,再进一步构建活性成分-核心靶点可视化网络,经拓扑分析得到其关键成分。利用DAVID6.8数据库对药物治疗靶点进行GO功能富集分析与KEGG通路富集分析,预测鹿鹅鼻炎方主要参与的生物学过程及信号通路。2.将32只SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、西药组、中药组。用卵清蛋白（O VA）腹腔注射联合滴鼻致敏的方法制备AR大鼠模型。模型建立后空白组、模型组给予生理盐水灌胃,西药组给予氯雷他定溶液灌胃,中药组给予鹿鹅鼻炎方汤剂灌胃,连续治疗10天后处死,采集血清和鼻黏膜组织,分别运用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测血清中的OVA特异性IgE（OVA-sIgE）、血管内皮生长因子（VEGF）含量,HE染色法观察鼻黏膜病理组织形态,逆转录—聚合酶链反应（qPCR）法检测PI3K、Akt、H IF-1α、VEGF的mRNA相对表达量。结果:1.鹿鹅鼻炎方的活性成分共150个,潜在靶点共1341个,AR已知治疗靶点共920个,取交集后药物治疗靶点共198个。鹿鹅鼻炎方治疗AR的核心靶点30个,关键成分9个。GO功能条目共1 13个,KEGG通路共1 17条。2.造模后AR模型大鼠鼻部症状评分皆≥5分。经治疗后,西药组、中药组大鼠鼻部症状积分均明显降低（p<0.05）。3.空白组大鼠鼻黏膜上皮结构完整,未见炎症表现。模型组大鼠鼻黏膜表现为纤毛缺失,上皮细胞脱落,杯状细胞肥大,分泌旺盛,黏膜下层周围腺体及血管扩张增生,间质充血水肿,并可见嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润。西药组、中药组大鼠鼻黏膜镜下表现大致相同,表现为黏膜上皮损伤较模型组减轻,杯状细胞肥大不明显,炎症反应相关表现较模型组减轻。4.模型组大鼠血清OVA-sIgE、VEGF含量显着高于空白组（p<0.05）,西药组、中药组血清OVA-sIgE、VEGF含量与模型组比较均减低,差异有统计学意义（p<0.05）。5.模型组 PI3K mRNA、Akt mRNA、HIF-1α mRNA、VEGF mRNA 较空白组表达上调（p<0.05）,中药组、西药组与模型组比较,PI3K mRNA、Akt mRNA、HIF-1α m RNA、VEGF mRNA 表达下调（p<0.05）。结论:1.鹿鹅鼻炎方治疗AR的核心靶点可能为EGFR、Hsp90、IL-6等,槲皮素、抗菌肽1、肽聚糖识别蛋白、山奈酚、β-谷甾醇等可能为鹿鹅鼻炎方中的关键成分,该方可能参与泛素样蛋白连接酶及泛素蛋白连接酶结合等过程,可能通过影响P13K/Akt信号通路、H IF-1信号通路、Th17细胞分化等治疗AR。2.鹿鹅鼻炎方可以减轻AR模型大鼠鼻部症状,如流涕、抓鼻（鼻痒）、喷嚏,可降低OVA诱导的AR模型大鼠血清中OVA-sIgE含量,减轻全身及局部变态反应性炎症从而治疗AR。3.鹿鹅鼻炎方抑制 AR 模型大鼠 PI3K mRNA、Akt mRNA、HIF-1α mRNA、VEGF m RNA表达,表示其可能参与调控PI3K/Akt/HIF-1α信号通路,降低血管通透性,减少炎症介质的渗出,从而治疗AR。
周运菲[3]（2021）在《温肺通窍法联合针刺治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床观察》文中认为目的:本课题拟在运用温肺通窍法联合针刺治疗肺虚感寒型变应性鼻炎,观察治疗后其疗效并与对照组西药的临床疗效进行对比,分析两种治疗方案在改善临床症状、体征和中医证候方面的疗效差异,探讨中医药在治疗肺虚感寒型变应性鼻炎上的优势,从而为临床工作者治疗肺虚感寒型变应性鼻炎患者提供参考。方法:收集2019年12月至2020年10月在江西江西中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊且经中医辨证为肺虚感寒型的60例变应性鼻炎患者,所有患者均为自愿加入本次课题研究,将60例经中医辨证为肺虚感寒证变应性鼻炎患者采用随机、对照的原则,平均分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用温鼻通窍饮加味联合针刺治疗,对照组给与氯雷他定片口服,两组均连续治疗4周,随访1月,分别于治疗前、后记录两组患者症状、体征及中医证候积分,通过SPSS（23.0）统计软件,对治疗后两组患者的疗效和治疗结束1月内复发情况进行评估。结果:1.总有效率比较:两组患者在治疗4周后,治疗组总有效率为86.7%高于对照组的总有效率80.0%,经检验后P值高于0.05,差异不具有统计学意义,说明两种治疗方案对治疗肺虚感寒型变应性鼻炎都有效但无明显差异,两组疗效相仿。2.在症状、体征和总积分方面:治疗4周后,两组患者的各项症状、体征积分和总积分均降低,经统计学分析处理,两组P值均小于0.05,存在统计学意义,说明两种治疗方法均有疗效;在两组间进行单项症状、体征和总积分比较时,鼻塞、流涕积分和总积分方面检验得出P值均小于0.05,差异具有统计学意义,在鼻痒、喷嚏、和体征方面积分比较时经统计学软件检测得出P值均小于0.05,差异具有统计学意义,可认为治疗组在改善鼻塞、流涕和总积分方面优于对照组,而在鼻痒、喷嚏、和体征方面无显着差异。3.在中医证候方面:治疗4周后,两组患者的各项中医证候均较治疗前有明显改变,经统计学检验得出P值均小于0.05,差异具有统计学意义,表明治疗组和对照组的治疗方案均对改善中医症状有效,在两组间进行中医症状的单项比较时,统计学检验得出在面色苍白、气短和畏风怕冷三项中医证候上P值均小于0.05,而在自汗这一项中医证候上不同,经统计检验得出P值大于0.05,表明治疗组在改善面色苍白、气短和畏风怕冷中医证候上更有优势,在自汗方面无明显差异。4.在复发情况方面:两组患者在治疗结束后随访1月,发现治疗组有4例患者复发,26例未复发;对照组有9例患者复发,21例未复发,两组间用统计学软件进行复发情况的比较得出P值大于0.05,说明治疗后1月内治疗组和对照组的治疗方案对肺虚感寒型变应性鼻炎患者的复发无明显差异。5.安全性评价:两组患者在治疗过程中未发生不良反应,生命体征正常。结论:1.温肺通窍法联合针刺与氯雷他定两种治疗方案都对肺虚感寒型变应性鼻炎患者有效,且两者疗效水平相仿。2.温肺通窍法联合针刺和氯雷他定片治疗均能改善肺虚感寒型变应性鼻炎患者的症状、体征,但在改善鼻塞、流涕方面疗效优于单纯氯雷他定片治疗。3.温肺通窍法联合针刺和氯雷他定片治疗均能改善肺虚感寒型变应性鼻炎患者的中医症状,但在改善患者面色苍白、气短和畏风怕冷方面温肺通窍法联合针刺更胜一筹。4.温肺通窍法联合针刺治疗与单纯氯雷他定片相比复发人数更少。中药联合针刺治疗副作用小,疗效显着,中药颗粒携带简便,针刺操作简单,不失为大众接受的治疗方案。
