芥子气软膏外用致中毒性肝炎一例

一、芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例（论文文献综述）

刘淑如^[1]（2010）在《直接灸治疗肿瘤化疗毒副反应的临床研究》文中进行了进一步梳理研究背景恶性肿瘤是临床上常见的疾病之一,也是目前导致人类死亡的原因。肿瘤的治疗目前主要有三种方法：手术切除、放射治疗（放疗）和药物治疗（化疗）。其中化疗是一种全身治疗,是运用化学药物进行肿瘤治疗,抗癌药物进入体内后很快分布到全身,既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤,化疗的优势在于可以治疗手术和放疗无能为力的造血系统肿瘤、全身扩散的转移性肿瘤、手术及放疗难以彻底消灭的亚临床肿瘤。对于手术和放疗后的患者,辅助以化疗,可以提高其治愈率。但由于用于化疗的药物缺乏特异性选择作用,在杀伤肿瘤细胞的同时,又杀伤正常组织的细胞,尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等,从而产生了如骨髓抑制、免疫抑制、消化障碍、全身反应、脱发等一系列毒副作用,而这些毒副作用严重影响化疗患者的生活质量和长期治疗计划的实施。因此减少化疗药物的毒副作用的研究是众多医疗工作者研究的重要研究方向之一。化疗在中医属于攻邪范畴,而化疗毒副作用的临床表现,可以认为是化疗致使脏腑元气耗损,精血亏虚而产生虚劳证。近年来,中医药治疗和针灸治疗在改善化疗毒副作用等方面发挥了积极作用,取得了很好的进展。中医药对化疗产生的局部反应,骨髓抑制,心脏、周围神经毒性都能起到明显防治作用,对消化、泌尿、呼吸系统副反应的防治也有明显疗效。研究目的通过对恶性肿瘤化疗后毒副反应的前瞻性临床对照研究,观察直接灸对恶性肿瘤化疗毒副反应的减毒效应影响程度以及对患者情绪、生活质量的影响,并为针灸防治肿瘤提供科学依据。研究方法把来自台湾大学医院斗六分院进行的化疗患者经过严格筛选,并有2名主治或以上级别专业医师共同认可后,成为合格的受试病例。62例合格的受试病例,均在化疗同时常规应用预防化疗毒副反应的西药地塞米松（抗过敏）、昂丹司琼（止呕）等处理,采用简单随机对照的方法,设立Ⅱ组为对照组,只接受化疗和常规应用预防化疗毒副反应的西药,共30例；Ⅰ组为治疗组,在化疗和常规应用预防化疗毒副反应的西药基础上,进行直接灸法处理,共32例。直接灸组取穴：膈俞、胆俞,膏肓俞、足三里,均取双侧。直接灸法操作：穴位定位按照国家技术监督局发布的《中华人民共和国国家标准·经穴部位》取穴。依次在穴位上涂一层薄薄的跌打万花油,将艾绒制成0.5×0.8cm2的艾炷,置于穴位上点燃,等艾炷烧至约剩1／3患者感觉灼热感时,撤去艾炷,连续3次,1次／天。对照组采用化疗方案与常规西药预防化疗毒副反应根据不同恶性肿瘤和病理分型,分别采用顺铂、多烯紫杉醇、吉西他滨、奥沙利铂、环磷酰胺、长春新碱、5—氟尿嘧啶等为主的联合化疗方案,进行为期约1周的1疗程治疗。同时应用预防化疗毒副反应的西药地塞米松（抗过敏）、昂丹司琼（止呕）。观察周期：由化疗第一天开始,7天为1疗程,开始治疗前后分别进行疗效评定1次,随访时间为两周。观察指标包括：血液学表现（血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板的变化）、消化道毒性表现（恶心、呕吐症状分度[WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准,分0-Ⅳ度进行评价]）、体力状况Karnofasky和ZPS体力状况评分、汉密尔顿焦虑、抑郁状况评分以及生活质量评分。将收集到的临床研究数据录入电脑,建立数据库,采用SPSS13.0、Epitable统计软件包进行分析。组间构成比较用x2检验；血液学检查结果、KPS评分,组间比较采用独立样本t检验；组内治疗前后比较采用配对t检验；血液系统毒性、恶心呕吐症状分度等级资料,采用Ridit分析。研究结果化疗前两组患者血液毒性HGB、WBC、NEU、PLT分度及水平、恶心呕吐分度、Karnofsky体力状况评分及体力状况ZPS分级、焦虑和抑郁状况、生活质量,经统计学比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组间具有可比性；两组患者化疗后血液毒性HGB分度均有升高,HGB水平下降,但差异无统计学意义（P>0.05）,说明观察期间患者HGB下降不明显,且化疗后两组比较差异也无统计学意义（P>0.05）,说明化疗后治疗组和对照组血红蛋白水平相当；两组患者化疗后血液毒性WBC、NEU分度均有升高,WBC、NEU、PLT水平下降,且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,化疗后两组患者PLT分度差异无统计学意义（P>0.05）,说明治疗组抑制化疗降低WBC、NEU、PLT的作用优于对照组,且两组患者PLT分度相当；化疗后两组恶心呕吐分度均有升高,且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组抑制化疗患者恶心呕吐程度的作用优于对照组；两组患者化疗后Karnofsky体力状况评分下降（P<0.05）,体力状况ZPS分级也有所下降,且两组间比较差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,说明治疗组对化疗所致患者体力状况的下降影响较对照组小；两组患者化疗后,焦虑、抑郁状况评分均有升高（P<0.05,P<0.01）,且两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,说明患者化疗后焦虑、抑郁状况均有所加重,且对照组患者焦虑、抑郁状况严重程度较治疗组重；两组患者化疗后生活质量评分均有下降（P<0.05）,且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组改善化疗患者生活质量下降的作用优于对照组。研究结论直接灸能降低化疗药物引起的骨髓抑制,可以抑制化疗后血WBC、NEU、PLT的下降,对HGB作用不明显；直接灸可以减轻化疗患者恶心呕吐症状的胃肠道症状；.直接灸对因化疗引起的体力下降,有一定的改善作用；直接灸对因化疗引起的情绪障碍及生活质量下降,有一定的改善作用。总之,直接灸可以减轻化疗引起的毒副反应,改善患者生活质量,为恶性肿瘤的进一步治疗方案的实施创造更好的条件。

周景艳,颜新,左晓丽^[2]（2003）在《芥子气中毒所致肝功能损害临床分析》文中研究表明20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。

栗春方,戴秀耘^[3]（2001）在《芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例》文中研究说明

栗春方,戴秀耘^[4]（2001）在《1∶10000芥子气软膏外用致肝炎1例》文中提出

二、芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例（论文提纲范文）

（1）直接灸治疗肿瘤化疗毒副反应的临床研究（论文提纲范文）

四、芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例（论文参考文献）

• [1]直接灸治疗肿瘤化疗毒副反应的临床研究[D]. 刘淑如. 广州中医药大学, 2010(09)
• [2]芥子气中毒所致肝功能损害临床分析[J]. 周景艳,颜新,左晓丽. 解放军医学杂志, 2003(12)
• [3]芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例[J]. 栗春方,戴秀耘. 武警医学, 2001(12)
• [4]1∶10000芥子气软膏外用致肝炎1例[J]. 栗春方,戴秀耘. 临床皮肤科杂志, 2001(04)

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