廖欣婷[4]（2021）在《儿童变应性鼻炎从肺脾气虚论治临床随机对照试验的Meta分析》文中认为目的:对儿童变应性鼻炎从肺脾气虚论治的中医药随机对照试验进行Meta分析,旨在为中医从肺脾气虚论治儿童变应性鼻炎提供循证医学依据,客观提出现阶段中医治疗儿童变应性鼻炎临床试验研究存在的问题和不足,为今后相关临床研究设计提供合理的建议。方法:全面搜集所有有关中医药从肺脾气虚论治儿童变应性鼻炎的临床随机对照试验,检索的文献数据库包括:中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane Library,检索日期均从建库到2020年12月。研究对象为肺脾气虚的变应性鼻炎患儿,试验组的干预措施采用中医健脾补肺益气法治疗（治疗途径不受限制）或中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗、安慰剂。采用Cochrane系统评价方法,制定合理的文献纳入与排除标准,采用合适的检索策略检索中英文数据库,再由2名研究员独立筛选文献和提取资料。将检索的相关文献导入EndNote X9软件中,排除重复文献。根据文献的题目与摘要,排除与本研究不相关的文献,获取可能符合纳入标准的文献全文。阅读全文后再排除与本研究不相关的文献,纳入符合纳入标准的文献。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价。应用Excel 2010软件建立资料提取表,提取相关资料,包括纳入文献的基本特征和试验方法学特征。使用Revman5.3软件对纳入文献进行数据统计,对中医试验组及西药对照组治疗儿童变应性鼻炎的总有效率、鼻部主要症状和体征积分变化、血清IgE水平变化、中医证候积分变化、随访后有效率以及随访后复发率等方面进行统计分析,比较其疗效及安全性。通过I2数值来评定纳入文献统计学异质性的等级。若计算结果I2≤50%,P>0.05,则提示研究间无统计学异质性,并可采用固定效应模型进行合并分析。若计算结果I2>50%,P<0.05,则提示研究间存在显着的统计学异质性,宜采用随机效应模型,并寻找异质性的来源。二分类变量数据结果可通过合并相对危险度（RR）来分析效应量;连续性变量数据结果则根据纳入研究的结局评分标准采用均数差（MD）,区间估计一律使用95%CI进行分析。当结局指标单位或测量方法不一致时,采用标准均数差（SMD）值进行效应量分析。结果:最终共纳入25篇随机对照研究,均为中文文献,总样本量为2184例;对照组干预措施均为西医治疗方案,试验组干预措施包含中药治疗、中医外治治疗、中医内外合治治疗及中西医结合治疗方案。试验组共有1148名患儿,对照组有1036名患儿。Meta分析显示:从肺脾气虚论治的中医治疗的总有效率大于西药组（RR:1.14,95%CI=[1.09,1.19],Z=5.59,P<0.00001）。9 篇研究从鼻塞症状改善对纳入研究进行评价,中医治疗在改善鼻塞症状方面优于西药治疗,差异有统计学意义（SMD=-0.54,95%CI=[-0.96,-0.13],Z=2.56,P=0.01）;9 篇研究从喷嚏症状改善对纳入研究进行评价,中医治疗在改善喷嚏症状方面优于西药治疗,差异有统计学意义（SMD=-0.86,95%CI=[-1.34,-0.39],Z=3.57,P=0.0004）;9 篇研究从鼻痒症状改善对纳入研究进行评价,中医治疗在改善鼻痒症状方面优于西药治疗,差异有统计学意义（SMD=-0.54,95%CI=[-0.95,-0.13],Z=2.57,P=0.01）;9 篇研究从流涕症状改善对纳入研究进行评价,中医治疗在改善流涕症状方面优于西药治疗,差异有统计学意义（SMD=-0.54,95%CI=[-0.98,-0.09],Z=2.37,P=0.02）;7篇研究从鼻部体征改善对纳入研究进行评价,两组间的差异无统计学意义（SMD=-0.51,95%CI=[-1.30,0.27]）;4篇研究从主要鼻部症状的总积分对纳入研究进行评价,中医治疗在改善鼻部症状方面比西药治疗更有优势,差异有统计学意义（SMD=-1.64,95%CI=[-1.96,-1.33],Z=10.21,P<0.00001）;4篇研究从血清特异性免疫球蛋白IgE水平的改变对纳入研究进行评价,中医治疗在降低IgE水平方面相比西药治疗更有优势,差异有统计学意义（MD=-86.98,95%CI=[-135.46,-38.50],Z=3.52,P=0.0004）;2篇研究从中医证候总积分疗效对纳入研究进行评价,中医治疗组的总有效率高于西药组,差异有统计学意义（RR=1.16,95%CI=[1.01,1.33],Z=2.14,P=0.03）;2篇研究从中医证候总积分的变化对纳入研究进行评价,两组间的差异无统计学意义（RR=-2.74,95%CI=[-6.50,1.01]）;9篇研究报告了治疗后随访的总有效率,中医治疗组的随访后有效率高于西药组,差异有统计学意义（RR=1.44,95%CI=[1.28,1.61],Z=6.16,P<0.00001）;5篇研究报告了治疗后随访的复发率,中医治疗组的随访后复发率低于西药组,差异有统计学意义（RR=0.52,95%CI=[0.37,0.72],Z=3.89,P=0.0001）。本次研究所纳入的文献方法质量普遍低下,异质性较高,选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、报告偏倚风险较大。结论:中医治疗儿童变应性鼻炎在改善鼻部症状和降低血清IgE水平方面比单纯西药治疗的疗效更好,但在改善鼻部体征及中医证候积分方面两者无明显差异。中医治疗儿童变应性鼻炎在长期疗效方面比用西药治疗更有优势。中药治疗在改善流涕和鼻痒症状方面优于西药治疗,但在改善鼻塞和喷嚏症状及鼻部体征方面两者无明显差异。西药治疗在改善鼻部体征方面优于中医外治法,但在改善鼻部症状方面两者无明显差异。中西医结合治疗在改善鼻部症状方面优于单纯西药治疗,但在改善鼻部体征方面两者无明显差异。本次Meta分析的结果提示儿童变应性鼻炎从肺脾气虚论治有一定的疗效,然而本次研究所得出的结论仍需在未来开展更多大样本、多中心、双盲设计、更规范化的随机对照试验来进行证实。
王煜,陈小宁[5]（2021）在《小儿过敏性鼻炎的中医诊治进展》文中认为过敏性鼻炎是儿童常见病,因其反复发作,缠绵难愈,严重影响患儿身心健康,近年来深受重视,中医在诊治小儿过敏性鼻炎方面有着不可取代的地位。本文对最近5年中医各家对小儿过敏性鼻炎的临证经验及中医治法干预小儿过敏性鼻炎的临床研究进行系统归纳总结,提出中医诊治小儿过敏性鼻炎需注意的问题,为临床应用提供参考。
雷超芳[6]（2020）在《双辛鼻鼽散防治阳虚肺寒型过敏性鼻炎的临床疗效评价》文中研究指明研究目的:观察双辛鼻鼽散对阳虚肺寒型过敏性鼻炎患者的干预效果。研究方法:于2017年2月-2018年10月,在北京中医药大学第三附属医院纳入阳虚肺寒型过敏性鼻炎患者,研究设计采用自身前后对照方法,给予双辛鼻鼽散（北京市康仁堂药业有限公司,颗粒剂型,2次/日,1包/次）,连续服用2周,观察不同时间点（服药前、服药后第1周、服药后第2周、服药后第3个月）患者的鼻部症状视觉模拟量表（VAS）、临床疗效、中医证候疗效以及中医证候积分、鼻部症状分级记分、鼻部体征分级记分的变化情况。研究结果:本研究共纳入70例阳虚肺寒型过敏性鼻炎患者,给予双辛鼻鼽散（颗粒剂型）口服,观察研究对象在用药前、用药1周、用药2周、用药第3个月不同时间点的疗效情况。（1）鼻部症状视觉模拟量表分值:总体而言,研究结果显示鼻部症状视觉模拟量表的总分值与各项分值均随着用药时间的延长呈现逐渐下降的趋势,差异均具有统计学意义（P<0.001）。VAS总分值在用药第3个月下降的比例占100%,各项分值以流涕、鼻塞两项下降的最为明显。（2）临床疗效比较:双辛鼻鼽散服药1周后的结果显示,显效率为7.81%,有效率为40.63%,无效率为51.56%,临床疗效总有效率为48.44%。服药2周后显效率为22.95%,有效率为52.46%,无效率为24.59%,临床疗效总有效率为75.41%。用药后第3个月显效率为54.10%,有效率为39.34%,无效率为6.56%,临床总有效率为93.44%,不同时间点的整体临床疗效差异有统计学意义（P<0.001）。（3）中医证候疗效比较:服药1周后的双辛鼻鼽散中医证候临床痊愈率为0%,显效率为4.69%,有效率为32.81%,无效率为62.50%,总有效率为37.50%。服药2周后的中医证候临床痊愈率为4.92%,显效率为9.84%,有效率为55.74%,无效率为29.51%,总有效率为70.49%。用药后第3个月中医证候临床痊愈率26.23%,显效率为19.67%,有效率为39.34%,无效率为14.75%,总有效率为85.25%,不同时间点的整体中医证候疗效差异有统计学意义（P<0.001）。（4）中医证候症状分级量化标准表的各项次症比较:统计不同时间点研究对象的中医次症,以鼻涕清稀、精神倦怠、恶风怕冷、喜热饮、乏力、容易感冒等表现所占比例高。精神倦怠、咳痰色白在不同时间点的差异无统计学意义（P>0.05）,其余各项在不同时间点的差异均有统计学意义（P<0.05）,其中恶风怕冷、口淡不渴、喜热饮在不同时间点的差异比较最显着（P<0.01）。（5）鼻部症状分级记分:总体而言,鼻部症状分级记分的总分值与各项分值随用药时间的延长而下降,且不同时间点的总分值与各项分值差异比较均有统计学意义（P<0.001）。具体而言,鼻部症状分级记分的总分值以用药第3个月下降的比例最高,各项分值下降趋势表现为流涕>鼻塞>鼻痒>喷嚏,以流涕、鼻塞下降最为明显。（6）鼻部体征分级记分:鼻部体征分级记分的分值随用药时间的延长呈现下降趋势,用药第3个月时分值的下降比例最高。（7）不良反应:用药1周时共有18例不良反应,用药2周时共有3例不良反应,采取对症处理后不良反应均好转。用药后第3个月随访未出现任何与双辛鼻鼽散有关联的不良反应。用药第2周、第3个月不良反应发生率明显低于第1周,但差异无统计学意义（P>0.05）。（8）研究对象的一般资料:年龄分布情况,20岁～29岁的所占比例最大,30岁～39岁构成比例位居第二位;性别的分布情况,以女性所占比例大。研究结论:（1）双辛鼻鼽散有助于改善过敏性鼻炎患者的临床表现,减轻鼻部的过敏症状,远期疗效优于短期疗效,用药2周即可对过敏性鼻炎发挥一定的预防作用。（2）双辛鼻鼽散对过敏性鼻炎患者流涕、鼻塞症状的治疗效果胜过对鼻痒、喷嚏的治疗效果。（3）双辛鼻鼽散对中医次症的疗效以恶风怕冷、口淡不渴、喜热饮的疗效最佳,优于对其他中医次症的疗效。（4）阳虚肺寒型过敏性鼻炎的发病人群以中青年人多见,女性多于男性,男女发病比例约为1:1.5。（5）双辛鼻鼽散的临床疗效显着,不良反应发生率低,且均可缓解,复发率低,没有远期毒副作用,值得临床推广与应用。
贾明月[7]（2020）在《张纾难教授治疗过敏性鼻炎用药规律及鹿鹅鼻炎方干预机制研究》文中研究说明[研究背景]过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是全球最常见的疾病之一,病情易反复,且缠绵难愈,不仅降低了患者的生活质量,而且增加了社会的医疗经济负担。AR的发病率有逐年上升的趋势,最新调查显示成人AR的患病率约为1%～40%,5%～38%的哮喘患者可合并AR,6%～85%的哮喘患者有鼻部症状。过敏性鼻炎不仅与哮喘相关,而且是哮喘发展的危险因素,同时患有AR会增加哮喘的严重性,AR的治疗可显着改善哮喘症状,早期和积极治疗AR可能会阻止哮喘的发展。导师张纾难教授为国家二级教授、博士研究生导师,从医30余年,主要研究领域为中医药防治肺系疾病,在临床过程中积累了丰富的经验,尤其对AR的中医诊治有独到见解,辨证准确、疗效颇佳。导师认为AR的主要病因病机为阳气不足、风寒侵袭,治疗上以温阳通窍为大法,兼以祛风散寒,强调鼻、肺同治,不仅可缓解患者的鼻部症状,而且可在一定程度上改善患者阳虚证候,达到扶正驱邪的目的。本研究运用数据挖掘技术对导师治疗过敏性鼻炎用药进行分析整理,总结用药规律及诊治特点,既传承导师学术思想,又为中医药治疗AR提供依据,进而更好的指导临床。AR发病机制以往多认为与Th1/Th2免疫失衡相关,随着研究的深入,发现单纯的Th1/Th2失衡理论不足以解释AR的发病机制。Th17和Treg细胞的发现增加了人们对AR发病机制的进一步认识。通过运用现代药理学、病理学等方法,对导师自拟鹿鹅鼻炎方进行动物实验,观察鹿鹅鼻炎方对AR模型大鼠Treg/Th17细胞及相关细胞因子的影响,以探讨鹿鹅鼻炎方治疗过敏性鼻炎的作用机制。[临床研究]1 研究目的采用回顾性临床研究方法,通过分析导师门诊收治的过敏性鼻炎的初诊案例,对过敏性鼻炎患者的临床资料进行统计分析,总结导师治疗过敏性鼻炎的临床经验,传承导师辨治思路及用药心得,为临床治疗提供参考。2 研究对象2018年1月-2019年12月在中日友好医院中医肺病一部张纾难主任医师门诊就诊的过敏性鼻炎患者213例。其中年龄最大88岁,最小4岁,平均年龄46.63岁。女性140例,男性73例,男女比例1:1.92。213例患者中,单纯过敏性鼻炎131例,过敏性鼻炎合并慢性咳嗽42例,过敏性鼻炎合并支气管哮喘40例。3 研究方法收录患者基本信息及中药处方,运用SPSS 18.0、WEKA3.8.2统计软件,采用频数分析、聚类分析、关联规则等方法,对药物使用情况进行数据挖掘,分析药味的相互关联,从而得出用药组合规律。4 研究结果入选的213例处方中,共涉及中药182味,出现总频次为2978次。其中单纯过敏性鼻炎处方共计131张,涉及中药61味,用药总频次为1468次,其中使用频次>10次的中药共计42味,药性以辛温为主,多入肺、脾、肝、肾经,补益类、发散风寒类用药频率最高,常用二联药对7条,常用三联药对18条。采用系统聚类方法对42味高频用药进行聚类分析,最终得出常用药对5条,3味药组合5条。5 结论导师临床诊治过敏性鼻炎用药紧扣阳气不足、风寒侵袭的病机,以温阳通窍、祛风散寒为大法,强调鼻、肺同治,注重疾病的“同一性”,标本兼治,改善症状的同时,注重调理体质,临证中善用经方,且多有加减,使其各有所长。[实验研究]1 研究目的观察鹿鹅鼻炎方对过敏性鼻炎模型大鼠Treg/Th17细胞及相关细胞因子的作用,以探讨鹿鹅鼻炎方治疗过敏性鼻炎的机制。2 研究方法2.1 实验对象健康清洁级SD大鼠共45只,雄性8周龄,体重180～205g。2.2 分组、造模及给药方法45只SD雄性大鼠经适应性饲养7天后,称重,利用EXCEL软件RAND函数产生的随机数将大鼠随机分为五组:正常组、模型组、西药组、低剂量中药组和高剂量中药组,每组9只。除正常组外,其余各组SD大鼠过敏性鼻炎模型的建立分为基础致敏及局部致敏两个阶段。造模的前2周为基础致敏阶段,用0.3mg卵清白蛋白（OVA）加30mg Al（OH）3混于1ml生理盐水中,隔日一次行腹腔注射。空白组注射等量生理盐水。造模第15天至21天为局部致敏阶段,每天予大鼠每侧鼻孔各滴入10%OVA溶液50μl,空白组滴入等量生理盐水。实验第22天开始分组给大鼠喂药。每日喂药1次,2ml/次,给药方式均为灌胃,连续给药2周。具体给药如下:空白组、模型组给予生理盐水,西药组给予1mg/kg氯雷他定,低剂量中药组给予6.5g/kg鹿鹅鼻炎方,高剂量中药组给予13g/kg鹿鹅鼻炎方。2.3观察指标1)大鼠鼻粘膜行HE染色、PAS染色,观察鼻粘膜组织病理改变。2)大鼠鼻粘膜运用免疫组化方法测定IL-17、IL-10的表达。3)大鼠鼻粘膜运用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定Foxp3 mRNA,RORyt mRNA的表达。4)大鼠血清运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL-17、IL-10、TGF-β1含量。3研究结果与空白组比较,模型组大鼠鼻粘膜表现为连续性中断,结构破坏,纤毛脱落,上皮细胞排列混乱,杯状细胞增生,黏膜下层周围腺体及血管扩张增生,大量嗜酸粒细胞等炎性细胞浸润。西药组、低剂量中药组、高剂量中药组大鼠鼻粘膜病理改变较模型组均有不同程度的减轻。与空白组比较,模型组大鼠鼻粘膜IL-10、Foxp3mRNA、血清中IL-10及TGF-β1含量明显降低,而大鼠鼻粘膜IL-17、RORγtmRNA、RORγtmRNA/Foxp3 mRNA的比值、血清中IL-17含量明显升高,差异有统计学意义（p<0.05）。经药物于预后,西药组、低剂量中药组、高剂量中药组与模型组比较,大鼠鼻粘膜IL-10、Foxp3mRNA、大鼠血清IL-10及TGF-β1均有不同程度的升高,而大鼠鼻粘膜RORytmRNA、RORytmRNA/Foxp3 mRNA的比值、大鼠血清IL-17水平均有不同程度的降低,差异有统计学意义（p<0.05）。西药组、高剂量中药组大鼠鼻粘膜IL-17表达量与模型组比较,差异有统计学意义（p<0.05）,低剂量中药组与模型组比较,差异无统计学意义（p>0.05）。4 结论鹿鹅鼻炎方可抑制Th17细胞分化及相关促炎症细胞因子的表达并增强Treg细胞的活性,进而调节体内Th17/Treg平衡,从而调节机体免疫状态,最终实现控制炎症反应的目的。
王平平[8]（2020）在《补肺健脾通窍法治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效观察》文中研究表明研究背景鼻鼽是以阵发性和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要特征的疾病,是耳鼻喉科常见病、多发病。现代医学的变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等疾病可参照本病进行辨证论治,其中变应性鼻炎临床最为常见。AR是由Ig E介导I型变态反应性疾病。该病易反复发作,迁延难愈,且并发症多。随着环境污染的加重,人们生活压力增大及免疫力的降低,AR的发病率日趋增加,AR已经成为迫切需要关注和解决的健康问题。目前现代医学治疗AR主要为药物治疗和免疫治疗。其中药物治疗能在短期内迅速缓解症状,但远期疗效欠佳。免疫治疗是针对Ig E介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗,为“根治”AR提出很大可能性,但免疫治疗过程较长,依从性难以得到保证,临床应用受到限制。祖国医学历史悠久,对此病认识精深,将整体观念与辨证论治相结合,在预防与治疗AR上具有独特优势。目前临床上应用中医药或中西医结合治疗AR是一个明显的趋势。天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任谯凤英教授从事中医耳鼻喉科临床、科研与教学三十余年,在辨证施治鼻鼽方面积累了丰富的经验。导师认为鼻鼽一病多责之肺脾两脏。鼻为肺之外窍,肺气充沛,宣发肃降协调,则鼻窍功能得以正常发挥。脾为气血生化之源,鼻之功能发挥正常同样也离不开脾土所化生的气血津液。肺属金,脾属土。肺脾为子母之脏,两脏腑病变可相互影响、传变,子盗母气或母病及子,终致肺脾两虚,卫表不固,风寒异气之邪侵袭,结聚鼻窍而发鼻鼽。故以补肺健脾通窍法为指导治疗肺脾气虚型鼻鼽,临床效果显着。吾跟随导师谯凤英教授学习三年,对导师运用补肺健脾通窍法辨证治疗肺脾气虚型鼻鼽的经验进行学习并总结,并进行进一步的临床研究及探讨。目的探讨补肺健脾通窍法治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效。方法将2019年1月-2019年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科,符合纳入及排除标准并确诊为肺脾气虚型鼻鼽的120例患者,按照其就诊日期及当日就诊顺序编号,使用随机数字表进行随机数字分组,分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（葛兰素史克公司生产,进口药品注册证号H20140117,规格50μg/喷）喷鼻治疗,1喷/侧/次,2次/日;治疗组在对照组基础上,联合补肺健脾通窍法,自拟补肺健脾通窍方(药物组成:炙黄芪15g、防风10g、苍耳子10g、炒白术10g、茯苓10g、辛夷10g、白芷10g、薄荷6g后下、乌梅10g、五味子10g、地龙10g、当归10g、陈皮10g、升麻5g、柴胡10g、炙甘草6g)治疗,1剂/日,水煎服,150ml/次,2次/日。两组均连续治疗4周,分别于治疗2周后、4周后观察疗效。结果（1）治疗组脱失病例2例,对照组脱失病例1例,两组最终完成入组病例分别为58例,59例。（2）对本研究117例患者进行其周围环境情况及家族史调查显示:装修占22.22%、烟草暴露占56.41%、饲养宠物占23.07%、养植花草14.52%、粉尘及化工环境占20.51%。仅母亲患AR占27.35%、仅父亲患AR占23.93%、父母均患AR占41.88%、父母均未患AR占6.83%。（3）治疗2周后,治疗组显效23例,有效22例,无效13例,总有效率为77.58%;对照组显效12例,有效21例。无效26例,总有效率为55.93%,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,治疗组显效30例,有效19例,无效9例,总有效率为84.48%;对照组显效15例,有效23例,无效21例,总有效率为64.40%,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（4）治疗2周后、4周后,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及体征积分均低于治疗前,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,治疗组与对照组中鼻塞、流涕、体征两组间积分比较,经统计学分析,两组间差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组喷嚏、鼻痒进行组间积分比较,无显着差异（P>0.05）。治疗4周后,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及体征积分比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（5）治疗2周后、4周后,治疗组内头昏沉、四肢倦怠、纳差、便溏积分均低于治疗前,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,对照组头昏沉、四肢倦怠、纳差、便溏积分与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,对照组内头昏沉积分较治疗前比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）;四肢倦怠、纳差、便溏积分较治疗前无显着差异（P>0.05）。治疗2周后、4周后,分别对两组头昏沉、四肢困倦、纳差、便溏积分进行组间比较,经统计学分析,治疗2周后、4周后的治疗组改善情况均优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（6）观察治疗组性别与疗效关系发现,男性患者27例,显效13例,有效11例,无效3例;女性患者31例,显效17例,有效8例,无效6例;经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）。（7）观察治疗组年龄与疗效关系,年龄在18-33岁的患者25例,显效14例,有效9例,无效2例;年龄在34-49岁的患者26例,显效13例,有效8例,无效5例;年龄在50-65岁的患者7例,显效3例,有效2例,无效2例;经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）。（8）观察治疗组病程与疗效的关系,病程在2-4年患者23例,显效16例,有效5例,无效2例;病程在5-7年患者25例,显效12例,有效11例,无效3例;病程在8年以上的患者9例,显效2例,有效3例,无效4例;经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）鼻鼽发病与周围环境及家族遗传史有着密切联系。（2）补肺健脾通窍法配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺脾气虚型鼻鼽,疗效优于对照组。（3）补肺健脾通窍法配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺脾气虚型鼻鼽,对喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒以及体征的改善优于对照组。（4）补肺健脾通窍法配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺脾气虚型鼻鼽,对头昏沉、四肢倦怠、纳差、便溏的改善优于对照组。（5）补肺健脾通窍法配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺脾气虚型鼻鼽,其性别与疗效无关。（6）补肺健脾通窍法配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺脾气虚型鼻鼽,其年龄与疗效无关。（7）补肺健脾通窍法配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺脾气虚型鼻鼽,病程越短,疗效越好。
许少菊[9]（2020）在《通窍脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效观察》文中提出目的:通过观察通窍脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效和安全性,以期为中医药治疗儿童变应性鼻炎提供新的治疗思路和方药。方法:将64例变应性鼻炎肺经伏热证患儿,运用随机数表法,分别纳入治疗组32例、对照组32例。治疗组予通窍脱敏汤口服,对照组予鼻敏合剂Ⅱ号口服,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前、治疗1周、治疗2周以及治疗结束后1月患儿主症、次症及体征积分的变化,客观评价两组治疗的临床疗效。结果:（1）治疗组总疗效优于对照组。治疗2周后,治疗组无效2例,有效14例,显效16例,总有效率93.75%;对照组无效5例,有效19例,显效8例,总有效率84.38%。两组间疗效比较有统计学差异（P<0.05）。（2）主症疗效指标观察,治疗1周后,治疗组对鼻塞症状的改善优于对照组（P<0.05）,对照组对流涕症状的改善优于治疗组（P<0.05）,在鼻痒、喷嚏的改善方面两组间疗效相当（P>0.05）,两组对鼻腔体征方面均无明显改善（P>0.05）;治疗2周后,治疗组对鼻塞、喷嚏症状的改善优于对照组（P<0.05）,对照组对流涕症状的改善优于治疗组（P<0.05）,在鼻痒、鼻腔体征的改善方面两组间疗效相当（P>0.05）。（3）次症疗效指标观察,治疗1周、治疗2周后,治疗组对咳嗽、咽痒的改善优于对照组（P<0.05）,在眼痒、口干烦热、鼻衄等次症的改善方面两组间疗效相当（P>0.05）。其中,治疗前后,对照组对咽痒症状的改善无统计学差异（P>0.05）。（4）治疗组长期疗效优于对照组。治疗结束后1月,治疗组无效3例,有效17例,显效12例,总有效率90.63%;对照组无效7例,有效21例,显效4例,总有效率78.13%。两组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论:通窍脱敏汤在治疗儿童变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效方面值得肯定,其在改善鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痒症状方面优于鼻敏合剂Ⅱ号,且长期疗效更显着。
孙艺[10]（2020）在《清肺脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞的临床疗效观察》文中认为目的:变应性鼻炎是目前耳鼻喉科常见的一种疾病。儿童免疫系统尚未发育完全,或是先天过敏体质,导致了变应性鼻炎在儿童身上的发生率高居不下,严重影响了孩童的身体健康、学习成绩和身心发展。临床上,变应性鼻炎合并患有腺样体肥大的患儿较多见,主要是由于腺样体的生理性增大,炎症反应刺激更是使腺样体增大,常堵塞咽鼓管,严重者造成分泌性中耳炎,出现耳鸣听力下降。目前,西医以腺样体切除和口服药物治疗为主,但手术风险、药物副作用让许多患儿的家属较为排斥。本课题意在通过观察中药清肺脱敏汤治疗肺经蕴热型儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞的临床疗效,为此类患儿提供中医药有效治疗方法。方法:选取2019年3月至2020年1月,江苏省中医院耳鼻喉科门诊符合肺经蕴热型3～6岁儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞典型病例60例,分为二组,每组30人,通过差异性分析两组患者的病情严重程度、年龄分布等资料无显着差异,其中治疗组以清肺脱敏汤口服;对照组采用欧龙马滴剂联合盐酸西替利嗪滴剂口服或配合糠酸莫米松喷雾剂外用治疗。两组疗程均为28天,分别于用药后第14天、第28天记录症状、体征积分、声导抗测试结果评定疗效。结果:1.治疗4周后治疗组与对照组与治疗前各主症、体征积分比较均存在显着差异（P<0.01）,说明两种治疗方案对这类疾病都有疗效。2.治疗2周后两组的睡眠打鼾症状存在显着差异（P<0.05）,治疗组优于对照组;治疗4周后两组的流涕、鼻塞症状存在显着差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。3.治疗2周后治疗组总有效率16.67%,对照组6.67%,P=0.228（P>0.05）,两组间无显着差异,治疗4周后治疗组总有效率86.67%,对照组83.33%,P=0.765（P>0.05）,两组间无显着差异。4.治疗4周后,声导抗的测试结果显示治疗组治愈、显效、有效、无效对应的例数依次为18例、2例、3例、7例,总有效率76.67%;对照组治愈、显效、有效、无效对应的例数依次为14例、4例、1例、11例,总有效率63.33%,P=0.383,两组间无显着差异。结论:清肺脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞能够改善患儿流清涕、鼻塞等主要症状,同时改善小儿睡眠打鼾、张口呼吸的症状,减轻咽鼓管堵塞的严重程度。中药较西药组相比具有副作用小,规避了手术后的风险和并发症,部分患儿食欲改善,免疫力提高,远期疗效较好,值得在临床上广泛应用。声导抗检查对于间接反映咽鼓管堵塞严重程度、腺样体手术实行的必要性具有一定的意义,相对于其他检查有简便、迅速、经济、无辐射等优点,值得推广。
二、益气通窍脱敏汤治疗过敏性鼻炎50例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、益气通窍脱敏汤治疗过敏性鼻炎50例（论文提纲范文）
（1）谯凤英主任“止鼽单元疗法”理论探讨及温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 谯凤英主任“止鼽单元疗法”理论探讨 |
| 1 导师治疗鼻鼽的学术思想 |
| 2 导师对于鼻鼽的认识 |
| 3 “止鼽单元疗法”介绍 |
| 第二部分 温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方案 |
| 3 临床观察结果 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对鼻鼽病因病机的认识 |
| 2 现代医学对变应性鼻炎的认识 |
| 3 温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽理论基础 |
| 4 温肾止涕方的组方药物分析及现代药理研究 |
| 5 研究结果分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 综述 中医药治疗变应性鼻炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）网络药理学与动物实验结合探索鹿鹅鼻炎方治疗变应性鼻炎的机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 变应性鼻炎的中西医研究进展 |
| 第一节 古代文献研究 |
| 1 病名源流及定义 |
| 2 古代医家对病机的认识与证治 |
| 第二节 现代中医文献研究 |
| 1 病因病机 |
| 2 治法方药 |
| 第三节 西医学研究进展 |
| 1 定义与分类 |
| 2 发病机制 |
| 3 诊断 |
| 4 治疗 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 正文一 张纾难教授从阳论治变应性鼻炎经验 |
| 1 阳气不足为鼻鼽的辨治关键 |
| 2 张纾难教授应用鹿鹅鼻炎方治疗鼻鼽的经验与体会 |
| 3 病案举隅 |
| 参考文献 |
| 正文二 基于网络药理学探究鹿鹅鼻炎方治疗AR的作用机制 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 正文三 鹿鹅鼻炎方治疗AR的疗效评价与机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（3）温肺通窍法联合针刺治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.现代医学对变应性鼻炎的认识 |
| 1.1 变应性鼻炎的发病机制 |
| 1.2 变应性鼻炎的致病因素 |
| 1.3 变应性鼻炎的西医疗法 |
| 2.中医学对鼻鼽的认识 |
| 2.1 鼻鼽的历史源流 |
| 2.2 鼻鼽的病因病机 |
| 2.3 鼻鼽的中医疗法 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.临床研究资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 病例来源及分组 |
| 1.3 病例诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标和观察时间 |
| 2.3 疗效指标分级及评分标准 |
| 2.4 病情分度 |
| 2.5 记录方法 |
| 2.6 疗效评价 |
| 2.7 总有效率计算 |
| 3.统计学处理 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1.一般情况分析 |
| 1.1 性别比较 |
| 1.2 年龄比较 |
| 1.3 病程比较 |
| 1.4 病情比较 |
| 2.治疗前两组各项积分比较 |
| 2.1 治疗前症状体征积分比较 |
| 2.2 治疗前症状体征总积分比较 |
| 2.3 治疗前中医证候积分比较 |
| 3.治疗后两组各项积分比较 |
| 3.1 治疗后两组症状体征、总积分、中医证候积分组内比较 |
| 3.2 治疗后两组症状体征、总积分、中医证候积分组间比较 |
| 3.3 治疗后两组有效率比较 |
| 3.4 治疗后两组复发情况比较 |
| 4.研究结果分析 |
| 5.安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.肺虚感寒证型的理论依据 |
| 2.温肺通窍法的理论依据 |
| 3.中医选方依据 |
| 4.方义与单味中药的分析 |
| 5.针刺选穴依据 |
| 6.疗效总结 |
| 7.结论 |
| 8.不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 肺虚感寒型变应性鼻炎临床观察表 |
| 个人简介 |
（4）儿童变应性鼻炎从肺脾气虚论治临床随机对照试验的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医药对儿童变应性鼻炎的认识及研究概述 |
| 1. 变应性鼻炎的古代文献研究 |
| 2. 现代中医对鼻鼽的认识 |
| 3. 鼻鼽的中医外治法 |
| 综述二 现代医学关于儿童变应性鼻炎的研究进展 |
| 1. 现代流行病学 |
| 2. 病因 |
| 3. 发病机制 |
| 4. 变应性鼻炎的西医诊断 |
| 5. 合并症 |
| 6. 西医治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 儿童变应性鼻炎从肺脾气虚论治临床随机对照试验的Meta分析 |
| 前言 |
| 研究资料和方法 |
| 1. 文献纳入标准 |
| 2. 文献排除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 数据提取 |
| 5. 数据文献质量评价 |
| 6. 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1. 文献筛选的流程图 |
| 2. 纳入研究的特征 |
| 3. Cochrane偏倚风险评价 |
| 4. 儿童变应性鼻炎从肺脾气虚论治的Meta分析 |
| 讨论分析 |
| 1. 研究的结论 |
| 2. 纳入研究的方法质量学分析 |
| 3. 纳入研究的发表性偏倚分析 |
| 4. 纳入研究的异质性分析 |
| 5. 从肺脾气虚论治儿童变应性鼻炎的用药规律 |
| 6. 从肺脾气虚论治小儿鼻鼽的理论依据 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）小儿过敏性鼻炎的中医诊治进展（论文提纲范文）
| 1 中医各家临证经验 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 辨病论治 |
| 2 中医治疗方法 |
| 2.1 内治法 |
| 2.2 外治法 |
| 2.2.1 灸法 |
| 2.2.2 针法 |
| 2.2.3 推拿 |
| 2.2.4 穴位敷贴 |
| 2.2.5 穴位埋线 |
| 2.2.6 其他特色外治法 |
| 3 结语 |
（6）双辛鼻鼽散防治阳虚肺寒型过敏性鼻炎的临床疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语表 |
| 第一部分 过敏性鼻炎的现代医学研究进展 |
| 1 病因 |
| 2 发病机制 |
| 3 诊断 |
| 4 治疗 |
| 5 预后 |
| 参考文献 |
| 第二部分 过敏性鼻炎的中医药研究现状 |
| 1 病因病机 |
| 2 中医药治疗 |
| 3 成药研究进展 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 研究资料与方法 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究设计方法 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 过敏性鼻炎的西医学诊断标准 |
| 2.2 过敏性鼻炎的中医学诊断标准 |
| 3 病例筛选 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 3.4 脱落标准 |
| 4 治疗方法 |
| 5 观察指标及观察时间点 |
| 5.1 人口学资料 |
| 5.2 疗效性观察指标 |
| 5.3 安全性观察指标 |
| 6 疗效判断 |
| 6.1 疗效指标 |
| 6.2 临床疗效评价标准 |
| 6.3 中医证候疗效评价标准 |
| 7 统计学方法 |
| 8 质量控制与质量保证 |
| 第四部分 研究结果 |
| 1 病例资料的一般情况 |
| 2 研究结果 |
| 3 本项研究的不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 结果分析 |
| 4.1.1 临床疗效和中医证候疗效的意义 |
| 4.1.2 鼻部视觉模拟量表(VAS)分值变化的临床意义 |
| 4.1.3 中医证候症状分级量化标准表的中医次症变化情况分析 |
| 4.1.4 鼻部症状分级记分 |
| 4.1.5 鼻部体征分级记分 |
| 4.1.6 安全性评价分析 |
| 4.1.7 病例资料的一般情况 |
| 4.1.8 本研究的局限性 |
| 4.2 过敏性鼻炎的治疗效果 |
| 4.2.1 实验方面 |
| 4.2.1.1 西药治疗过敏性鼻炎 |
| 4.2.1.2 中医药治疗过敏性鼻炎 |
| 4.2.2 临床方面 |
| 4.2.2.1 西医治疗过敏性鼻炎 |
| 4.2.2.2 中医药治疗过敏性鼻炎 |
| 4.3 双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的前期研究 |
| 4.4 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
| 获奖经历 |
| 发表论文 |
| 参与课题 |
（7）张纾难教授治疗过敏性鼻炎用药规律及鹿鹅鼻炎方干预机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近10年过敏性鼻炎中医中药治疗现状 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证分型 |
| 3 中药治疗 |
| 4 针灸治疗 |
| 5 推拿治疗 |
| 6 鼻腔冲洗治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 Th17/Treg细胞与过敏性鼻炎 |
| 1 Th17及其功能细胞因子 |
| 2 Treg及其功能细胞因子 |
| 3 Th17细胞与Treg细胞的关系 |
| 4 Treg/Th17失衡与过敏性鼻炎 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 张纾难教授治疗过敏性鼻炎用药规律研究 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入及排除标准 |
| 1.5 数据录入 |
| 1.6 数据整理 |
| 1.7 数据处理方法 |
| 2 研究结果及分析 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 用药规律数据挖掘 |
| 3 讨论 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 诊疗特点 |
| 3.3 用药特点总结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 鹿鹅鼻炎方对AR模型大鼠Treg/Th17细胞及相关细胞因子的研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 仪器设备 |
| 2 方法 |
| 2.1 技术路线图 |
| 2.2 模型建立 |
| 2.3 实验动物分组 |
| 2.4 药物制备 |
| 2.5 给药方法 |
| 2.6 模型评价 |
| 2.7 大鼠鼻粘膜采集及处理 |
| 2.8 组织石蜡包埋及切片 |
| 2.9 病理染色 |
| 2.10 免疫组化 |
| 2.11 血清采集及ELISA检测 |
| 2.12 RT-PCR检测 |
| 2.13 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 行为学评分 |
| 3.3 鼻粘膜组织形态观察 |
| 3.4 免疫组化染色 |
| 3.5 血清ELISA测试结果 |
| 3.6 RT-PCR检测结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 过敏性鼻炎实验动物的选择及动物模型的建立 |
| 4.2 过敏性鼻炎动物模型的评价 |
| 4.3 鹿鹅鼻炎方的出处及方义 |
| 4.4 鹿鹅鼻炎方对过敏性鼻炎大鼠模型的治疗作用 |
| 4.5 鹿鹅鼻炎方治疗过敏性鼻炎大鼠模型的机制 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（8）补肺健脾通窍法治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究设计 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 不良反应观察 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 临床观察结果 |
| 3.1 试验病例情况 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 两组临床疗效比较 |
| 3.4 两组鼻部症状体征总积分比较 |
| 3.5 两组鼻部各症状及体征积分比较 |
| 3.6 两组中医兼症积分比较 |
| 3.7 影响疗效的一般因素 |
| 3.8 不良事件分析 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对鼻鼽的认识 |
| 2 现代医学对变应性鼻炎的认识 |
| 3 补肺健脾通窍法治疗肺脾气虚型鼻鼽理论基础 |
| 4 补肺健脾通窍方的组方药物分析及现代药理研究 |
| 5 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的选择 |
| 6 研究结果分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科鼻鼽病例 |
| 综述 中医治疗变应性鼻炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）通窍脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 儿童变应性鼻炎的现代医学研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病原因 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 临床分类 |
| 1.5 临床表现 |
| 1.6 治疗 |
| 2. 儿童变应性鼻炎的中医学研究进展 |
| 2.1 病名起源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗 |
| 3. 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例选择 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 疗程 |
| 3.4 健康教育 |
| 3.5 观察指标及时点 |
| 3.6 疗效评价 |
| 3.7 安全性评价 |
| 3.8 统计方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 病例情况 |
| 4.2 基线比较 |
| 4.3 综合疗效比较 |
| 4.4 症状积分比较 |
| 4.5 长期疗效比较 |
| 4.6 安全性评价 |
| 4.7 研究结果小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 立题依据 |
| 2. 立方分析 |
| 2.1 组方理论探讨 |
| 2.2 通窍脱敏汤的方药分析 |
| 2.3 通窍脱敏汤的现代药理学研究 |
| 3. 对照组药物选择依据 |
| 4. 疗效评价 |
| 5. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩写说明 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）清肺脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1. 西医学对变应性鼻炎与腺样体肥大之间关系的研究概述 |
| 1.1 西医学对变应性鼻炎的认识 |
| 1.2 中医学对变应性鼻炎的认识 |
| 2. 中、西医对腺样体肥大引起的咽鼓管阻塞的认识及研究进展 |
| 2.1 西医对腺样体肥大引起的咽鼓管阻塞的研究近况 |
| 2.2 中医对腺样体肥大引起的咽鼓管阻塞的认识理解 |
| 3. 中医、西医治疗儿童变应性鼻炎合并咽鼓管堵塞 |
| 第二章 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落及剔除标准 |
| 1.6 脱落病历的处理 |
| 1.7 受试者权益保障及其知情同意 |
| 1.8 症状体征量化标准 |
| 2. 临床研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 安全性评价 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 治疗前两组间症状、体征积分比较 |
| 3.3 组内治疗前与治疗后体征、主症积分对比结果 |
| 3.4 组间治疗后主症与体征积分对比结果 |
| 3.5 治疗后两组主要症状疗效比较 |
| 3.6 治疗4周后声导抗疗效测试比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1. 结果及分析 |
| 1.1 组内比较 |
| 1.2 组间比较 |
| 1.3 主症疗效分析 |
| 1.4 声导抗测试前后分析 |
| 2. 治疗用药分析 |
| 2.1 方药组成及方义分析 |
| 2.2 单味中药药理分析 |
| 3. 清肺脱敏汤治疗腺样体肥大引起的咽鼓管阻塞的理论依据 |
| 4. 欧龙马滴剂、盐酸西替利嗪滴剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂简介 |
| 5. 声导抗对于腺样体肥大诊断的临床意义 |
| 6. 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、益气通窍脱敏汤治疗过敏性鼻炎50例（论文参考文献）
- [1]谯凤英主任“止鼽单元疗法”理论探讨及温肾止涕方治疗肾阳不足型鼻鼽的临床研究[D]. 李雅欢. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]网络药理学与动物实验结合探索鹿鹅鼻炎方治疗变应性鼻炎的机制[D]. 熊轶敏. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]温肺通窍法联合针刺治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床观察[D]. 周运菲. 江西中医药大学, 2021(01)
- [4]儿童变应性鼻炎从肺脾气虚论治临床随机对照试验的Meta分析[D]. 廖欣婷. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]小儿过敏性鼻炎的中医诊治进展[J]. 王煜,陈小宁. 中医药学报, 2021(03)
- [6]双辛鼻鼽散防治阳虚肺寒型过敏性鼻炎的临床疗效评价[D]. 雷超芳. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]张纾难教授治疗过敏性鼻炎用药规律及鹿鹅鼻炎方干预机制研究[D]. 贾明月. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]补肺健脾通窍法治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效观察[D]. 王平平. 天津中医药大学, 2020(04)
- [9]通窍脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效观察[D]. 许少菊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [10]清肺脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞的临床疗效观察[D]. 孙艺. 南京中医药大学, 2020(08)